Итоговое занятие по общей рецептуре

Мотивация цели самоподготовки. Итоговое занятие по общей рецептуре предусматривает контроль усвоения правил выписывания в рецептах различных лекарственных форм.

Цель самоподготовки. Повторить и закрепить учебный материал следующих тем:

1. Структура рецепта и принципы его исследования. Понятие о лекарственных формах. Твердые лекарственные формы. Капсулы, глазные пленки.

2. Жидкие лекарственные формы (растворы для наружного и внутреннего применения, слизи, линименты, суспензии).

3. Жидкие лекарственные формы (эмульсии для внутреннего применения, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, новогаленовые препараты, микстуры, сборы).

4. Мягкие лекарственные формы.

Для достижения цели самоподготовки необходим следующий объем знаний:

—структура рецепта;

—классификация лекарственных форм;

—особенности изготовления;

—достоинства и недостатки;

—способы дозирования.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 662-704.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя.

II. Выполнение одного из вариантов контрольного письменного задания по общей рецептуре.

III. Проверка контрольных работ и выставление оценок.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Укажите по-латыни основные разновидности мягких лекарственных форм.

2. Перечислите мазевые основы минерального, животного и растительного происхождения.

3. Перечислите требования, предъявляемые к мазевым основам, укажите их достоинства и недостатки.

4. Охарактеризуйте значение мазевой основы для действия лекарственных средств.

5. Укажите разновидности мазей по виду действия на организм.

6. Перечислите виды мазей по составу

7. Охарактеризуйте состав и особенности глазных мазей и мазей для резорбтивного действия.

8. Укажите, в каком количестве врецепте прописываются глазные мази и мази для лечения кожных болезней.

9. Укажите основные способы выписывания мазей.

10. Укажите основные особенности состава и терапевтического применения паст, их отличия от мазей, официнальные пасты.

11 Укажите по-латыни наполнители, применяемые для изготовления паст.

12 Укажите по-латыни виды суппозиториев.

13 Охарактеризуйте основы, используемые при приготовлении суппозиториев.

14.Укажите способы изготовления официнальных и магистрапьных суппозиториев.

15.Назовите минимальный, средний и максимальный весректальных суппозиториев.

16.Назовите минимальный, средний и максимальный вес вагинальных суппозиториев.

17.Укажите способы выписывания магистральных и официнальных суппозиториев.

 

Занятие 5. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ТИПЫ РЕАКЦИЙ ЖИВЫХ СИСТЕМ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА. ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Мотивация цели самоподготовки. Выбор пути введения лекарственных препаратов в организм определяется физико-химическими свойствами лекарства, локализацией патологического процесса, неотложностью патологической ситуации, а также судьбой лекарственных средств в организме (всасывание, транспорт, распределение, биотрансформация, элиминация), получившей термин «фармакокинетика». Знание особенностей того или иного пути введения лекарственного вещества, его фармакокинетической характеристики позволяет произвести правильный подбор дозы, что во многом определяет тип и вид действия лекарства. Провизор должен представлять взаимосвязь путей введения лекарственных средств с особенностями их фармакокинетики, а также вида действия лекарства на организм.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса нормальной анатомии —особенности кровоснабжения подкожно-жировой клетчатки, скелетных мышц, подъязычной области; из курса нормальной физиологии —понятие о тонизировании, возбуждении, успокоении (седативном эффекте), угнетении, параличе.

Цель самоподготовки

А - Уяснить и запомнить:

—особенности энтерального способа введения лекарств;

—основные этапы поступления лекарственных средств в системный кровоток при пероральном введении;

—достоинства и недостатки энтерального пути введения, свойства препаратов, исключающие возможность их назначения через рот:

—достоинства и недостатки сублингвального введения лекарственных средств;

—достоинства и недостатки внутривенного способа введения лекарств;

—свойства препаратов, исключающие их внутривенное введение;

—характерные черты внутримышечного способа введения лекарств в сравнении с внутривенным, свойства препаратов, исключающие их внутримышечное введение;

—характерные черты подкожного способа введения лекарственных средств в сравнении с внутривенным и внутримышечным, свойства препаратов, исключающие их подкожное введение;

—основные показания для внутриартериального способа введения лекарств:

—особенности ректального введения лекарств, основные этапы поступления лекарства в общий кровоток при ректальном введении:

—основные способы введения лекарственных веществ с поверхности кожи и слизистой:

—составные части фармакокинетики, ее роль в совершенствовании фармакотерапии;

—типы реакций организма на лекарственные вещества;

—виды действия лекарственных веществ на организм.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 38-43, 53-75.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

II. Контроль исходного уровня знаний.

III. Самостоятельная работа.

Задание 1. Представить классификацию путей введения лекарственных

средств.

Задание 2. Охарактеризовать особенности энтеральных и паренте­ральных путей введения лекарственных средств, пользуясь критериями: 1) достоинства; 2) недостатки (заполнить таблицу):

Путь введения

Достоинства

Недостатки

Задание 3. Охарактеризовать типы реакций, вызываемых лекарственными веществами в организме (тонизирование, возбуждение, успокоение (седативное действие), угнетение, паралич, пользуясь критериями: 1) термин; 2) определение термина (заполнить таблицу):

Термин

Определение термина

Задание 4. Охарактеризовать виды действия лекарственных веществ (местное, резорбтивное, прямое, рефлекторное, обратимое, необратимое, избирательнее, главное, отрицательное, побочное).

IV.Обсуждение узловых вопросов темы.

V. Подведение итогов занятия

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Перечислите основные пути введения лекарственных средств.

2. Перечислите парентеральные способы введения лекарств.

3. Перечислите разновидности энтерального пути введения лекарственных средств.

4. Перечислите основные этапы поступления лекарственных средств в системный кровоток при их пероральном введении.

5. Укажите факторы, влияющие на всасывание лекарств из желудочно-кишечного тракта.

6. Укажите достоинства перорального способа введения лекарств

7. Укажите недостатки энтерального пути введения лекарств.

8. Укажите причины низкой биодоступности лекарственных средств при пероральном способе введения.

9. Укажите свойства препаратов, исключающие их введение через рот.

10.Укажите достоинства и недостатки сублингвального введения лекарств в сравнении с пероральным.

11.Укажите особенности ректального введения лекарств.

12.Перечислите основные этапы поступления лекарства в общий кровоток при ректальном введении.

13.Перечислите достоинства внутривенного способа введения лекарств.

14.Укажите свойства препаратов, исключающие возможности их внутривенного введения.

15.Укажите характерные черты внутримышечного способа введения лекарств.

16.Укажите характерные черты подкожного способа введения лекарственных средств.

17.Укажите основные показания для внутриартериального способа введения лекарств.

18.Перечислите разновидности введения лекарственных средств под оболочки мозга и основные показания к этим способам введения

19 Укажите основные способы введения лекарственных веществ с поверхности кожи и слизистой.

20 Дайте определение термину «тонизирование».

21.Дайте определение термину «возбуждение».

22.Дайте определение термину «успокоение» (седативное действие).

23.Дайте определение термину «угнетение».

24.Дайте определение термину «паралич».

25.Перечислите виды действия лекарственных веществ в организме.

26.Укажите сущность местного действия лекарственных веществ.

27.Укажите сущность резорбтивного действия лекарственных веществ.

28.Укажите сущность прямого и рефлекторного действия лекарственных веществ.

29.Поясните сущность обратимого и необратимого действия лекарственных веществ.

30.Поясните сущность избирательного действия лекарственных веществ.

31.Поясните сущность главного действия лекарственных веществ.

32.Охарактеризуйте сущность отрицательного побочного действиялекарственных веществ.

33.Дайте определение термину «фармакокинетика».

34.Укажите составные части фармакокинетики, ее роль в совершенствовании фармакотерапии.

 

Занятие 6. ВСАСЫВАНИЕ, ТРАНСПОРТ, ЦИРКУЛЯЦИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ

Мотивация цели самоподготовки. Всасывание, транспорт, циркуляция и распределение лекарственных веществ в организме являются важными составляющими их фармакокинетики и во многом определяют специфику и выраженность фармакологического эффекта препарата. Провизор должен иметь представление об основных механизмах всасывания, транспорта, распределения и циркуляции лекарственных веществ в организме в зависимости от их физико-химического строения, прогнозировать их биодоступность, уметь дать рекомендации по выбору оптимальной лекарственной формы препарата с учетом особенностей вышеуказанных этапов его фармакокинетики.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса нормальной анатомии — особенности кровоснабжения ротовой полости; из курса нормальной физиологии — уровень рН различных отделов желудочно-кишечного тракта и его изменения в зависимости от приема пищи, понятие о гистогематических барьерах; из курса физколлоидной химии — понятие об осмотическом и онкотическом давлении, рК; из курса биофизики — механизмы транспорта веществ через биологические мембраны.

ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ

А- Уяснить и запомнить:

—особенности всасывания лекарственных средств в различных отделах желудочно-кишечного тракта в зависимости от их физико-химических свойств;

—основные физиологические факторы, влияющие на всасывание лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте;

—основные химико-фармацевтические факторы, влияющие на всасывание лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте;

—локализацию мембран 1-4 типов, особенности транспорта лекарственных веществ через мембраны каждого типа;

—типы клеточных мембран гемато-энцефалического, гемато-плацентарного, гемато-тестикулярного и гемато-фолликулярного барьеров, виды транспорта лекарственных средств через них;

—типы клеточных мембран кожи и молочных желез, виды транспорта лекарственных веществ через них;

—физико-химические свойства лекарственных веществ, хорошо проникающих через гемато-энцефалический и гемато-плацентарный барьер;

—определение фармакокинетического параметра «объем распределения», зависимость объема распределения от физико-химических свойств лекарстзеннсго вещества и физиологических особенностей организма;

—основные этапы энтеро-печеночной циркуляции лекарственных средств;

—роль белков крови в транспорте и распределении лекарственных веществ

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 38-46.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

II. Контроль исходного уровня знаний

III. Самостоятельная работа.

Задание 1. Охарактеризовать степень всасывания (хорошая, плохая) лекарственных веществ (кислот, оснований) в желудке и кишечнике (заполнить таблицу):

Орган

Химические свойства лекарства

Степень всасывания

Задание 2. Охарактеризовать мембранные структуры организма, участвующие в транспорте лекарственных средств, пользуясь критериями: 1) тип мембраны; 2) локализация; 3) вид транспорта лекарственных средств (заполнить таблицу):

Тип мембраны

Локализация

Вид транспорта лекарственных веществ

Задание 3. Охарактеризовать основные виды транспорта лекарственных средств в организме, пользуясь критериями: 1) вид транспорта лекарств; 2) особенности транспорта (заполнить таблицу):

Вид транспорта лекарств

Особенности транспорта

Задание 4. Указать физико-химические свойства лекарственных средств, определяющие их способность проникать через гемато-энцефалический и гемато-плацентарньй барьер (заполнить таблицу):

Вид гистогематического барьера

Физико-химические свойства лекарств, хорошо проникающих через барьер

Физико-химические свойства лекарств плохо проникающих через барьер

Задание 5. Указать основные факторы, влияющие на объем распределения лекарственных средств (заполнить таблицу):

Физико-химические свойства лекарства

Физиологические особенности организма

IV. Обсуждение узловых вопросов темы.

V. Подведение итогов занятия.

 

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Укажите особенности фармакокинетики лекарств, всасывающихся в ротовой полости.

2. Укажите физико-химические свойства лекарственных веществ, хорошо и плохо всасывающихся в желудке, механизм этого явления.

3. Укажите физико-химические свойства лекарственных веществ, хорошо и плохо всасывающихся в кишечнике, механизм этого явления

4. Укажите факторы, влияющие на всасывание лекарственных веществ быстро и медленно проникающих через мембраны желудочно-кишечного тракта.

5. Перечислите основные физиологические факторы, влияющие на всасывание лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте.

6. Перечислите основные химико-фармацевтические факторы, влияющие на всасывание лекарственных препаратов, в желудочно-кишечном тракте.

7. Перечислите основные физиологические факторы, способствующие усилению всасывания лекарственных препаратов в ЖКТ.

8. Перечислите основные фармацевтические факторы, способствующие усилению всасывания лекарственных препаратов в ЖКТ.

9. Перечислите основные виды транспорта лекарственных веществ через мембраны.

10.Охарактеризуйте локализацию мембран 1 типа и вид транспорта лекарственных веществ через мембраны этого типа

11.Охарактеризуйте локализацию мембран 2 типа и вид транспорта лекарственных веществ через мембраны этого типа.

12.Охарактеризуйте локализацию мембран 3 типа и вид транспорта лекарственных веществ через мембраны этого типа.

13.Охарактеризуйте локализацию мембран 4 типа и вид транспорта лекарственных веществ через мембраны этого типа.

14.Укажите типы клеточных мембран кожи и виды транспорта лекарственных веществ через них.

15.Укажите физико-химические свойства препаратов, способствующихих всасыванию через кожу.

16.16. Укажите типы клеточных мембран гемато-энцефалического барьера, их свойства, виды транспорта лекарственных веществ через них.

17.Укажите, какими физико-химическими свойствами обладают лекарственные вещества, хорошо и плохо проникающие через гемато-энцефалический барьер.

18.Укажите типы клеточных мембран гемато-плацентарного барьера и виды транспорта лекарственных веществ через них.

19.Укажите, какими физико-химическими свойствами обладают вещества, хорошо и плохо проникающие через гемато-плацентарный барьер.

20.Укажите основной тип клеточных мембран эпителия молочных желез и вид транспорта веществ через них.

21.Укажите, как изменяется диффузия лекарственных веществ слабых кислот и оснований при увеличении рН среды и почему.

22.Укажите особенности активного транспорта лекарственных веществ.

23.Укажите основные отличия облегченного транспорта веществ от активного.

24.Охарактеризуйте процесс пассивной диффузии лекарственных средств.

25.Охарактеризуйте процесс фильтрационного транспорта лекарственных средств.

26.Укажите особенности пиноцитоза лекарственных средств.

27.Укажите основные факторы, определяющие скорость и количество лекарственного вещества, поступающего в ткани.

28.Дайте определение фармакокинетическому параметру «объем распределения» (V_d), укажите принцип его расчета.

29.Укажите, от каких физико-химических свойств лекарственного препарата зависит объем его распределения.

30.Укажите основные этапы энтеро-печеночной циркуляции лекарственных средств.

31.Укажите основные физиологические особенности организма, влияющие на объем распределения лекарственных средств.

32.Охарактеризуйте влияние белков крови на биологическую активность лекарственных средств.

33.Укажите особенности связи с белками крови лекарств в зависимости от их основного или кислого характера.

34.Укажите основные причины изменения проникновения лекарственных средств в органы при заболеваниях.