Тема: Брюшные грыжи и их осложнения

 

1. Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

- пластика по Голубеву

- пластика по Мейо

+ ненатяжная аллопластика

- ненатяжная пластика кожным трансплантатом

- пластика собственными тканями

 

2. Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

- боль в эпигастрии

- тенезмы

- задержка стула и газов

+ дизурия, гематурия

- рвота

 

3. При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:

- Мартынова

- Ру

- Жирара — Кимбаровского

+ Бассини

- простое сшивание краев дефекта апоневроза

 

4. Паховую грыжу дифференцируют (один ответ лишний):

- с варикоцеле

- с опухолью семенного канатика

- опухолью яичка

- с гидроцеле

+ с аневризмой бедренной вены

 

5. Главной целью плановой операции при паховой грыже живота является:

+ профилактика осложнений

- ликвидация косметического дефекта

- профилактика варикоцеле

- нормализация внутрибрюшного давления

- спасение жизни больного

 

6. Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):

- схваткообразная боль в животе

- усиленная перистальтика во время схватки

- рвота

+ частый жидкий стул

- тимпанический перкуторный звук над грыжей

 

7. Ущемленная грыжа опасна:

+ некрозом ущемленного органа

- образованием спаек

- возможностью эмболии легочной артерии

- возникновением инвагинации

- возможностью возникновения болевого шока

 

8. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

- наблюдение, холод на живот

+ экстренная операция

- вправление грыжи

- придание больному положения Фовлера

- придание больному положения Тренделенбурга

 

9. Для ущемленной грыжи в первые часы характерно (один ответ лишний):

- наличие резкой боли в области грыжи

- отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга

- наличие болезненности при пальпации грыжи

+ наличие положительного симптома кашлевого толчка

- наличие невправимого выпячивания

 

10. Оптимальное исследование для решения вопроса о необходимости экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

- УЗИ брюшной полости

- КТ брюшной полости

+ лапароскопия

- ФГДС

- колоноскопия

 

11. Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

- определение грыжевого содержимого

- выявление размеров грыжевых ворот

+ выявление заболеваний органов брюшной полости

- выбор метода пластики брюшной стенки

- определение причины грыжеобразования

 

12. О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):

- наличие геморрагического выпота в брюшной полости

+ наличие перистальтики в ущемленном участке кишки

- темная окраска кишки

- отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки

- отсутствие изменения окраски после согревания кишки

 

13. Невправимость грыжи является следствием:

+ спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями

- спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

- сдавления грыжевого содержимого грыжевыми воротами

- повышенного внутрибрюшного давления

- спаек между стенкой мешка и окружающими его тканями

14. Ненатяжная аллопластика при паховых грыжах носит название:

+ операция Лихтенштейна

- операция Бассини

- операция Жирара

- операция Постемски

-операция Мейо

 

 

15. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:

- спазмолитической терапии

- динамического наблюдения

+ экстренной операции

- антибактериальной терапии

- УЗИ брюшной полости

 

16. Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:

- трансиллюминация

- аускультация

- УЗИ

+ осмотр

- пальпация

 

17. При ущемленной паховой грыже противопоказано (один ответ лишний):

- теплая ванна

- вправление грыжи

+ экстренная операция

- введение спазмолитиков

- блокада семенного канатика

 

18. Определяющим признаком скользящей грыжи является:

- легкая вправляемость

- врожденная природа

+ одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной

- наличие двух петель кишечника в грыжевом мешке

- расположение под Пупартовой связкой

 

19. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

+ на 40-60 см

- на 20-25 см

- на 10-15 см

- на 5-9см

- на 2-3 см

 

20. При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:

+ быстрое развитие перитонита

- внезапная боль в области грыжи

- плотно-эластическая консистенция грыжи

- флегмона грыжевого мешка

- отрицательный симптом «кашлевого толчка»

 

21. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

- тощая и подвздошная кишка

- сигмовидная и нисходящая кишка

+ слепая кишка и мочевой пузырь

- сальник

- жировые подвески ободочной кишки

 

22. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

- холодного натечника

- лимфаденита

- липомы

+ кисты бартолиниевой железы

- варикозного узла v. saphena magna

 

23. При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:

+ экстренную операцию

- паранефральную блокаду

- введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи

- блокаду семенного канатика

- очистительную клизму

 

24. Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:

- тонкая кишка

- правая почка

+ мочевой пузырь

- нисходящая кишка

- правый яичник с маточной трубой