Понятия: норма, аномалия, жизнь и здоровье.

Норма (медицина) — термин, используемый для обозначения здоровья.

Анома́лия от греч. ανωμαλία — отклонение от нормы, от общей закономерности, неправильность.

По уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности.

П. И. Калью в работе «Сущностная характеристика понятия „здоровье“ и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация» рассмотрел 79 определений здоровья, сформулированных в разных странах мира, в различное время и представителями различных научных дисциплин. Среди определений встречаются следующие:

– Здоровье — нормальная функция организма на всех уровнях его организации, нормальный ход биологических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству

– Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой

– Участие в социальной деятельности и общественно полезном труде, способность к полноценному выполнению основных социальных функций

– Отсутствие болезни, болезненных состояний и изменений

– Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды

Согласно Калью, все возможные характеристики здоровья могут быть сведены к следующим концепциям:

– Медицинская модель — для определений, содержащих медицинские признаки и характеристики; здоровье как отсутствие болезней и их симптомов

– Биомедицинская модель — отсутствие субъективных ощущений нездоровья и органических нарушений

– Биосоциальная модель — включаются рассматриваемые в единстве медицинские и социальные признаки, при этом приоритет отдаётся социальным признакам

– Ценностно-социальная модель — здоровье как ценность человека; именно к этой модели относится определение ВОЗ.

 

Имеется большое число определений понятия «жизнь», отражающих различные подходы. Многочисленные определения сущности жизни можно свести к трем основным. Согласно первому подходу, жизнь определяется носителем её свойств (например, белком); согласно второму подходу, жизнь рассматривают как совокупность специфических физико-химических процессов. И, наконец, третий подход — определить минимально возможный набор обязательных свойств, без которых никакая жизнь невозможна.

Жизнь — активная форма существования материи, в некотором смысле высшая по сравнению с её физической и химической формами существования; совокупность физических и химических процессов, протекающих в клетке, позволяющих осуществлять обмен веществ и её деление (вне клетки жизнь не существует, вирусы проявляют свойства живой материи только после переноса генетического материала в клетку). Приспосабливаясь к окружающей среде, живая клетка формирует всё многообразие живых организмов. Основной атрибут живой материи — генетическая информация, используемая для репликации.

 

Более или менее точно определить понятие «жизнь» можно только перечислением качеств, отличающих её от нежизни. На текущий момент нет единого мнения касательно понятия жизни, однако учёные в целом признают, что биологическое проявление жизни характеризуется: организацией, метаболизмом, ростом, адаптацией, реакцией на раздражители и воспроизводством. Также можно сказать, что жизнь является характеристикой состояния организма.

 

Также под словом «жизнь» понимают период существования отдельно взятого организма от момента возникновения до его смерти (онтогенез).

 

Анатомическая номенклатура

В настоящее время существуют более 8 тыс. анатомических понятий (областей тела, органов и их частей), для обозначения которых медики всего мира пользуются специальными терминами Международной анатомической номенклатуры (Nomina Anatomica).

История создания универсальной анатомической терминологии исходит своими корнями в эпоху античности. Результатом исторического развития явилось параллельное существование различных номенклатурных обозначений одного и того же понятия. В отношении анатомии человека действует как новейшая Международная анатомическая терминология (Terminologia Anatomica, 1998), так и Базельская анатомическая номенклатура (BNA, 1895), Йенская анатомическая номенклатура (JNA, 1935) и Парижская анатомическая номенклатура (PNA, 1955).

Преимущественное использование современного варианта какого-либо термина не исключает при этом то и дело встречающиеся в различных источниках более старые названия.

В основу каждой из этих номенклатур положен латинский язык с использованием около 600 основных понятий латинского (большей частью) и греческого (около трети всех понятий) происхождения.

 

Рис. 2.1. Оси и плоскости тела человека:

1 —вертикальная ось;

2— сагиттальная ось;

3— сагиттальная плоскость;

4 —срединная плоскость;

5 —фронтальная плоскость;

6 —фронтальная ось;

7 — горизонтальная плоскость

 

С частью анатомической терминологии давайте познакомимся.

Все описания в анатомии человека основаны на предположении, что тело находится в позиции анатомической стойки, то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.

Направление:

Области, расположенные ближе к голове, называются верхними; дальше — нижними.

Верхний, superior, и нижний, inferior, соответствуют общеанатомическим понятиям краниальный и каудальный.

Передний, anterior, и задний, posterior, соответствуют общеанатомическим понятиям вентральный и дорсальный.

Анатомические образования, лежащие ближе к срединной линии — медиальные, medialis, а расположенные дальше — латеральные, lateralis. Образования, расположенные на срединной линии, называют срединными, medianus. Образования, расположенные ближе к середине туловища будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным.

Плоскости:

Анатомические плоскости. Зелёным обозначена аксиальная плоскость, синим — фронтальная плоскость, красным — сагиттальная плоскость.

 

Если тело человека, находящегося в анатомической стойке, условно поместить в трёхмерную прямоугольную систему координат, плоскость YX оказывается расположенной горизонтально, ось X располагается в переднезаднем направлении, ось Y идёт слева направо или справа налево, а ось Z направляется вверх и вниз, то есть вдоль тела человека.

Сагиттальная плоскость, XZ, разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины.

Фронтальная плоскость, или корональная, YZ, также располагается вертикально, перпендикулярно к сагиттальной, она отделяет переднюю (вентральную) часть тела от задней (дорсальной) части.

Горизонтальная, аксиальная, или поперечная плоскость, XY, перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих.

 

Движение:

Термином сгибание, flexio, обозначают движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси, при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается. Движение в противоположном направлении называется разгибанием, extensio.

Исключением является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу.

Движениями вокруг сагиттальной оси являются приведение, adductio, и отведение, abductio. Приведение — движение кости по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности, отведение характеризует движение в противоположном направлении.

Под вращением, rotatio, понимают движение части тела или кости вокруг своей продольной оси. Вращение конечностей обозначают также терминами пронация, pronatio, или вращение кнутри, и супинация, supinatio, или вращение кнаружи. При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается кзади, а при супинации — кпереди. Если при движении вокруг всех трёх осей конец конечности описывает окружность, такое движение называют круговым, circumductio.

Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным. Так, движение пищи изо рта в желудок антероградное, а при рвоте — ретроградное.

Анатомическая терминология

Анатомическое понятие	Обозначение	Латынь
Анатомическая стойка	Вертикальное положение тела, руки развернуты ладонной поверхностью вперед
	НАПРАВЛЕНИЯ
Области, расположенные выше пояса (ближе к голове)	Верхние
Области, расположенные ниже пояса.	Нижние
Краниальный	Верхний,	Superior
Каудальный	Нижний	Inferior
Вентральный	Передний	Anterior
Дорсальный	Задний	Posterior
Медиальные	Анатомические образования, лежащие ближе к срединной линии	Medialis
Латеральные	Анатомические образования, лежащие дальше от срединной линии	Lateralis
Срединные	Анатомические образования, расположенные на срединной линии	Medianus
Проксимальные	Анатомические образования, расположенные ближе к середине туловища	Proximalis
Дистальные	Анатомические образования более удаленные от срединной линии	Distalis
Правый		Dexter
Левый		Sinister
Поверхностный		Superficialis
Глубокий		Profundus
	ПЛОСКОСТИ
Сагиттальная плоскость	Разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины.
Фронтальная плоскость или корональная	Располагается вертикально, перпендикулярно к сагиттальной, она отделяет переднюю (вентральную) часть тела от задней (дорсальной) части.
Горизонтальная, аксиальная, или поперечная плоскость	Перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих.
	ДВИЖЕНИЕ
Сгибание	Движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси, при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается.	Flexio
Разгибание	Движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси, при котором угол между сочленяющимися костями увеличивается.	Extensio
Исключение м является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу.
Приведение	Движение кости вокруг сагиттальной оси по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности	Adductio
Отведение	Движение кости вокруг сагиттальной оси от срединной плоскости тела или (для пальцев) от оси конечности	Abductio
Вращением	Движение части тела или кости вокруг своей продольной оси.	Rotatio
Пронация	Вращение кнутри	Pronatio
Супинация	Вращение кнаружи	Supinatio
При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается кзади, а при супинации — кпереди.
Круговое движение	Движение конца конечности вокруг всех трёх осей – описывает окружность	Circumductio
Антероградное	Движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого (движение пищи изо рта в желудок)
Ретроградное	Движение жидкостей против естественного тока (рвота).