Смена постельного белья (пациент в постели), 2 способ.

(выполняется двумя лицами).

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Подготовить комплект чистого белья.	Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности.
2.	Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на процедуру.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
3.	Оценить возможности пациента, оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья.	Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства пациента.
4.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.	Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
6.	Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из - под головы подушку.	Обеспечение безопасности и правильной биомеханики тела.
7.	Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки). Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; прикрыть пациента на время. Скатать чистую простынь.	Обеспечение безопасной больничной среды. Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
8.	Одна сестра перемещает пациента на бок, лицом к кровати и придерживает его в этом положении.	Обеспечение возможности смены простыни. Исключается риск падения.
9.	На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны пациента, вторая сестра скатывает грязную простыню в виде валика к спине пациента и на освободившемся месте «раскатывает» чистую простыню, также наполовину скатанную валиком, по направлению пациента.	Обеспечение гигиенического комфорта.
10.	Эта же сестра перемещает пациента на спину, а затем на другой бок, укладывая его на чистую простыню.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
11.	Другая сестра скатывает грязную простыню и убирает ее в мешок для грязного белья, чистую расправляет, концы простыни заправляет под матрац со всех сторон.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
12.	Сменить наволочку на подушке.	Обеспечение комфорта.
13.	Поднять голову и плечи пациента, положить под голову подушку (подушки) и/или поднять изголовье кровати.	Обеспечение комфорта в постели и/или функционального положения.
14.	Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента. Заправить одеяло.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
15.	Подвернуть одеяло под матрац с трех сторон.	Обеспечение комфорта.
16.	Помочь пациенту занять удобное положение в постели.	Обеспечение комфорта.
17.	Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18.	Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор.	Обеспечение инфекционной безопасности.
	Итого: 20 баллов

Обработка наружного слухового прохода

№ п/п	Этапы	Обоснование	Оценка в баллах
1.	Объяснить пациенту ход и суть процедуры и получить его согласие. Грудь укрыть пелеринкой.	Обеспечивается право пациента на информацию.
2.	Вымыть руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.	Попросить пациента слегка наклонить голову в противоположную сторону.	Обеспечение правильного положения головы пациента.
4.	Оттянуть ушную раковину назад и кверху.	Распрямляется наружный слуховой проход.
5.	Закапать 5-6 капель раствора перекиси водорода (t 36-37^0С).	Обеспечивается размягчение серы, профилактика головокружения.
6.	Сухой ватной турундой вращательными движениями осушить наружный слуховой проход.	Обеспечивается эффективность процедуры.
7.	Убрать пелеринку и оснащение. Снять перчатки, вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
	Итого: 20 баллов