Надання медичної допомоги хворим на сечостатевий хламідіоз 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Надання медичної допомоги хворим на сечостатевий хламідіоз



 

Код МКХ-10: А 56.0 Інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту, спричинена хламідіями

 

Хламідійний:

Цервіцит

Цистит

Уретрит

Вульвовагініт

Код МКХ-10: А 56.1 Хламідійні інфекції органів малого тазу та інших сечостатевих органів

Хламідійні:

Епідидиміт

Запальні захворювання органів малого тазу в жінок

Орхіт

Код МКХ-10: А 56.2 Хламідійна інфекція сечостатевого тракту, не уточнена

Код МКХ-10: А 56.3 Хламідійна інфекція заднього проходу та прямої кишки

Хламідіоз:

Неускладнений

Ускладнений

Персистуючий чи носительство хламідій, коли у хворих відсутні клінічні ознаки захворювання, але виявляються збудники хвороби.

 

МЕДИЧНА ДОПОМОГА ХВОРИМ надаеться в спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах: шкірновенерологічних кабінетах багатопрофільної поліклініки, шкірновенерологічних диспансерах (районні, міські, обласні), клініці інституту дерматології та венерологіії АМН України, в клініках вищіх навчальних закладів. Профіль відділення – дерматовенерологічний. Профіль спеціаліста – дерматовенеролог.

 

ДІАГНОСТИЧНА ПРОГРАМА.

Клінічна діагностика

Ознаки і симптоми обумовлені головним чином цервіцитом і уретритом, а також ускладненнями.

Жінки

Урогенітальна інфекція приблизно в 30% випадків перебігає з наступними симптомами:

Слизисто-гнійний цервіцит

Гнійні виділення з піхви

Біль у нижній частині живота

Посткоітальна чи міжменструальна кровотеча

Дизурія

Ознаки запального захворювання органів малого таза, хронічний біль в органах малого тазу

Чоловіки

Приблизно в 75% випадків урогенитальная інфекція перебігає з наступними симптомами

Виділення з уретри

Дизурія

Ознаки епідидиміту чи простатиту

Симптоми, характерні як для чоловіків, так і для жінок:

Аноректальні виділення і дискомфорт

Кон’юнктивіт

Артралгія

Лабораторна діагностика:

Культура кліток

Чутливість при використанні зразків із шийки матки й уретри варіює в межах 40-85%.

Переваги: висока специфічність, має істотне значення для судово-медичної експертизи.

Недоліки: вимагає наявності досвідченого персоналу, підходить лише для невеликої кількості інвазивних зразків (із шийки матки й уретри)

Пряма імунофлуоресценція (ПІФ)

Чутливість складає 50-90%, залежить від досвідченості персоналу і кількості елементарних тіл у зразку.

Переваги: підходить як для інвазивних так і для неінвазивних зразків (наприклад, сечі).

Недоліки: не підходить для дослідження великої кількості зразків, займає багато часу.

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Чутливість складає 20-85%, залежить від виду аналізу.

Переваги: можливість тестування великої кількості зразків швидкість, автоматизація, низька вартість.

Недоліки: специфічність висока тільки при підтвердженні позитивних результатів, підходить тільки для інвазивних зразків (із шийки матки, з уретри)

Метод ампліфікації нуклеїнових кислот (МАНК)

Чутливість складає 70-95%

Переваги: висока специфічність (97-99%), можливість тестування великої кількості зразків, можливість використання як інвазивних (із шийки матки, з уретри), так і неінвазивних (сеча, проби матеріалу з вульви і піхви) зразків.

Недоліки: висока вартість у лабораторіях необхідна особлива старанність для запобігання контамінації, інгібітори можуть створити проблему, особливо для зразків сечі.

Взяття зразків

Жінки

Для тестів без ампліфікації нуклеїнових кислот використовується інвазивне взяття матеріалу (із шийки матки, з уретри) для методів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот використовується матеріал, взятий як інвазивним, так і неінвазивним способом (перша порція сечі і зразки виділень, узяті тампоном у входу в піхву, чи з уретри) з використанням МАНК.

Чоловіки

Для методів дослідження без ампліфікації нуклеїнових кислот використовується матеріал, взятий тампоном з уретри, а для методів, заснованих на МАНК, використовується матеріал, взятий як інвазивним способом, так і неінвазивним (перша порція сечі).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 127; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.227.104.229 (0.011 с.)