Поворачивание пациента и размещение его в положение

НА ПРАВОМ БОКУ ( ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)

Цель: придать пациенту физиологическое положение.

Показания: смена белья; предварительный этап для другого перемещения; риск развития пролежней.

Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).	Обеспечение психологической подготовки к предстоящей процедуре.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Обработать руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
II. Выполнение процедуры 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры.
7. Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки).	Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность. Обеспечение необходимой позы пациента.
8. Передвинуть пациента ближе к левому краю кровати.	Обеспечение достаточное место для переворачивания пациента набок.
9. Сообщить пациенту, что он может помочь медсестре, если скрестит руки на груди и положит левую ногу, согнутую в колене, под правую. Если он сам не может этого сделать, медсестре следует помочь ему. Для этого необходимо обхватить одной рукой тыл стопы пациента и переместить ее по направлению к тазу, скользя по кровати. Одновременно другой рукой, расположенной в подколенной впадине, приподнимать ногу вверх.	Обеспечение активного участия пациента. Снижение физической нагрузки на персонал.
10. Поднять боковые поручни. Перейти на правую сторону кровати и опустить поручни.	Обеспечение безопасности пациента.
11. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить колено на протектор (вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется).	Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Обеспечение безопасности медсестры и пациента.
12. Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую – на его левое бедро и повернуть пациента набок, перенося свой вес на ногу, стоящую на полу.	Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Снижение риска падения и трения кожи при перемещении пациента по направлению к медсестре.
13. Подложить подушку под голову и шею пациента.	Обеспечение выпрямленного положения тела пациента. Уменьшение бокового сгибания шеи. Снижение напряжения грудино-ключичнососцевидной мышцы. Обеспечение нормального кровоснабжения головного мозга.
14. Выдвинуть вперед правое плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.	Предотвращение непосредственного воздействия массы тела на плечевой сустав.
15. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента).	Обеспечение поддержки пациента в положении лежа на боку.
16. Поместить подушку под полусогнутую "верхнюю" ногу пациента, лежащую немного впереди нижней (от паховой области до стопы включительно).	Предотвращение переразгибания ноги в тазобедренном суставе. Обеспечение надлежащей выпрямленности ноги. Устранение давления на костные выступы.
17. Поместить мешок с песком (упор) у подошвы «нижней» ноги.	Обеспечение тыльного сгибания стопы. Профилактика отвислости стопы.
18. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту.	Обеспечение безопасности пациента.
III. Завершение процедуры: 19. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки и /или обработать их антисептиком.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.