Тема №6: Гигиеническая оценка климато-погодных условий населенного пункта.

2. Значение изучаемой темы:

Учебное: многолетняя практика здравоохранения в нашей стране, признанная в настоящее время всем международным медицинским сообществом, свидетельствует о целесообразности приоритета профилактической работы в деятельности врача любого профиля.

Приобретение студентами навыков и умений в организации и проведении профилактических и гигиенических мероприятий, ведения и пропаганды здорового образа жизни позволит использовать факторы окружающей среды, в данном случае климато-погодные условия, в оздоровительных целях. Осознанное понимании связи здоровья человека с окружающей средой, факторами и условиями жизни, трудовой деятельностью поможет овладеть информацией по освоению методологии профилактической медицины, приобрести гигиенические знания и умения по оценке влияния климато-погодных факторов на здоровье человека и населения.

Профессиональное: освоение методологии профилактической медицины, полученные гигиенические знания и умения по оценке влияния климато-погодных факторов на здоровье человека и населения, позволят применять эти знания в профессиональной деятельности для сохранения здоровья населения и пропаганды здорового образа жизни.

Личностное: приобретенные навыки организации и проведения профилактических (гигиенических) мероприятий, ведения и пропаганды здорового образа жизни, умений позволят использовать факторы окружающей среды, в данном случае климато-погодных факторов, в оздоровительных целях.

 

3. Цель занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

Знать: влияние факторов среды обитания (климато-погодные условия) на здоровье человека, населения

Уметь:

осуществлять санитарно-гигиеническую оценку микроклимата жилых, общественных и лечебно - профилактических учреждений

давать медико-профилактические рекомендации,

применять знания для пропаганды здорового образа жизни.

самостоятельно работать с учебной, научной, нормативной и справочной литературой,

вести поиск информации, превращать полученную информацию в средство для решения профессиональных задач.

4. План изучения темы:

Этапы занятия:

Контроль исходного уровня знаний, умений (тестирование)

Раскрытие учебно-целевых вопросов

Самостоятельная работа обучающихся (текущий контроль): а) решение ситуационных задач под контролем преподавателя; б) оформление решения задач протоколами; в) разбор ситуационных задач; г) выявление типичных ошибок.

Итоговый контроль знаний письменно или устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия

Задание на дом

Основные понятия и положения темы

Современная концепция здоровья человека, как результат взаимодействия с окружающей средой, включает: факторы окружающей среды, принципы гигиенического нормирования и регламентирования факторов окружающей среды, в том числе оценку риска вредных факторов среды (климато-погодные условия) и их влияние на здоровье человека; уровни профилактики – первичной, вторичной, третичной; мероприятия по управлению факторами окружающей среды; основы законодательного направления в гигиене.

Рассматриваемая тема является основой изучения медицинской кли­матологии и климатотерапии. Значение влияния погодно-климатических условий на больных и здоровых людей позволяет определить комплекс не только лечеб­ных, но и профилактических мероприятий, направленных не только на профи­лактику болезней, но и на предотвращение прогрессирования, обострения, ос­ложнения патологии, сокращение сроков пребывания больных в больницах, и тем самым более раннего возвращения больных к общественно-полезному труду.

Особенно возросло значение изучения данного раздела в связи с уско­рившимися изменениями естественных климато-погодных условий под воздей­ствием растущих антропогенных факторов.

Знание особенностей взаимосвязи климата и погоды со здоровым челове­ком в полной мере позволяет врачу решать такие вопросы как:

- оценивать степень воздействия метеорологических факторов на здо­ровье человека;

- учитывать климатические условия в плане комфортности и здоровья человека при строительстве и благоустройстве;

- учитывать данные метео-прогнозирования для профилактики от­рицательного воздействия метеофакторов на организм здорового и больного че­ловека;

- оценивать климатические условия местности при решении вопросов рационального землепользования, туризма, рационального питания, гигиены одежды и обуви, режима труда и отдыха;

- облегчить адаптацию человека к климатическим условиям раз­личных географических регионов.

Климат- состояние физических свойств воздуха за длительный период времени.

Погода - состояние физических свойств воздуха в краткий период времени.

Микроклимат – климат ограниченного пространства.

Погода характеризуется определенным комплексом метеорологических фак­торов: интенсивностью солнечной радиации, электрическим состоянием ат­мосферы, температурой, влажностью, давлением воздуха, скоростью и направ­лением ветра, атмосферными осадками. Многолетний режим погоды состав­ляет климат данного района.

Климат складывается в результате воздействия различных климатообразующих факторов, к которым относятся географичес­кая широта и долгота, циркуляция атмосферы, рельеф местности и характер подстилающей поверхности почвы, а также ха­рактеристика электромагнитных факторов — напряженность магнитного поля, электропроводность воздуха, интенсивность сол­нечного излучения.

Акклиматизация – приспособление организма к новым, измененным или необычным климато-географическим условиям.

Процесс акклиматизации — это длительная адаптация к новым климатогеографическим условиям, связанная с образованием нового динамического стереотипа, который возникает путем установления временных и постоянных рефлекторных связей с окружающей средой через центральную нервную систему.

Адаптация — это процесс поддержания функционального состояния гомеопатических систем организма, обеспечивающий его сохранение, развитие, работоспособность, максимальную продолжительность жизни в неадекватных условиях природной среды.

Профилактика метеотропных реакций – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на смягчение изменения погодных, микроклиматических и климатических условий

 

Медицинская классификация погод по И.И. Григорьеву

 

ТИпЫ ПОГОД	ХАРАКТЕРИСТИКА ПОГОДЫ
1.Весьма благоприятный	Устойчивая, чаще обусловленная антициклоном, отсутствие существенной облачности,осадков. Атмосферное давление выше 760 ммрт. ст., ветер 0-3 м/с, перепад давления не более 5 мм. рт. ст., содержание 02 более 315 мг/л
2.Благоприятный	Незначительные изменения погоды местного характера, кратковременные необильные осадки и переменная облачность. Атмосферное давление 760-755 мм рт. ст., перепад атмосферного давления 6-8 мм рт. ст., температуры не более 5°С, содержание 02 более 315 мг/л
З.Требующая усиленного меди цинского контроля.	Пасмурная, неустойчивая, осадки, нередко обусловленная умеренным циклоном, грозы местного происхождения. Атмосферное давление 754-745 мм рт. ст., ветер 8-10 м/с, перепад атмосферного давления 9-14 мм рт. ст.,температуры 6-9°С, содержание кислорода 289-260 мг/л
4.Требующая строгого меди цинского контроля.	Погода обусловлена глубоким циклоном. Грозы, интенсивные осадки. Атмосферное давление ниже 745 мм рт. ст., суточный перепад температуры 10°С и более, содержание кислорода менее 260 мг/л

 

Ориентировочная схема медицинской оценки погодных условий по И.И.Никберг

 

ПОКАЗАТЕЛИ ПОГОДЫ	1 ТИП-БЛАГО ПРИЯТНЫЙ	2 ТИП УМЕРЕННО БЛАГОПРИЯТНЫЙ	3 ТИП НЕБЛА­ГОПРИЯТНЫЙ
А. Метеорологические
1.Межсуточный перепад атм. Давления (гПа)	До 5 гПа	5-10гПа	>10гПа
2.Градиент падения атм. давления за 3 часа	0-1 гПа	2-4 гПа	>4 гПа
3. Межсуточный пере-пад среднесуточной температуы воздуха	до З°С	до 5°С	>5°С
4.Относительная влажность воздуха	45-70 %	75-85%, <45°	>85%, <35°
5. Скорость движения воздуха	5 м/с	5-10 м/с	> 10 м/с
б.Облачность	безоблачно, мало облачно, 0-4 баллов	переменная нижняя облачность, 5-8 баллов	сплошная нижняя облачность, 8-10 баллов
7.0садки	нет или кратко-временные, незна-чительные 5-6мм в сутки	8-20 мм в сутки	> 20 мм в сутки
8. Снижение средне суточного содержания кислорода /весового/	5г/м^3	5-10 г/м^3	>10г/м^3
9. Абсолютные значения температуры воздуха, влажности воздуха, атмосферного давления	в пределах 0,5 σ от местной климати ческой нормы	0,5-1,4 σ от местной климатической нор мы	отклонение > чем на 1,56 σ от мест ной климатиче ской нормы
10.Индекс патогенности метеопогоды по метеоэлементам	0-9	10-24	25 и более
Б.Гелиографические
1.Солнечная ак­тивность /СА/	СА менее 75% от средних значений показателей /по σ и ω-индексам/ за предшествовавшие 30 суток. Отсутствие хромосферных вспышек и др. проявлений активной вспышечной деятельности на видном диске солнца в диапазоне 1-4 (+2) суток	Повышение среднесуточных значений СА за 30 суток до 25%, слабые хромосферные вспышки до 1 балла. Смена полярности сектора межпланетного магнитного поля	Повышение среднесуточных значений за 30 предшествующих дней более, чем на 25% хромосферные вспышки 2 и более балла. Смена полярности сектора ММП

 

Определение степени устойчивости погоды по величине ее изменчивости рассчитывается по формуле: К= №/П • 100,

где К - индекс изменчивости погоды, № - число дней с контрастными измнениями погоды, П - число дней в наблюдаемом периоде.

 

СТЕПЕНЬ ИЗМЕНЧИВОСТИ ПОГОДЫ

 

Погодный режим	Индекс изменчивости, %
Очень устойчивый Устойчивый Изменчивый Очень изменчивый	< 25% 26-30% 31-50% > 50%

 

Выработка у студентов навыков организации и проведения профилактических (гигиенических) мероприятий, ведения и пропаганды здорового образа жизни, умений использовать факторы окружающей среды, в данном случае климато-погодные условия в оздоровительных целях, основана на осознанном понимании связи здоровья человека с окружающей средой, факторами и условиями жизни, трудовой деятельностью, поэтому студенты должны владеть информацией по освоению методологии профилактической медицины, приобрести гигиенические знания и умения по оценке влияния факторов среды обитания на здоровье человека и населения.

Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности.

6.2. Решить тестовые задания по теме

1. Факторы, формирующие погоду все, кроме:

а) интенсивность солнечной радиации;

б) движение воздушных масс;

в) механический состав почвы;

г) океанические течения;

д) качество подстилающей поверхности.

 

2. Назовите основные погодные характеристики, кроме:

а) атмосферное давление;

б) скорость движения воздуха;

в) температура;

г) влажность;

д) содержание аммиака в воздухе.

 

3. Назовите зону формирования воздушных масс:

а) зона средних широт;

б) арктическая зона;

в) тропическая зона;

г) материковая зона;

д) субтропическая зона.

 

4. Назовите, какая погода обусловлена антициклоном:

а) неустойчивая;

б) устойчивая, ясная, солнечная

в) преимущественно облачная

г) преимущественно дождливая;

д) с пониженным атмосферным давлением.

 

5. Назовите, какая погода обусловлена циклоном все,кроме:

а) неустойчивая;

б) устойчивая, ясная, солнечная

в) преимущественно облачная

г) преимущественно дождливая;

д) с пониженным атмосферным давлением.

6. Назовите, как изменяется погода при прохождении фронта, все кроме:

а) резкое изменение погодной ситуации;

б) резкий перепад атмосферного давления;

в) изменение электрического состояния атмосферы;

г) резкий перепад содержания СО2;

д) резкий перепад температуры.

 

7. Назовите, какой климат принято считать "раздражающим":

а) климат Юга Сибири;

б) климат Дальнего Востока;

в) экваториальный климат;

г) климат Черноморского побережья Кавказа;

д) климат гор и пустынь Средней Азии.

 

8. Назовите, какой климат принято считать "щадящим":

а) климат Средней полосы России; б) климат северных морских побережий;

в) климат Севера Сибири;

г) климат Черноморского побережья Кавказа;

д) климат Юга Сибири.

 

9. Назовите, когда не следует учитывать фактор акклиматизации:

а) при переезде в другую климатическую зону;

б) при назначении курортного лечения;

в) при разработке гигиенических нормативов;

г) при вахтовых работах;

 

10. Дайте определение метеочувствительности:

а) способность организма не реагировать на изменение погоды;

б) способность организма реагировать на изменение погодной ситуации;

в) способность организма менять форму реакции при изменении погодных условий;

г) способность организма сохранять функции гомеостаза;

д) способность организма отвечать патологической реакцией на изменение погодных условий.

 

11. Назовите симптом метеотропной реакции:

а) слабость; б) потливость;

в) диспепсия;

г) повышение температуры;

д) изменение артериального давления.

 

12. Назовите типичную метеотропную реакцию:

а) головная боль;

б) нарушение сна;

в) фантомные боли;

г) повышение температуры;

д) боли в области сердца.

 

13. Назовите категории больных, отвечающих метеотропной реакцией на изменение

погоды:

а) больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;

б) больные с артритами;

в) больные бронхиальной астмой;

г) больные психическими заболеваниями;

д) всё перечисленное верно.

 

14. Назовите виды метеопрофилактики:

а) предварительная и

предупредительная;

б) срочная и сезонная;

в) плановая;

г) летняя и зимняя;

д) ежедневная и ежеквартальная.

 

15. Назовите основные направления метеопрофилактики:

а) щадящий режим;

б) назначение симптоматического лечения;

в) отмена физиопроцедур;

г) постельный режим

д) правильно а, б, в, г.

 

16. Назовите, какие виды лечебных учреждений должны проводить обязательную метеопрофилактику, кроме:

а) санаторные учреждения;

б) кардиологические санатории;

в) дома престарелых;

г) наркодиспансеры;

д) детские поликлиники.

 

17. Назовите, при каких заболеваниях проводится срочная метеопрофилактика:

а) заболевания ЖКТ;

б) простудные заболевания;

в) заболевания дыхательной системы;

г) заболевания сердечно-сосудистой системы;

д) психические заболевания.

 

18. Заболевания, при которых проводится сезонная метеопрофилактика:

а) острый гастрит;

б) язвенная болезнь желудка;

в) пневмония;

г) дерматит;

д) острый цистит.

 

19. Палата типа "биотрон"это:

а) палата с регулируемым газовым составом воздуха;

б) палата с подогревом;

в) палата с регулируемыми параметрами микроклимата;

г) палата с кондиционером;

д) палата с приточно-вытяжной вентиляцией.

 

20. Назовите, каким больным показано пребывание в палате типа "биотрон":

а) инфарктным больным;

б) больным с нарушением менструального цикла;

в) больным с гипертонической болезнью;

г) больным с артритом;

д) больным с гипо-и гипертиреозом.