В процессе расчетов учтите следующие данные.

– На диспансерном учете в данном ЛПУ состоит 67 больных болезнью Паркинсона.

– Прогноз прироста числа заболевших в планируемом году – 4,5%.

– В специализированной помощи в условиях стационара ежегодно нуждаются 28% пациентов (лечение акинетического криза).

– Продолжительность курса лечения в стационаре в среднем 30 дней.

Ситуационная задача 5. Определите месячную потребность в инсулине, если аптека обслуживает 170 больных легкой формой диабета, 35 больных средней тяжести заболевания, 10 больных – тяжелой формой. По медицинской статистике в зависимости от тяжести заболевания потребность в инсулине составляет в сутки соответственно: 10, 30 и 60 ЕД. Инсулин выпускается по 200 ЕД во флаконе. Аптеке полагается иметь сверх потребности неснижаемый годовой запас инсулина.

 

Ситуационная задача 6. Определите потребность областного противотуберкулезного диспансера и размер годовой заявки на изониазид. Ежегодная выявляемость больных туберкулезом составляет 500 человек, в т.ч. 150 человек – с деструктивными формами туберкулеза легких. Контингент длительного наблюдения с активными формами туберкулеза на начало планируемого года составляет 2500 человек, в т.ч. с деструктивными формами – 900 человек.

Нормы потребления изониазида на одного больного в год (в пересчете на действующее вещество) следующие.

Впервые выявленные больные:

– без деструкции – 140 гр.

– с деструкцией – 200 гр.

Больные длительного периода наблюдения:

– без деструкции 50 гр.

– с деструкцией 90 гр.

Учтите, что в заявке следует предусмотреть переходящий товарный запас этого препарата полугодовой потребности. Ожидаемый остаток на начало планируемого периода – 150 кг.

Ситуационная задача 7. Определите годовую потребность аптечной сети района в лекарственных препаратах, содержащих анальгин (метамизол натрия), если за 5 предшествующих лет расход препарата составил (в пересчете на действующее вещество) соответственно 12,0 кг; 12,5 кг; 13,0 кг; 13,5 кг; 13,0 кг. Установлено, что потребление анальгина в виде раствора для инъекций составляет 30% общего объема его расхода.

Эталон решения:

Учитывая, что препарат относится к категории препаратов широкого применения (ненаркотический анальгетик), определяем потребность в нем «методом квартальных индексов», в данном случае модифицируем на имеющиеся данные – «годовых индексов»:

I₁ = 12,5/12 = 1,042

I₂ = 13,0/12,5 = 1,040

I₃ = 13,5/13,0 = 1,038

I₄ = 13,0/13,05 = 0,963

Среднеарифметический годовой индекс определяем следующим образом

I_cр = (I₁ + I₂ + I₃ + I₄) / 4 = (1,042+1,040+1,038+0,963) / 4 = 4,083/4 = 1,021

Тогда потребность в анальгине на плановый год будет равна

13,0 кг * 1,021 = 13,273 кг

Потребление анальгина в виде раствора для инъекций составляет 30% объема, т.е.

13,273*0,3 = 3,982 кг или 3 982 гр.

При условии, что в ампулах анальгин выпускается в лекарственной форме - раствор 50% - 2 мл в амп. № 10 в коробке, можно рассчитать количество коробок с ампулами анальгина

В 1 коробке чистого анальгина 1 гр.*10 амп. = 10 гр.

3 982 гр. / 10 гр. = 398 коробок.

 

Ситуационная задача 8. Определите годовую потребность аптеки в ортофене (табл.) если за 5 предшествующих лет расход препарата составил соответственно 2,8 кг; 3,0 кг; 3,3 кг; 3,4 кг; 4,1 кг.

Потребление ортофена в виде таблеток составляет 60%.

Ортофен выпускается в виде:

– табл., покрытых оболочкой, растворимой в кишечнике по 25 мг; № 30, упаковка контурная ячейковая, пачка картонная.

– раствора для внутримышечного введения 25 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) № 10.

 

Ситуационная задача 9. Определите потребность в препарате «Бициллин-5» для проведения противорецидивного лечения диспансерных больных, страдающих ревматизмом, если известно, что продолжительность курса лечения = 12 дней, количество курсов в год = 1, количество препаратов в день одному больному = 1 фл., количество больных, нуждающихся в противорецидивном лечении = 26 человек. Используя данные задания, рассчитайте ассигнования, необходимые для приобретения медикаментов для противорецидивного лечения диспансерных больных, страдающих ревматизмом. Стоимость одного флакона «Бициллина-5» = 7 рублей 8 копеек.

 

Ситуационная задача 10. Определите годовую потребность районной аптеки в этиловом спирте, если известно, что:

- Реализация всех медикаментов составила за год 400 млн. руб.

- Рецептура общая – 360 тыс.

- Удельный вес готовых лекарств в общей рецептуре – 75%.

Аптека обслуживает 40 тыс. жителей района.

 

Ситуационная задача 11. Определите потребность в инъекционном препарате омнопона раствор 2%-ный 1 мл (в амп.) для включения в квартальную заявку аптеки поставщику, если известно, что:

- Население района составляет 40 тыс. человек;

- Потребление омнопона в виде 1%-ного раствора - 40%.

Какова последовательность ваших действий? Дайте обоснование принятому решению.

Эталон решения:

Норматив потребления омнопона (наркотическое лекарственное средство) согласно приказу МЗ РФ от 12.11.1997 № 330 – на 1 тыс. человек – 0,3 гр.

Следовательно, в задаче потребность, не превышающая норматив, будет равна на год: 40 тыс. чел. * 0,3 гр. = 12 гр.

Потребление в виде 2%-ного раствора 1 мл. в амп. равна: 12 гр. * 60% = 12,0 * 0,6 = 7,2 гр.

На квартал соответственно: 7,2 гр. / 4 = 1,8 гр.

В ампулах расчет будет, исходя из содержания чистого вещества:

1,8 гр. / 0,02 гр. = 90 ампул.

 

Ситуационная задача 12. Определите годовую потребность аптеки в растворе промедола 2% - 1мл, имея следующие данные:

– В районе, обслуживаемом аптекой, проживает 30 тыс. человек.

– Расход промедола (чистое вещество) за предшествующие 3 года соответственной 148,0; 140,0; 145,0.

– Расход 2% промедола в составе других лекарственных форм 60%.

 

Ситуационная задача 13. Какую из рассчитанных количеств ЛПУ в морфине гидрохлориде (в перерасчете на чистое вещество):

а) 5,0 б) 6,0 в) 10,0

г) 5,7 д) 8,0 е) 4,2 вы считаете правильной, если в данном лечебно-профилактическом учреждении:

– Терапевтических коек 50

– Кардиологических 30

– Хирургических 40

 

Ситуационная задача 14. Определите качество составленной годовой заявки на этилморфина гидрохлорид по ОАО «Фармация», если заявлено пор. этилморфина гидрохлорида в порошке – 0,18 кг. Запасы на конец года в сумме по аптечной сети и на складе составили – 0,035 кг.

Население области – 2 млн. человек.