Зубы: положение, взаимоотношение корней Верхний зубов с дной Верхнечелюстной пазухи, корней нижних зубов с каналом нижней челюсти, нервы и сосуды зубов.

Язык: сосуды, нервы языка.

Язык (lingua) – мышечный орган, который принимает участие в формировании пищевого комка, глотании, артикуляции, а также содержит орган вкуса.

В нем различают верхушку, тело и корень языка. Язык имеет большую верхнюю поверхность – спинку и нижнюю поверхность.

Верхняя поверхность языка разделяется на два отдела: передний ротовой, лежащий в горизонтальной плоскости, и задний глоточный, обращенный к глотке и расположенный почти вертикально.

Спинка языка имеет две борозды:

· срединная делит язык на правую и левую половины, кзади эта борозда заканчивается слепым отверстием (остаток щитоязычного протока);

· пограничная борозда делит спинку языка на передние 2/3 (предбороздовая часть) и заднюю 1/3 (послебороздовая часть).

Слизистая оболочка языка плотно сращена с язычным апоневрозом и межмышечной соединительной тканью. Подслизистый слой отсутствует. В слизистой оболочке содержатся железы, вкусовые органы, лимфатические образования. В области верхней поверхности языка и его краев слизистая шероховата, на нижней поверхности – гладкая. Слизистая оболочка задней поверхности языка образует три складки, идущие к надгортаннику.

Дорсальная поверхность языка содержит сосочки.

Различают несколько видов сосочков:

1. Нитевидные сосочки разбросаны по всей поверхности языка и функционируют как органы осязания. Покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием.

2. Грибовидные сосочки (сладкий вкус) имеют суженное основание и расширенную в виде шляпки гриба поверхность, распределяются по всей поверхности языка, несколько больше их на верхушке, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, через который просвечивают капилляры сосочка в виде красных точек.

3. Желобовидные, или окруженные валом сосочки, (горький вкус) самые крупные. Они располагаются кпереди от пограничной борозды, в эпителии, выстилающем боковые поверхности сосочков и окружающих их валиков, имеется большое количество вкусовых луковиц.

4. Листовидные сосочки (соленый и кислый вкус) лежат по краям языка по 15-20 с каждой стороны, образуя в его задних отделах несколько маленьких складочек.

В слизистой оболочке задней 1/3 дорсальной поверхности языка, лишенной сосочков, находится скопление лимфоидной ткани – язычная миндалина.

Слизистая оболочка нижней поверхности языка гладкая. С дном ротовой полости ее соединяет складка слизистой оболочки – уздечка языка (frenulum linguae). По сторонам от нее располагается парное возвышение – подъязычная складка, соответствующая одноименной железе, лежащей под слизистой оболочкой дна полости рта.

Основную массу языка составляют мышцы, проходящие в трех взаимноперпендикулярных направлениях, и соединительнотканный скелет органа. Он состоит из плотной фиброзной перегородки языка, которая лежит в его толще и проецируется на спинке по срединной борозде. Она делит мышцы языка на две симметричные половины. Сверху и снизу мышцы языка покрыты прочным язычным апоневрозом, особенно хорошо выраженным в области спинки. Мышцы языка разделены на две группы:

· собственно мышцы языка или внутренние, которые не выходят за пределы органа и изменяют его форму;

· внешние или наружные мышцы подходят к языку со всех сторон, начинаются на костях и в основном изменяют положение языка;

Внутреннюю группу составляют 4 мышцы:

1. Верхняя продольная мышца, парный тонкий мышечный пласт, лежащий непосредственно под язычным апоневрозом, от которого она берет начало в области корня языка. Мышца тянется воль всего языка, прикрепляется к апоневрозу в области верхушки языка и при сокращении укорачивает и несколько утолщает язык.

2. Нижняя продольная мышца языка, парная, проходит вдоль нижней поверхности языка. Она начинается от межмышечных соединительнотканных перемычек в области корня языка, проходит между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами вблизи нижней поверхности языка и прикрепляется к апоневрозу в области его верхушки. Сокращаясь, нижние продольные мышцы укорачивают его спинку кверху.

3. Поперечная мышца языка, парная, начинается от перегородки языка, идет латерально к язычному апоневрозу спинки и краев языка. Задний отдел мышцы отдает пучки, идущие вместе с небно-язычной и частично с небно-глоточной мышцами к мягкому небу и стенке глотки. Сокращаясь, мышца уменьшает поперечный размер языка и удлиняет его, участвуя в сужении зева и глотки.

4. Вертикальная мышца языка, парная, начинается от язычного апоневроза в области спинки и идет между волокнами других мышц к апоневрозу нижней поверхности. При сокращении утолщает и удлиняет язык, образует продольный желобок на его спинке.

Наружную группу составляют также 4 мышцы:

1. Подбородочно-язычная мышца парная, начинается от подбородочной ости, веерообразно расходится вдоль перегородки языка, прикрепляется к апоневрозу на его спинке. Частично волокна подбородочно-язычной мышцы сливаются с волокнами вертикальной и продольной мышц. При двустороннем сокращении подбородочно-язычная мышца выдвигает язык вперед, при одностороннем – отклоняет его в сторону.

2. Подъязычно-язычная мышца, парная, отходит от больших рогов и тела подъязычной кости, идет вперед и вверх. В языке она сливается с вертикальной мышцей, достигая язычного апоневроза по краям и спинке языка, уплощает язык, оттягивает его вниз и назад.

3. Шило-язычная мышца, парная, начинается от шиловидного отростка височной кости, направляется вниз, вперед и медиально, расходясь веером в боковых частях языка, где и переплетается с пучками поперечной мышцы. Она тянет язык вверх и кзади.

4. Небно-язычная мышца одновременно является и мышцей мягкого неба. Берет начало от нижней поверхности мягкого неба, идет в толще одноименной дужки и оканчивается на боковой поверхности языка, переходя в поперечную мышцу языка. Мышца сближает язык с мягким небом, поднимает заднюю часть спинки языка.

Кровоснабжение: язычная артерия

Иннервация:

o подъязычный нерв (XII) - мышцы языка;

o язычный нерв (V3) - СО передних 2/3 языка (общая чувствительность);

o языкоглоточный нерв (IX) - СО задней 1/3 языка (общая чувствительность) и желобовидные сосочки (вкусовая чувствительность);

o промежуточный нерв (от VII) – грибовидные и листовидные сосочки (вкусовая чувствительность);

o блуждающий нерв (X) – СО корня языка около надгортанника;

Лимфоотток: подбородочные, поднижнечелюстные и заглоточные лимфоузлы.