Смена рубашки тяжелобольному с поврежденной правой рукой

(выполняется вдвоем)

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры; получить его согласие.	Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом.
2.	Приготовить чистую рубашку, надеть перчатки, приготовить клеенчатый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.	Одна сестра поднимает голову и плечи пациента, помогает ему сесть и придерживает его в положении сидя; вторая сестра – скатывает рубашку со спины и снимает ее через голову, затем со здоровой руки, потом с поврежденной руки.	Необходимое условие выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности пациента.
4.	Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.	Одна сестра помогает пациенту сесть, придерживая его, вторая скатывает подготовленную рубашку со спины и надевает рубашку вначале на поврежденную руку, затем на здоровую, потом на голову, расправляет рубашку.	Необходимое условие выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности пациента.
6.	Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента одеялом.	Обеспечение комфортного состояния.
7.	Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
	Итого: 20 баллов

Подмывание тяжелобольного мужчины

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие на нее.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2.	Подготовить необходимое оснащение.	Подготовка к процедуре.
3.	Отгородить пациента ширмой (при необходимости).	Обеспечение уединения пациенту. Уважение его чувства собственного достоинства.
4.	Налить в таз теплую воду (35-37°С).	Подготовка к проведению процедуры.
5.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6.	Опустить изголовье кровати, повернуть пациента на бок.
7.	Подстелить клеенку и пеленку под таз пациента, повернуть пациента на спину, вернуть изголовье в исходное положение.	Предупреждение попадания воды на постельное белье пациента.
8.	Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее.	Обеспечение эффективности проведения процедуры.
9.	Протереть паховую область влажной рукавичкой с двух сторон.	Обеспечение гигиенического комфорта; предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
10.	Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее.	Обеспечение гигиенического комфорта.
11.	Оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область.	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
12.	Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть кожу мошонки.	Обеспечение гигиенического комфорта.
13.	Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть область промежности, анальное отверстие.	Обеспечение гигиенического комфорта.
14.	Снять влажную рукавичку, надеть сухую. Осушить в той же последовательности.	Обеспечение гигиенического комфорта.
15.	Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок, убрать пеленку и клеенку, сбросить их в мешок для грязного белья, переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента.	Обеспечение правильной биомеханики тела и постельного комфорта.
16.	Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов и последующей дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
17.	Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре.	Документирование ухода.
Итого: 20 баллов