Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе (выполняется одной или двумя сестрами по назначению врача; пациент не может помочь)

 

Цель: придать пациенту физиологическое положение.

Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.

Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, упор для стоп, половинка резинового мячика, салфетка.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить цель и ход процедуры.	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить оснащение.	Обеспечение эффективности процедуры.
5. Вымыть руки или обработать их антисептиком. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медсестры.
7. Опустить боковые поручни (если они есть) с парализованной стороны пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки).	Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность.
8. Скрестить руки пациенту на его груди. Передвинуть пациента в направлении парализованной стороны тела.	Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента на живот. Профилактика травматизма парализованной стороны.
9. Поместить парализованную ногу пациента на здоровую.	Снижение физической нагрузки на медсестру.
10. Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону кровати и опустить поручни.	Обеспечение безопасности пациента.
11. Положить тонкую подушку на место, где будет располагаться живот пациента.	Профилактика провисания живота. Снижение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы.
12. Выпрямить локоть парализованной руки. Прижать ее по всей длине к туловищу. Подсунуть кисть здоровой руки под бедро.	Исключение опасности придавливания руки при перемещении пациента на живот.
13. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется.	Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Обеспечение безопасности медсестры и пациента.
14. Положить левую руку на "дальнее" плечо пациента, а правую руку – на его "дальнее" бедро. Повернуть пациента на живот в сторону медсестры.	Обеспечение правильной биомеханики тела сестры. Снижение риска падения и трения кожи при перемещении пациента по направлению к медсестре.
15. Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной стороны тела). Подложить тонкую подушку под голову и шею пациента.	Снижение сгибания и переразгибания шейных позвонков мышц шеи.
16. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе на 90º. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика, накрытого салфеткой. Другую руку вытянуть вдоль туловища.	Предупреждение риска ограничения способности руки совершать наружные вращения вокруг плечевого сустава.
17. Согнуть оба колена пациента и подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.	Предупреждение длительного переразгибания коленных суставов. Профилактика развития пролежней на пальцах ног.
18. Обеспечить упор для стоп под углом 90º.	Обеспечение тыльного сгибания стопы.
19. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту.	Обеспечение безопасности пациента.
III. Окончание процедуры: 20. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Обработать руки гигиеническим способом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.