Повышение температуры окружающей среды

приводит к снижению активности холодовых периферических терморецепторов, уменьшению тонуса эфферентных структур заднего гипоталамуса, ослаблению симпатических влияний:

1) пассивное расширение кожных и подкожных сосудов, увеличение кровотока в «оболочке» тела, повышение теплоотдачи;

2)ослабление мышечного тонуса и связанного с ним сократительного термогенеза, снижение выработки теплоты;

3) уменьшение адренергической и тиреоидной стимуляции энергетического обмена, снижение выработки теплоты.

 

При перегревании организма основное значение в терморегуляции имеет возрастание активности тепловых нейронов-термосенсоров медиальной преоптической области гипоталамуса, протекающее в 2 фазы:

1) активация особых структур симпатической нервной системы, управляющих потоотделением через холинергические нервные волокна, увеличение теплоотдачи путем испарения. У непотеющих животных эту реакцию заменяет высокочастотная активация диафрагмы, приводящая к тепловой одышке;

2) торможение активности всех мышц (кроме диафрагмы), включая и межреберные: а) вдохи происходят чаще (из-за активации диафрагмы), но становятся менее длительными (из-за снижения активности межреберных мышц); б) поза распластывания (из-за уменьшения тонуса скелетных мышц).

Значение подавления двигательной активности – минимизация мышечного термогенеза.

Гипо- и гипертермия развиваются при длительном воздействии соответственно пониженной и повышенной температур среды.

Гипотермия – состояние, при котором температура тела меньше нормальной более чем на 2⁰С.При температуре ниже 35⁰С у человека нарушается поведение, около 31⁰С - наступает потеря сознания, около 25⁰С – смерть из-за нарушения автоматии сердца.

Другие млекопитающие более устойчивы к переохлаждению – собаки погибают при снижении внутренней температуры до 18-20⁰С, кошки – до 14-16⁰С, крысы – до 13 – 15⁰С. При снижении температуры тела наблюдается состояние, подобное наркозу (впервые описано А.Е. Вальтером в 1862 г.): исчезает чувствительность, ослабляются рефлексы, уменьшается возбудимость нервных центров. В этих условиях резко снижается интенсивность обмена веществ, замедляется дыхание, урежаются сердечные сокращения, падают сердечный выброс и артериальное давление. Искусственно создаваемая гипотермия (с охлаждением тела до 24 – 28⁰С) используется в клинике – при операциях на сердце и ЦНС, поскольку снижает обмен веществ в этих органах, а, следовательно, и их потребность в кислороде. Поэтому становится допустимым более длительное обескровливание указанных органов: вместо 3 – 5 мин при нормальной температуре до 15 – 20 мин. Прекращают гипотермию путем быстрого согревания тела.

Чтобы исключить начальные терморегуляционные реакции, при искусственной гипотермии применяют препараты, прекращающие передачу импульсов:1) в симпатическом отделе вегетативной нервной системы – ганглиоплегические препараты; 2) в нервно-мышечных синапсах – миорелаксанты.

ГИПЕРТЕРМИЯ

Гипертермия - состояние, при котром температура тела повышается выше 37⁰С (длительное действие температуры окружающей среды, повышение влажности воздуха – потоотделение неэффективно). Гипертермия возникает под влиянием эндогенных факторов, усиливая в организме теплообразование (тироксин, жирные кислоты). Резкая гипертермия, при которой температура тела достигает 40-41⁰С сопровождается тяжелым общим состоянием и называется тепловым ударом. Может развиваться поражение мозга, приводит к разрушению центральных механизмов терморегуляции. Известно, что температура тела равная 42⁰С предельная температура для выживания, короткий период человек может выдержать и температуру тела равную 43⁰С.

Внешние условия не изменяются, но нарушается сам процесс терморегуляции. Состояние повышения температуры тела в результате изменения деятельности центров терморегуляции под влиянием пирогенных веществ.

Лихорадка – это выработавшаяся в процессе эволюции защитно - при-способительная реакция, развиваю-щаяся в результате воздействия на организм пирогенных агентов и за-ключающаяся в установлении его теплового баланса на новом, более высоком уровне.

В механизме развития лихорадки ведущая роль принадлежит пирогенным веществам: экзогенные, эндогенные, которые воздействуют на гипоталамические центры регуляции теплообмена (введение бактерий токсина – сопровождается повышением температуры тела на многие часы. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей - изменяется термочувствительность гипоталамуса под воздействием пирогенных, усиливается возбудисость холодовых рецепторов.

Две основные группы лихорадок:

1. инфекционная (бактерии, вирусы, простейшие грибки).

Инфекционная лихорадка, с вязана с тем, что гипоталамические центры терморегуляции обладают высокой чувствительностью к бактериальным и вирусным токсинам. Доказательство: введение последних в область переднего гипоталамуса вызывает многочасовое повышение температуры тела. При повышении температуры тела до 40 – 41⁰С происходит резкое ухудшение общего состояния организма – развивается тепловой удар.

2.неинфекционная. Возникают под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, вызывающие повреждение тканей и асептическое восполение (при гормональных расстройствах, при введении фармакологических препаратов ожоги, травмы, инфаркты, кровоизлияния, аллергическая альтерация тканей).

По величине подъёма температуры различают следующие типы лихо-радочной реакции:

Типы температурных кривых при лихорадке (1)