Какие профилактические мероприятия имеют ведущее значение в уменьшении количества носителей вируса гепатита В ?

А. Специфическая профилактика;

Б. Неспецифическая профилактика.

10.Пути передачи контактных вирусных гепатитов В, С:

А. Контактно-бытовой;

Б. Парантеральный;

В. Трансфузионный;

Г. Водный.

11.Для заражения вирусными гепатитами В, С. наиболее значимыми биологи­ческими субстратами являются:

А. Кровь;

Б. Моча;

В. Спер­ма;

Г. Пот;

Д. Слезы;

Е. желчь;

Ж. Молоко грудное.

12. Источниками инфекции гепатита С являются:

А. Человек, больной острой формой гепатита С;

Б. Человек, больной хронической формой гепатита С;

В. Сыворотка крови чело­века, инфицированного вирусом гепатита С;

Г. Носитель вируса гепатита С;

Д. Плазма крови

13. Сроки обследования беременных на HBsAg:

А. На 1—2-й неделе беременности;

Б. При взятии на учет (8 нед бере­менности);

В. На 16-й неделе беременности;

Г. При уходе в декретный отпуск (32 нед беременности);

Д. Перед родами

14. Источниками вирусного гепатита В могут быть:

А. Больные острой формой болезни;

Б. Больные хронической формой болезни;

В.Носители HBsAg;

Г. Носители аnti HBs;

15. Заражение вирусными гепатитами В, С. возможно:

А. При гемотрансфузии;

Б. При инструментальных парантеральных вмешательствах;

В. При использовании предметов личной гигиены;

Г. Внутриутробно и во время акта родов;

Е. При укусе комаров.

16. Наиболее опасные по эпидемической значимости источники вирусного гепатита В для здорового населения:

А. Носители вируса гепатита В;

Б. Больные хронической формой гепатита В;

В.Больные острой формой гепатита В.

17. ВИЧ-инфекция — это:

А. Сапроноз;

Б. Антропоноз;

В. Зооноз;

Г. Зооантропоноз.

18.Наибольшее количество ВИЧ присутствует в следующих биологических жидкостях:

А. Крови;

Б. Моче;

В. Грудном молоке;

Г. Сперме;

Д. Влагалищном содержимом.

19. ВИЧ-инфицированный человек является источником ин­фекции только:

А. в периодах, выраженных клинически;

Б. В терминальной стадии;

В. В стадии бессимптомной ин­фекции (II Б);

Г. В стадии острой инфекции (II А);

Д. По­жизненно.

20. Механизмы передачи ВИЧ-инфекции:

А. Аспирационный;

Б. Фекально-оральный;

В. Контактный;

Г. Трансмиссив­ный.

21. Пути передачи ВИЧ:

А. Воздушно-капельный;

Б. Транс­плантационный;

В. Половой;

Г. Трансплацентарный;

Д. Па­рентеральный.

22. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при:

А. Сек­суальном контакте;

Б. Переливании инфицированной кро­ви;

В.Грудном вскармливании;

Г. Пользовании общим туа­летом;

Д. Приеме родов у ВИЧ-инфицированной жен­щины.

23. Инфицированию ВИЧ способствуют:

А. Беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи;

Б. Сексуальный контакт с использованием презерватива;

В. Наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров;

Г. Сексуальный контакт во время менструации;

Д. Большое количество сексуальных партнеров.

24. В группу риска заражения ВИЧ-инфекцией входят:

А. Ли­ца, получавшие человеческий иммуноглобулин;

Б. Реципи­енты крови;

В, Наркоманы;

Г. Проститутки;

Д. Лица с не­традиционной сексуальной ориентацией;

Е. Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью;

Ж. До­норы;

З. Больные венерическими болезнями;

И. Больные туберкулезом;

К. Длительно болеющие соматическими бо­лезнями.

25. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:

А. Проведении парентеральных процедур;

Б. Опера­тивных вмешательствах;

В. Проведении физиотерапевтиче­ских процедур;

Г. Удалении зубного камня;

Д. Подготовке полости рта к протезированию.

26. Для обработки рук медицинского персонала, загрязненных кровью больного ВИЧ-инфекцией, используют этиловый спирт следующей концентрации:

А. 40 %; Б. 60 %; В. 70 %; Г. 80 %; Д. 96 %.

27. Диагноз ВИЧ-инфекции подтверждают следующими мето­дами:

А. Вирусологическим;

Б. Иммунологическим;

В. Гене­тическим;

Г. Микроскопическим.

28. При скрининговом обследовании групп риска с целью вы­явления ВИЧ-инфицированных используют:

А. РПГА;

Б. РСК;

В. ИФА;

Г. Иммунный блоттинг;

Д. Иммуноэлек-трофорез.

29. СПИД — это:

А. Оппортунистическая инфекция;

Б. Сино­ним ВИЧ-инфекции;

В. Стадия болезни;

Г. Самостоятель­ное заболевание.

30. Меры защиты персонала лабораторий при исследовании сыворотки крови на наличие антигена и(или) антител к ВИЧ:

А. Защитные очки обязательны;

Б. Очки необязатель­ны;

В. Маска обязательна;

Г. Маска желательна;

Д. Резино­вые перчатки одинарные;

Е. Резиновые перчатки двойные;

Ж. Обязательно использование резиновых груш для пипе­ток или автоматических микропипеток при заборе крови;

З. Желательно применение резиновых груш для пипеток или автоматических микропипеток при насасывании крови.

31. Кровь больного, сероположительного к ВИЧ, после про­гревания при температуре 56—58 °С в водяной бане попала на руки медицинской сестры. Может ли при этом про­изойти заражение: А. Да; Б. Нет?

32. При попадании крови больного ВИЧ-инфекцией на сли­зистую оболочку полости рта медицинского работника во время проведения реанимационных мер для полоскания рта следует использовать:

А. 0,005 % раствор перманганата калия;

Б. 70 % этиловый спирт;

В. 2 % раствор карбоната натрия (сода углекислая);

Г. 1 % раствор борной кислоты.

33. При случайном уколе иглой руки врача, проводившего ме­стную анестезию пациенту, необходимо:

А. Тщательно вы­мыть руки проточной водой с мылом и заклеить ранку пластырем; Б. Выдавить каплю крови из ранки и заклеить пластырем;

В. Обработать ранку 5 % раствором йода;

Г. Вы­давить каплю крови из ранки, вымыть руки проточной во­дой с мылом, обработать место укола 70 % спиртом, а за­тем 5 % раствором йода;

Д. Тщательно вымыть руки про­точной водой с мылом и обработать место укола 70 % спиртом, а затем 5 % раствором йода.

34. При попадании крови пациента на конъюнктиву глаз сто­матолога при проведении стоматологической процедуры после промывания глаз водой следует использовать:

А. 0,05 % раствор перманганата калия;

Б. Раствор сульфацил-натрия;

В. 2 % раствор бикарбоната натрия (сода дву­углекислая);

Г. 1 % раствор борной кислоты;

Д. 1 % рас­твор азотнокислого серебра.

35. Укажите последовательность действий врача, который при вскрытии абсцесса в ротовой полости у больного ВИЧ-ин­фекцией в стадии ШВ проколол резиновую перчатку и по­ранил палец с выделением крови:

А. Снять перчатки;

Б. вымыть руки в перчатках с мылом и снять перчатки;

В. 1 - Обработать перчатки дезинфицирующим раствором, снять их и выдавить кровь из ранки;

Д. - 2. Вы­мыть руки проточной водой с мылом.

Г.- 3 Обработать руки 70 % спиртом и смазать ранку 5 % раствором йода;

36. ВИЧ-инфицированные лица имеют право:

А. На доступное медицинское освидетельствование;

Б. Получение квалифи­цированной медицинской помощи всех видов;

В. Быть до­нором;

Г. На добровольное обследование;

 

Задачи для решения дома:

Общий вопрос для всех задач:

· назвать нормативно-правовые документы, регламентирующие проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при данном заболевании

· спланировать комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в сложившейся эпидемиологической ситуации.

 

Ситуационная задача 1.

В инфекционный стационар госпитализированы больные с вирусными гепатитами В, С, ВИЧ-инфекцией. Какие профилактические мероприятия необходимо проводить для предупреждения распространения заболеваемости в ЛПУ.

Ситуационная задача 2.

Кто проводит диспансерное наблюдение за переболевшими вирусными гепатитами В, С, носителями и какие контингенты подлежат диспансерному наблюдению? Какие учреждения осуществляют контроль за организацией и проведением диспансерного наблюдения?

Ситуационная задача 3.

Какие профилактические мероприятия необходимо проводить среди медицинских работников, подвергающихся риску контакта с биологическими жидкостями пациентов?

Ситуационная задача 4.

Прибыла группа сезонных рабочих. При обращении за медицинской помощью у одного из рабочих методом иммуноферментного анализа (ИФА) выявлены антитела к ВИЧ – инфекции. Какие дополнительные мероприятия необходимо провести?

Ситуационная задача 5.

Что следует предпринять после осмотра и оказания помощи Вич-инфицированному или больному СПИДом пациенту?

Ситуационная задача №6

Две студентки МУ проходили УПП в ГИКБ №1. Студентка Сидорова Е., в основном, работала в процедурном кабинете, а студентка - Иванова Р. - в палатах (осуществляла сестринский уход за больным гепатитом). Через две недели после прохождения УПП Иванова Р. почувствовала недомогание, а через 3 дня стала темнеть моча (напоминать цвет пива).Через 4 месяца такие же симптомы заболевания появились у Сидоровой Е., что характерно для больных инфекционным гепатитом.Назовите микробы, чаще всего вызывающие инфекционные гепатиты?Какие механизмы передачи характерны для разных видов возбудителей?

Ситуационная задача 7

Двое работниц из числа обслуживающего персонала ГИКБ №1 - Евсеева В. и Астафьева Н. заболели инфекционным гепатитом. Было известно, что Евсеева В. (по совместительству) постоянно проводила уборку в санузлах, а Астафьева Н. осуществляла предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими жидкостями от больных, в том числе и кровью.Что могло способствовать заражению работниц? Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны?

Ситуационная задача 8

В родильный дом поступила беременная женщина, которая в прошлом переболела гепатитом «В». При серологическом исследовании антигены вирусов гепатитов не были выявлены.Передается ли гепатит «В» ребенку во время беременности, если да, то каким путем, если нет, то в каких случаях?Какой механизм является основным при передаче гепатита «В»?Что служит исследуемым материалом и какова микробиологическая диагностика гепатита «В»?Проводится ли специфическая профилактика гепатита «В», если да, то чем? Поясните ответ.

 

Общая эпидемиология с основами доказательной медицины.

Задание 1. Дайте краткую характеристику следующим понятиям: