V ведення протоколів надання медичної допомоги хворим на іпсш

Ведення протоколів надання медичної допомоги хворим на ІПСШ здійснюється МОЗ України та Інститутом дерматології та венерології АМН України.

Система ведення протоколів передбачає взаємодію Інституту дерматології та венерології АМН України з усіма зацікавленими організаціями.

Визначення поняття

Інфекційні хвороби, що передаються від людини до людини переважно статевим шляхом, зустрічаються часто і на сьогодні являються актуальною медико-соціальною проблемою не тільки в Україні, а й в усьому світі, бо захворюваність цими інфекціями продовжує зростати. Нараховують більше 20 збудників ІПСШ, що характеризуються високою контагіозністю, значним розповсюдженням серед сексуально активних груп населення і вимагають застосування особливих заходів громадської профілактики. В групу ІПСШ входять: сифіліс, гонорея, трихомоніаз, м’який шанкер, лімфогранульоматоз паховий, донованоз, урогенітальний хламідіоз, мікоплазмоз, вірусні ураження, кандидоз та ін.

Медико-соціальна значимість розробки даних протоколів

Методи діагностики, лікування та профілактики ІПСШ перш за все направлені на переривання процесу передачі інфекції та ліквідацію її джерел шляхом виявлення епідеміологічно найбільш небезпечних хворих. Тому в багатьох країнах світу розроблюються нові та обновлюються існуючі протоколи діагностики, профілактики та лікування ІПСШ з урахуванням соціально-економічних умов держави та міжнародного досвіду.

6.3 Мета розробки протоколів і їх основні завдання: - поліпшення якості надання медичної допомоги хворим на ІПСШ, забезпечення доступності допомоги. Впровадження нових методів діагностики і лікування в клінічну практику.

Обстеження хворих на ІПСШ

Діагностична тактика при підозрі на наявність ІПСШ та ВІЛ-інфекції полягає в тестуванні хворих на ІПСШ та ВІЛ. Подальший серологічний моніторинг дозволяє своєчасно виявити ВІЛ-позитивний статус. Алгоритм ведення таких пацієнтів повинен включати: дотестове консультування; тестування (або лабораторно-серологічний моніторинг) на ІПСШ/ВІЛ; післятестове консультування; корекцію програми лікування.

Обстеження та вартість одного обстеження (грн.), які застосовуються для діагностики ІПСШ надані в нижченаведеній таблиці.

 

Перелік обстежень та вартість одного обстеження (грн.), які застосовуються для діагностики ІПСШ

 

Обов’язкові обстеження*	Вартість	Додаткові обстеження **	Вартість
Аналіз крові загальний		Дослідження ліквору
Аналіз сечі загальний		Метод Романовского-Гімза
РМП з кардіоліпіновим антигеном		Гістологічні дослідження
Аналіз крові на цукор		Бактеріологічні дослідження на мікробну флору та Чутливість до антибіотиків
Кров на RW		Дослідження ПІФ на хламідії
РІФ кількісний		Мікробіологічна діагностика гонореї
РІТ		Мікробіологічна діагностика гонореї та трихомоніазу
ІФА		Дослідження вірусу герпесу
Забір урогенітального Мазка та зішкряба (1раз.зонд + транспортна пробірка)		Імунологічні дослідження
Дослідження на бліду спірохету		Визначення антиспермальних антитіл
Мікроскопія кала на наявність гельмінтів		Дослідження крові на згортання
Сеча по Зимніцькому		РНІФ з ембріонами
Дослідження сечі на дріжжі		Посів крові і спинномозкової рідини
Забір крові одноразовим шприцом		Дослідження на гарднерели
Дослідження на уреаплазму на твердому середовищі		Дослідження на уреаплазму (в рідині)
Мікробіологічне дослідження на трихомоніаз		Визначення ПЛР ДНК збудників інфекції: вірус герпеса 1,2 папіломовірус (загальн.) хламідії мікоплазма гомініс мікоплазма геніталіум нейсерія гонореї трихомонас вагіналіс гепатиту В, С мікобактерії туберкульозу	По 25 Кожна
Дослідження на СНІД методом ІФА, імунний блот та ін.

Примітки:

* Обов’язкові обстеження проводять у шкірновенерологічних установах 2 і 3 рівня.

** Додаткові обстеження проводять у шкірновенерологічних закладах 3 рівня

 

Термін дії клінічних протоколів 5 років. В подальшому необхідно здійснювати їх перегляд.

 

 

Директор Департаменту

розвитку медичної допомоги М.П.Жданова

 

 

Затверджено

Наказ МОЗ України

від “____”__________200 р. №____

 

Протокол