Физиология гемокоагуляции. Группы крови

162. В процесс гемостаза вовлечены плазменные, клеточные и тканевые факторы свертывания крови.

163. Основные фазы свертывания крови: а) Образование протромбнназы; в) образование тромбина; с) образование фибрина.

164. Основные фазы фибринолиза: образование плазминогена; образование плазмина; расщепление фибрина.

165. Термин «гиперкоагуляция» означает ускорение свертывания крови.

166. Термин "гипокоагуляцня" означает замедление свертывания крови.

167. В образовании тканевой протромбиназы участвуют акцелерин, конвертин, тромбопластин и др.

168. Протромбиназа образуется в первой фазе свертывания.

169. Протромбин переходит в тромбин во второй фазе свертывания.

170. Гепарин предотвращает переход протромбина в тромбин.

171. Лимфа, как и кровь, способна ввертываться, так как в ней есть фибриноген.

172. Нормальная скорость свертывания на стекле 5-7 минут.

173. Комплекс, который называется кровяная протромбиназа, включает следующие факторы: CA+V-III+X.

174. В гемостазе участвуют все клетки крови.

175. Гидролизу фибрина способствует плазмин.

176. Активируют плазминоген кислая и щелочная фосфатазы, трипсин, кинины, фактор ХII.

177. Трупная кровь не свертывается.

178. Для протекания всех фаз гемокоагуляции необходимо участие ионов кальция.

179. Превращение растворимого фибрина-полимера в нерастворимый фибрин обеспечивает ХIII - фибринстабилизирующий фактор.

180. Протромбин образуется в печени.

181. Послефаза гемокоагуляции включает ретракцию сгустка и фибринолиз.

182. В первую фазу гемокоагуляции происходит образование протромбиназы.

183. В результате второй фазы гемокоагуляции происходит образование тромбина;

184. Результатом третьей фазы гемокоагуляции является образование фибрина.

185. К первичным антикоагулянтам относятся вещества антитромбин и гепарин.

186. Совокупность физиологических процессов, обеспечивающих остановку кровотечения, называется гемостазом.

187. Свертывание крови ускоряется при повышенном содержании в крови адреналина.

188. В процессе свертывания крови из растворимого состояния в нерастворимое переходит фибриноген.

189. Вещества, растворяющие тромб, и вещества, препятствующие свертыванию крови, называются антикоагулянтами.

190. Правильная последовательность процессов фибринолиза: образование кровяного активатора плазминогена, превращение плазминогена в плазмин, расщепление фибрина.

191. Первая ферментативная теория свертывания крови была разработана в 1902 году ученым Шмидтом.

192. Наружное или внутреннее кровотечение при повреждении крупного сосуда не может быть остановлено за счет образования сгустка.

193. Наука, изучающая процессы свертывания крови называется коагулология.

194. Жидкое состояние крови обеспечивают вместе свертывающая и противосвертывающая системы.

195. Свертывающая система крови - это совокупность факторов, обеспечивающих свертывание крови, а также органы и ткани, синтезирующие и утилизирующие эти факторы, и аппараты их регуляции.

196. Исполнительными органами функциональной системы поддержания жидкого состояния крови являются красный костный мозг, селезенка, печень, ретикулоэндотелиальная система, эндотелий кровеносных сосудов, все органы, в которых происходит образование и разрушение про- и антикоагулянтов.

197. Первый фактор свертывания крови – фибриноген.

198. Второй фактор свертывания крови – протромбин.

199. Третий фактор свертывания крови – тромбопластин.

200. Четвертый фактор свертывания крови – ионы кальция.

201. Пятый фактор свертывания крови – проакцелерин.

202. Седьмой фактор свертывания крови – проконвертин.

203. Восьмой фактор свертывания крови – антигемофилический глобулин А.

204. Девятый фактор свертывания крови – антигемофилический глобулин В.

205. Десятый фактор свертывания крови – антигемофилический глобулин С (фактор Колера, Стьюард- Прауэра).

206. Одиннадцатый фактор свертывания крови – фактор Розенталя.

207. Двенадцатый фактор свертывания крови – фактор контакта Хагемана.

208. Тринадцатый фактор свертывания крови – фибринстабилизирующий.

209. Фибриноген синтезируется в печени.

210. Протромбин образуется в печени.

211. Активация тромбина заключается в том, что фермент протромбиназа отщепляет от протромбина пептид-ингибитор.

212. Катализаторами реакций второй фазы свертывания являются кальций и акцелерин.

213. Четвертая фаза гемокоагуляции характеризуется переводом фибрина из S формы в I форму.

214. Ретракция - это уплотнение сгустка.

215. Обязательное участие в ретракции сгустка принимают тромбоциты.

216. Фибринолиз бывает ферментативным и не ферментативным.

217. Вторая стадия ферментативного фибринолиза заканчивается образованием фибринолизина.

218. Третья стадия ферментативного фибринолиза заканчивается образованием пептидов и аминокислот.

219. Существенная роль в неферментативном фибринолизе отводится адреналину.

220. Первая противосвертывающая система по Кудряшову срабатывает постоянно, имеет гуморальную природу.

221. Вторая противосвертывающая система по Кудряшову обусловлена нервными механизмами, является аварийной.

222. Агглютинации не будет при комбинации агглютиногенов и агглютининов - АВ + о.

223. Допустимо по жизненным показаниям переливать реципиенту с кровью другой группы не более 500 мл. крови первой группы.

224. Если кровь, содержащую резус-фактор, впервые перелить человеку, кровь которого его не содержит, то образуются иммунные антирезус-агглютинины (произойдет резус-иммунизация).

225. Резус-конфликт возникает при достаточной концентрации антирезус-агглютининов.

226. Резус-конфликт в системе мать-плод возникает при наличии ситуации, когда женщина резус- отрицательная, а плод резус-положительный, и мать уже была иммунизирована резус антигенами.

227. Резус-фактор встречается у 85% процента людей.

228. В крови первой группы нет агглютиногенов.

229. В крови второй группы содержатся А агглютиногены.

230. В крови третьей группы содержатся агглютиногены В.

231. В крови четвертой группы содержатся агглютиногены А и В.

232. В плазме крови первой группы содержатся агглютинины альфа и бета.

233. В плазме крови второй группы содержатся агглютинины бета.

234. В плазме крови третьей группы содержатся агглютинины альфа.

235. В плазме крови четвертой группы нет агглютининов.

236. Если агглютинация произошла в сыворотках 1, 2 и 3 групп крови, то у больного группа крови - АВ (IV).

237. Если агглютинация произошла в сыворотках 1 и 2 групп крови, то у больного группа крови В (III).

238. Если агглютинация произошла в сыворотках 1 и 3 групп крови то у больного группа крови А(II).

239. В случае отсутствия агглютинации во всех сыворотках группа крови у больного -0(1).

240. Кровь I группы резус-отрицательную человеку с IV группой резус-положительной можно переливать в объеме не более 500 мл.

241. Если кровь отца резус-положительная, матери - резус-отрицательная, а у плода резус-фактора нет, то опасности резус конфликта между плодом b матерью не существует.

242. Если мать резус-отрицательная, а плод резус-положительный, то существует опасность резус-конфликта.

243. Резус-конфликт при первом переливании крови мужчине возникнуть не может.

244. Резус-конфликт может возникнуть при первом переливании крови женщине, если она резус отрицательная, и уже была беременна резус-положительным плодом.

245. При переливании четвертой группы крови в первую обязательно возникнет гемотрансфузионный шок.

246. Агглютинины - составная часть плазмы крови.

247. Агглютиногены - составная часть эритроцитов крови.

248. Переливание несовместимой крови может вызвать гемотрансфузионный шок.

249. Причиной резус конфликта при переливании крови является повторное переливание RH+ крови RH- реципиенту, у которого уже произошла резус-иммунизация (например, RH- беременной).

250. Причиной резус-конфликта при беременности является повторная беременность RH-женщины RН+ плодом.

251. Первую классификацию групп крови по системе АВО предложили Ландштейнер и Винер в 1906 г.

252. Становление групповых свойств крови по системе АВО происходит уже у эмбриона.

253. Резус-конфликт при первом переливании крови женщине может вызвать перенесенная ранее резус-конфликтная беременность.

254. Сыворотка для определения групп крови должна удовлетворять следующим требованиям: она должна быть прозрачной, иметь на каждой ампуле сведения о групповой принадлежности о сроке годности, титре, дате изготовления.

255. Соотношение исследуемой крови с количеством стандартной сыворотки при определении групп крови должно быть равным 1: 10.

256. Тромбоциты обладают способностью к адгезии и агрегации, потому что они содержат фибриноген.

257. Гепарин обеспечивает мощный противосвертывающий эффект, потому что он обладает широким спектром антикоагулянтного действия.

258. Симпатическая система повышает свертывающую способность крови, и одновременно увеличивает активность антисвертывающей системы.

259. Гипофибриногенемия является грозным для жизни состоянием, потому что отражает резкое снижение способности крови к свертыванию.

260. Тромбоциты играют важную роль в гемокоагуляции, потому что они содержат собственные факторы, способствующие свертыванию крови.

261. При переливании одногруппной резус-совместимой крови гемотрансфузионный шок не возникает, потому что при этом не происходит агглютинации эритроцитов.