Бактериоскопическая диагностика сибирской язвы

Окрашивают их по Граму, Романовскому-Гимзе, сибиреязвенной люминесцентной сывороткой, раствором Ребигера, который одновременно фиксирует и окрашивает препарат. Из разных способов выявления капсул метод Ребигера является простым и наидемонстративнейшим. Генциан фиолетового и растворяют в 100 мл 40% формалина. Нефиксированный мазок окрашивают 15-20 секунд, промывают, высушивают. Тело бацилл окрашивается в темно-фиолетовый, а капсулы - в красно-фиолетовый цвет. По Романовскому-Гимзе - тело клеток приобретает голубоватый, а капсула - светло-розового цвета. При обработке мазка флуоресцентной сывороткой бациллы сибирской язвы под люминесцентным микроскопом выглядят как большие палочки, окруженные ярко светлым зеленоватым ободком.

Выделение чистой культуры возбудителя сибирской язвы

Вопрос 37: биологический и бактериологический методы

 

В каких случаях ставится аллергическая проба с антраксином?

При необходимости диагностики сибирской язвы и определения состояния аллергии у лиц, иммунизированных или перенесших эту инфекцию; определяется как местная аллергическая реакция на внутрикожное введение.

Специфическая профилактика и лечение сибирской язвы

Живая споровая бескапсульная вакцина СТИ из авирулентного штамма (лицам, подверженным заражению в силу профессии), противосибиреязвенный глобулин, антибиотики (пенициллин, тетрациклин, эритромицин и др.)

Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя туляремии

Очень маленькие (0,2-0,7мкм) кокковидные или эллипсоидные полиморфные палочки, часто окрашиваются биполярно, неподвижны, взаимное расположение – скоплениями, спор и жгутиков нет, капсулы у вирулентных штаммов, включения, Г-

Культуральные свойства возбудителя туляремии

На обычных средах не растет

Первооткрыватели Мак-Кой и Чепин использовали свернутую желточную среду: палочка растет в виде нежных мелких колоний, напоминающих капельки росы, затем культура приобретает характер шагреневого налета со слабо выраженной слизистой консистенцией. Хорошо размножаются в желточном мешке куриного эмбриона, вызывая его гибель на 3-4ый день.

Френсис предложил пит. агар, содержащий 5-10% крови, 1% глюкозы и 0,05-0,1% цистина. Рост здесь более пышный и грубый: колонии круглые с гладкой поверхностью, молочного цвета, влажные, слизистые, окружены характерным зеленым ореолом. Рост медленный, максимального размера колонии достигают на 3-5 день – 1-4мм.

При помощи необходимого для роста ряда аминокислот, тиамина, пантотеновой кислоты и Mg2+ создают синтетические среды.

Факторы патогенности возбудителя туляремии

1) капсула, угнетающая фагоцитоз

2) нейраминидаза, способствующая адгезии

3) эндотоксин

4) аллергенные свойства клеточной стенки

5) способность размножаться в фагоцитах и подавлять их киллерный эффект

6) рецепторы, способные взаимодействовать с Fc-фрагментами IgG, в результате чего нарушается активность системы комплемента и макрофагов

Географические расы возбудителя туляремии

1) голарктическая – слабопатогенная для домашних кроликов, не ферментирует глицерин и не имеет фермента цитруллинуреидазы, в странах северного полушария

2) среднеазиатская – малопатогенная для кроликов, ферментирует глицерин и имеет цитруллинуреидазу, фосфатазная активность

3) неарктическая (американская) – более патогенна для кроликов, ферментирует глицерин и имеет цитруллинуреидазу, фосфатазная активность

Эпидемиология туляремии.

Основным резервуаром туляремии являются грызуны, среди которых наблюдаются эпизоотии. Человек заражается только от животных. От человека к человеку возбудитель не передается. Наиболее часто встречается у мышевидных, заячьих, беличьих и тушканчиковых. На территории России осн. Носителями являются:водяные крысы, полевки, домовые мыши и ондатры.

Для человека минимальная инфицирующая доза — 1 микробная клетка.

Тип инфекции -зооноз

Способы передачи

-прямым и непрямым контактом с больными грызунами,их трупами или с предметами, зараженными грызунами;

-алиментарным;

-воздушно-пылевым;

-трансмиссивным(иксодовые клещи).

Резистентность:

F.tularensis довольно устойчива во внешней среде, особенно если содержится п патологическом материале. Чувствительна к прямым солнечным лучам (погибает за 30 мин), высокой температуре (при 60*С гибнет ч/з 10 мин.), под действием 3% раствора лизола,50%-го спирта, формалина и др. антисептиков погибает ч/з 5-10 мин.

 

Патогенез туляремии.

Входные ворота:

-поврежденная и неповрежденная кожа;

-слизистые.