Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
общие нарушения в организме при лейкозах↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 14 Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Анемический синдром – встречается при большинстве лейкозов и обусловлен угнетением эритропоэза. Анемия приводит к развитию гемической гипоксии. Геморрагический синдром – проявляется массивными кровотечениями и кровоизлияниями, возникновение которых связано со следующими причинами: - появлением очагов экстрамедуллярного кроветворения в сосудистой стенке, что делает стенку сосуда хрупкой, - понижением свертывания крови при лейкозах, связанным с нарушением синтеза плазменных прокоагулянтов, - вследствие угнетения тромбоцитопоэза. Тромбоэмболический синдром – при некоторых формах лейкозов (тромбоцитемия, полицитемия) повышается свертывание крови, что приводит к тромбозу и тромбоэмболиям. Инфекционный синдром – проявляется при всех формах лейкозов и связан с резким снижением иммунитета вследствие функциональной неполноценности лейкоцитов при лейкозах (снижается способность к фагоцитозу, нарушаются ферментативные свойства, угнетается синтез антител). При этом у больных лейкозом снижается резистентность к инфекциям, очень тяжело протекают инфекционные процессы, вызываемые часто сапрофитной флорой организма. Интоксикационный синдром – развивается вследствие накопления в организме нуклеопротеидов, образующихся при распаде лейкемических лейкоцитов. Кахексия – часто сопровождает лейкозы, связана выше перечисленными причинами, особенностями метаболизма при опухолях, предположительно, выделением особого белка кахектина, накоплением избытка продуктов свободно- радикального перекисного окисления. Метастатический синдром – перемещение опухолевых клеток и появлением очагов экстрамедуллярного кроветворения в различных органах и тканях и нарушение функции метастазированных органов. Лейкоцитоз лейкоцитоз – увеличение общего количества лейкоцитов свыше 9х109/л (или их отдельных форм). Лейкоцитоз носит временный характер, это реакция кроветворной системы на соответствующую патологию. Виды лейкоцитозов: § Физиологический лейкоцитоз: - пищеварительный лейкоцитоз – перераспределительный, развивается через 2-3 часа после приема пищи; - лейкоцитоз новорожденных – истинный, в первые 2-е суток жизни количество лейкоцитов достигает 15-20 х109 /л; - лейкоцитоз беременных – истинный, до 15-20х109/л, а во время родов и 30х109/л; - миогенный лейкоцитоз – перераспределительный, при интенсивной мышечной нагрузке.
§ Патологический лейкоцитоз: возникает при неадекватной реакции системы крови на раздражитель, либо при нарушении лейкопоэза. Развивается при лейкемоидных реакциях и лейкозах.
§ Лейкоцитоз при патологических процессах: - инфекционный, - воспалительный, - при травмах, - токсогенный - при действии вредных веществ, - постгеморрагический, - при распаде опухолей. Механизмы развития: 1. стимуляция нормального процесса лейкопоэза и выхода лейкоцитов в периферическую кровь; 2. опухолевая активация лейкопоэза при лейкозах; 3. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле. 4. гемоконцентрация.
1. Стимуляция нормального процесса лейкопоэза и выхода лейкоцитов в периферическую кровь возникает при: - повышении уровня лейкопоэтинов; - снижении содержания ингибиторов пролиферации.
2. Опухолевая активация лейкопоэза при лейкозах возникает: - под влиянием канцерогенных факторов.
3. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле возникает при: - увеличении числа лейкоцитов в каком-нибудь сосудистом русле без признаков гиперплазии лейкопоэтической ткани (при физической нагрузке, шоках - увеличение числа лейкоцитов в сосудах органов-депо).
4. Гемоконцентрационный лейкоцитоз возникает при - гипогидратации организма (при рвоте, диарее, полиурии). Проявления: В периферической крови – равномерное увеличение числа всех форм лейкоцитов или преимущественно отдельных форм. - эозинофилов – при аллергических реакциях, глистных инвазиях; - нейтрофилов - при острых воспалительных заболеваниях, инфарктах, инсультах, росте опухолей; - лимфоцитов – при вирусных (коклюш, вирусный гепатит) и микробных (tbc, сифилис); - моноцитов – при инфекционных заболеваниях (малярия, краснуха, бруцеллез, мононуклеоз).
Сдвиг лейкоцитарной формулы
влево вправо повышение молодых и незрелых форм увеличение числа нейтрофилов (палочкоядерных, гиперсегментированных метамиелоцитов, миелоцитов, ядерных форм промиелоцитов)
Степени ядерного сдвига: ¨ Регенеративный сдвиг – увеличение выше нормы процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов и появление метамиелоцитов вследствие реактивной активации гранулоцитоза. ¨ Гиперрегенеративный сдвиг - свидетельствует о выраженной гиперплазии миелоцитарного ростка лейкопоэтической ткани, увеличение палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов. ¨ Дегенеративный сдвиг влево – свидетельствует об угнетении и глубоких нарушениях лейкопоэза, когда на фоне общей лейкопении увеличиваются палочкоядерные с дегенеративными изменениями в их цитоплазме. ¨ Регенеративно-дегенеративный сдвиг влево – наблюдается при гиперпродукции в костном мозге патологически измененных лейкоцитов и нарушение их созревания ¨ Дегенеративный ядерный сдвиг вправо - при лучевой болезни, злокачественной анемии Аддисона-Бирмера. Увеличение общего числа нейтрофилов (>70%) за счет сегментно-ядерных форм клеток (>65%) на фоне повышенного (>5%) содержания в крови гиперсегментно-ядерных нейтрофилов (более 5 ядерных сегментов)
Лейкемоидная реакция – характерное увеличение незрелых форм лейкоцитов в крови, гематологическая картина сходна с таковой при лейкозах, однако отличается по этиологии, носит временный, обратимый характер и не трансформируется в лейкоз.
Лейкемоидная реакция
миеломного типалимфатического типа (нейтрофильного, (при сепсисе, инфекционном эозинофильного, лимфоцитозе, мононуклеозе) моноцитарного) Лейкопении. Лейкопения – уменьшение общего количества лейкоцитов ниже 4х109 /л. Лейкопении
Первичные вторичные (врожденные) (приобретенные) - при действии ионизующей радиации; - при действии токсических доз различных химических соединений; - при действии цитостатиков, сульфаниламидов, антидепрессантов; - при действии вирусов, риккетсий, паразитов; - избытке биологически активных веществ при шоках, стрессе. Механизмы развития: 1. нарушение и (или) угнетение процесса лейкопоэза; 2. разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и органах гемопоэза; 3. перераспределение лейкоцитов в сосудах; 4. повышенная потеря лейкоцитов организмом; 5. гемодиллюция.
1. Нарушение и (или) угнетение процесса лейкопоэза возникает при:
Увеличение общего числа нейтрофилов (>70%) за счет сегментно-ядерных форм клеток (>65%) на фоне повышенного (>5%) содержания в крови гиперсегментно-ядерных нейтрофилов (более 5 ядерных сегментов) 2. Разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и органах гемопоэза возникает при: - действии ионизирующей радиации; - воздействии антилейкоцитарных антител, которые образуются при переливании лейкоцитарной массы (образующиеся против антигенов чужеродных лейкоцитов антитела могут оказать «перекрестное» повреждающее действие и на собственные клетки), под действием некоторых лекарственных препаратов; - заболеваниях, сопровождающихся увеличением иммунных комплексов (аутоиммунные заболевания, лейкозы, опухоли).
3. Перераспределение лейкоцитов в сосудах наблюдается при: - шоке, неврозах в результате скопления клеток в расширенных капиллярах органов-депо; - феномене «краевого стояния», когда большое количество лейкоцитов адгезировано на стенке сосудов (при раннем этапе воспаления); - выходе большого количества лейкоцитов из сосудистого русла в ткани при их массивном повреждении (при перитоните, плеврите, пневмонии).
4. Повышенная потеря лейкоцитов организмом возникает при: - наличии свищей лимфатических сосудов; - обширных ожогах; - хронических гнойных инфекциях и обширных воспалительных процессах (обширное разрушение лейкоцитов в очаге воспаления).
5. Гемодилюционная лейкопения возникает при: - гиперволемии.
В зависимости от вида лейкоцитов различают: - эозинопенические, - базофилопенические, - нейтропенические, - лимфопенические, - моноцитопенические, - смешанные.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-16; просмотров: 249; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.238.150 (0.009 с.) |