Какой симптом не характерен для легкой степени поражения лакриматорами.

а) слезотечение

б) неудержимый кашель

в) чувство жжения в глазах

г) частое мигание

д) резкая боль в глазах

 

13. Симптомом не характерным для средней степени поражения лакриматорами является:

а) сильное слезотечение

б) нарушение сердечной деятельности

в) светобоязнь

г) боль в гайморовых пазухах

д) явления коньюктивита

 

14. Симптомом не характерным для тяжелой степени поражения лакриматорами является:

а) неукротимое слезотечение

б) неудержимое чихание

в) тошнота, рвота

г) жжение в груди

д) ринорея

 

15. Симптомом не характерным для легкой степени поражения стернитами является:

а) тошнота

б) чихание

в) жжение в носоглотке

г) гиперемия зева

д) жжение в носу

 

16. Симптомом не характерным для средней степени поражения стернитами является:

а) тошнота

б) неудержимое чихание

в) боли в области лобных пазухах

г) неритмичное дыхание

д) гиперемией и отечностью носоглотки

 

17. Симптомом не характерным для тяжелой степени поражения стернитами является:

а) нестерпимые боли за грудиной

б) боль в суставах

в) нарушение координации движений

г) неукротимая рвота

д) паралич отдельных групп мышц

18. Для поражения CS не характерно:

а) раздражения органов дыхания

б) раздражения ж.к.т.

в) раздражения органов зрения

г) раздражения кожных покровов

д) обще резорбтивное действие

 

19. При попадании CR на кожные покровы не характерным симптомом является:

а) отек на месте аппликации

б) появления телеангиоэктазий

в) гиперемия кожных покровов

г) жгучая боль

д) появление пузырей

Правильный ответ б

 

20. Попадание влаги на ранее пораженные участки кожи CR вызывает:

а) стихание болей

б) усиление болей, гиперемии, образование пузырей

в) пузыри не образуются, ограничиваясь гиперемией и болями

г) все воспалительные явления исчезают

д) некроз кожи

 

21. При поражении лакриматорами и стернитами не проводится:

а) обильное промывание водой пораженных участков кожи

б) обработка кожи содержимым ИПП

в) промывание полости носа водой

г) промывание полости носа 2 % р-ром соды

д) закладывание в коньюктивальный мешок вазелинового масла

 

22. При выраженном болевом синдроме, в очаге заражения, пораженным ОВ раздражающего действия вводят:

а) 2 % раствор соды

б) феназепам

в) аминазин

г) промедол

д) дикаин

 

23. При пораженнии ОВ алгогенного действия не проводится:

а) обработка пораженных участков кожи сухой салфеткой из ИПП

б) ингаляционное введение фицилина

в) введение промедола 2% в/м

г) обильное промывание кожи водой

д) ингаляционное введение ПДС

6.2. Ситуационные задачи:

1. В ЛПУ поступил больной с жалобами на неудержимое слезотечение, резкие боли в глазах, светобоязнь, насморк жжение и боли в грудной клетке, тошноту, рвоту, жжение и зуд в подмышечных впадинах и паховых областях. Эти явления возникли после пребывания в очаге заражения химическим веществом, при разгоне демонстрации.

Объективно: Склеры инъецированы, отмечается блефороспазм, обильное слезотечение. Кожа паховой области и подмышечных впадин гиперимирована, отечна, в местах плотного прилегания одежды отмечается изъязвления. Слизистая носа и глотки гиперемирована, отечна. Легкие и сердце без особенностей.

Вопросы: Какое ОВ было применено? Определите степень поражения. Окажите первую врачебную помощь.

 

2. В ЛПУ поступил больной из очага заражения адамситом с жалобами на сильный насморк, неудержимое чихание, жжение в носу и носоглотке, слюно - и слезотечение, боли в лобных пазухах, одышку, боли за грудиной, боли в суставах.

Больной в контакт вступает неохотно, молчалив, подавлен.

Объективно: Слизистые оболочки носа, глотки и зева гиперемированы, инъецированы. Дыхание не ритмичное, ЧДД 20 в минуту. Кожные покровы лица и конечностей цианотичны, холодные на ощупь, отмечается мышечная слабость, потеря чувствительности по типу «чулок» и «перчаток». В легких везикулярное дыхание с единичными сухими хрипами. Тоны сердца ритмичные, пульс слабого наполнения АД 110/60 мм. рт. ст. Живот мягкий безболезненный. Движения в крупных суставах ограничены из-за болей, конфигурация суставов не изменена.

Вопросы: Определите степень поражения. Окажите первую врачебную помощь.

 

3. Через 30 секунд воздействия ОВ у пострадавшего возникла мучительная резь и жжение в глазах, слезотечение, боль в области орбит и головная боль.

При поступлении в ЛПУ предъявляет выше перечисленные жалобы, а также отмечает ощущения нехватки воздуха, чувство сдавления в груди, обильное выделение слюны, слезотечение. Объективно: гиперемия слизистой глотки, на влажных поверхностях кожи имеются высыпания в виде крапивницы и гиперемия. В легких дыхание жесткое, ЧДД в мин. составляло от 10 до 24.Со стороны сердечно-сосудистой системы без особенностей.

Вопросы: Каким ОВ произошло поражение? Предположительно определите, тяжесть поражения. Окажите первую доврачебную и первую врачебную помощь.

 

4. В ЛПУ доставлен из очага химического заражения через 3 часа мужчина 60 лет с жалобами на жжение и боли в глазах, светобоязнь, обильное слезотечение, выделение из носа, одышку, боли в грудной клетке, жжение во рту, носоглотке, в лобных пазухах, одышку.

Объективно: Положение вынужденное полусидячее. Участки кожи соприкасающееся с одеждой гиперимированы, отечны, имеются мелкие буллезные высыпания. Коньюктивы и склеры глаз гиперемированы, отечны, слезы текут «ручейком». ЧДД 24 в минуту, в легких жесткое дыхание выслушиваются влажные мелко пузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, громкие АД 140/90 мм.рт., пульс 110 уд. в мин. хорошего наполнения напряжен.

Вопросы: Предположительно, каким ОВ произошло поражение? Определите степень поражения. Оказать первую врачебную помощь.

 

5. В ЛПУ поступил больной с жалобами на общую слабость, недомогание, иктеричность склер, желтушность кожных покровов. Выявлено, что несколько дней назад попал в очаг химического заражения, в результате чего возникли боли в лобных областях, стало беспокоить удушье, нарушилось дыхание (диспноэ), слезотечение и боли в глазах. По выходу из очага и промывания глаз все явления исчезли.

В анализе крови: снижение количества Нb, в моче наличие эритроцитов.

Объективно: обращает на себя внимание безразличие больного.

Вопросы: Предположительно, каким ОВ произошло поражение? Каким действием обладает данное ОВ и за счет чего? Окажите квалифицированную медицинскую помощь.

 

6. В ЛПУ доставлен пострадавший из очага химического поражения. При поступлении предъявляет жалобы на сильные боли в глазах, слезотечение, временную слепоту, обильное слюнотечение, чихание кашель, ринорею, чувство страха, боли во рту.

При попытке обработке глаза водой появились жгучие боли век и кожи лица, блефароспазм стал более выражен. Пострадавший начал противодействовать проведению лечебных мероприятий, впал в истерическое состояние.

Из объективных данных отмечается гиперемия и отечность век, обильное слезотечение, гиперсаильвация густой слюны, чихание, кашель. АД 110/70 мм.рт.ст. ЧСС 60 в мин. В легких дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами ЧДД 16 в мин.

Вопросы: Каким ОВ произошло поражение? Определите степень тяжести поражения. Окажите квалифицированную медицинскую помощь.

 

7. В ЛПУ доставлен пострадавший с жалобами на ощущение жжения кожи лица и кистей рук, при попытке помыть руки водой боли резко усилились.

При осмотре отмечается гиперемия кожи щек, кожных покровов рук. Со стороны других органов и систем без особенностей.

Вопросы: Предположительно, каким веществом произошло поражение? Окажите первую медицинскую помощь. Укажите особенности в проведении частичной санитарной обработки.

 

7. Список тем по УИР, УИРС курсантов, предлагаемый кафедрой:

Подготовка, оформление и защита реферативных сообщений по следующим темам:

- «Токсические свойства, особенности клиники, диагностики и лечения поражений адамситом»,

- «Токсические свойства, особенности клиники, диагностики и лечения поражений хлорацетофеноном»,

- «Токсические свойства, особенности клиники, диагностики и лечения поражений ОВ алгогенного и смешанного действия».

 

8. Рекомендуемая литература:

8.1. основная:

- Куценко С.А., Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н. и др. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. – 528 с.: ил.

8.2. дополнительная:

- Экстремальная токсикология: руководство для врачей / Под ред. Е.А. Лужникова. – ГЭОТАР-Медиа. 2006. – 416 с.: ил.

- Указания по военной токсикологии / Министерство обороны РФ, Главное военно-медицинское управлении; Под ред. И.М. Чижа. – М., 2000. – 300 с.

- Безопасность жизнедеятельности. Безопасность технологических процессов и производств. Учеб. пособие для вузов / П.П.Кукин, В.Л.Лапин и др. - 2-изд. - М.: Высш. шк., 2001. 319 с.

- Чрезвычайные ситуации мирного и военного времени. Характеристика зон ЧС: Метод. разработка для студентов всех специальностей дневной формы обучения / НГТУ; Сост.: В.А.Горишний, В.Б.Чернецов, В.В.Волков. - Н.Новгород, 2000. 34 с.

8.3. учебно-методические пособия:

- Лекция «Отравляющие и АОХВ раздражающего действия, клиника, диагностика и лечение». КрасГМА, 2007г.