У больной 35 лет, страдающей артериальной гипертензией II степени отмечается гиперкинетический тип гемодинамики. С какой группы препаратов следует начать подбор антигипертензивной терапии.

23.1. Ингибиторы АПФ.

23.2. Бета-адреноблокаторы.

23.3. Антагонисты кальция.

23.4. Мочегонные препараты.

23.5. Альфа-адреноблокаторы.

 

24. Больной Г., 65 лет, в течение 30 лет страдает артериальной гипертензией с периодическим повышением артериального давления до 180/110 мм рт.ст., 3 года назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное, АД – 150/90 мм рт.ст., ЧСС – 68 в мин. При обследовании: левая граница относительной тупости сердца смещена влево, во втором межреберье справа от грудины – грубый систолический шум, проводящийся на сонные артерии, II тон сердца усилен. Артерии глазного дна сужены, извиты. На ЭКГ – признаки перенесенного инфаркта миокарда и гипертрофии левого желудочка. Сформулируйте предварительный диагноз

24.1. Артериальная гипертензия II степени.

24.2. Приобретенный порок сердца (стеноз устья аорты).

24.3. Артериальная гипертензия III степени.

24.4. Злокачественная артериальная гипертензия.

24.5. Симптоматическая артериальная гипертензия.

 

25. Больным артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом не рекомендуется прием

25.1. Спиронолактона.

25.2. Тиазидовых мочегонных.

25.3. Бета-адреноблокаторов.

25.4. Альфа-адреноблокаторов.

25.5. Ингибиторов АПФ.

 

Больной 64 лет страдает артериальной гипертензией и стенокардией напряжения II функционального класса. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца несколько приглушены, шумов нет. АД – 180/100 мм рт.ст., ЧСС – 86 в мин. На ЭКГ – ритм синусовый, редкая желудочковая экстрасистолия. Какие препараты следует назначить?

26.1. Клофелин и антиаритмические препараты.

26.2. Диуретики.

26.3. β-Адреноблокаторы.

26.4. Нитраты и антагонисты кальция.

26.5. Антагонисты кальция и антиаритмические препараты.

 

27. Не следует назначать бета-адреноблокаторы при сочетании с артериальной гипертензией перечисленных заболеваний, кроме одного

27.1. Ишемическая болезнь сердца.

27.2. Синдром Рейно.

27.3. Облитерирующий эндартериит.

27.4. Сахарный диабет.

27.5. Бронхиальная астма.

 

28. Вегетативно-сосудистый криз у больных с синдромом вегетативной дистонии наиболее часто заканчивается

28.1. Обильной рвотой.

28.2. Жидким стулом.

28.3. Обильным мочеиспусканием.

28.4. Гипервентиляционной тетанией.

28.5. Ознобоподобным гиперкинезом.

 

29. При ятрогенном происхождении синдрома вегетативной дистонии в качестве основного лечения рекомендуют

29.1. Лечебную гимнастику.

29.2. Рациональную психотерапию.

29.3. Диету.

29.4. Вегетативные стабилизаторы.

29.5. Бета-адреноблокаторы.

 

30. Осложнения у больных синдромом вегетативной дистонии

30.1. Вегетативный криз.

30.2. Гипогликемическая кома.

30.3. Судорожный приступ.

30.4. Потеря сознания.

30.5. Нейродермит.

 

31. Какой патогенетический механизм лежит в основе дыхательных расстройств у больных синдромом вегетативной дистонии

31.1. Легочная гипертензия.

31.2. Преходящий бронхоспазм.

31.3. Гипервентиляция.

31.4. Повышение давления в легочных венах.

31.5. Снижение притока крови к сердцу.

 

32. Что из перечисленного характерно для болей в области сердца при синдроме вегетативной дистонии?

32.1. Возникают при физической нагрузке.

32.2. Длительные, носят ноющий характер.

32.3. Хорошо купируются нитроглицерином.

32.4. Во время приступа болей отмечается депрессия сегмента ST на электрокардиограмме.

32.5. Иррадируют в нижнюю челюсть.

 

33. Больная 28 лет страдает синдромом вегетативной дистонии в течение 5 лет. Какой из перечисленных симптомов нехарактерен для данного заболевания?

33.1. Боли в области сердца.

33.2. Колебания артериального давления.

33.3. Экспираторная одышка.

33.4. Наклонность к тахикардии.

33.5. Похолодание конечностей.

 

34. 72-летнему больному ИБС, распространенным атеросклерозом, стенокардией, артериальной гипертензией II степени, наряду с диетическими и режимными рекомендациями назначили амбулаторное лечение. В целом состояние больного улучшилось, но появились боли в икрах ног при ходьбе. Какое лекарство могло способствовать этому?

34.1. Нитроглицерин сублингвально (при приступах стенокардии).

34.2. Пропранолол (анаприлин).

34.3. Каптоприл.

34.4. Тазепам.

34.5. Нитромазь.

 

35. Какой из имеющихся гипотензивных препаратов следует выбрать для начального лечения больного артериальной гипертензией (АД 190/100 мм рт.ст., ЧСС 56 уд. в мин.), страдающего подагрическим артритом и получающего аллопуринол (концентрация мочевой кислоты 0,57 ммоль/л)?

35.1. Гипотиазид.

35.2. Пропранолол.

35.3. Триампур.

35.4. Верапамил.

35.5. Амлодипин (норваск).

 

36. Частое осложнение при применениии нитроглицерина

36.1. Головная боль.

36.2. Шум в голове.

36.3. Снижение артериального давления.

36.4. Повышение артериального давления.

36.5. Гипергликемия.

 

37. Предпочтение назначению кордарона

37.1. Недостаточный антиаритмический эффект бета-адреноблокаторов.

37.2. Плохая переносимость бета-адреноблокаторов.

37.3. Сочетание стенокардии с аритмией.

37.4. Выраженная сердечная недостаточность.

37.5. Сочетание стенокардии с бронхиальной астмой.

 

38. Острый период инфаркта миокарда продолжается

38.1. От 30 мин до 2 часов.

38.2. От 1 до 10 дней.

38.3. С 10 дня до 5-й недели от начала заболевания.

38.4. С 5-й по 8-ю недели.

38.5. От 2 до 6 месяцев.

 

39. Частое осложнение в остром периоде инфаркта миокарда

39.1. Острая аневризма сердца.

39.2. Нарушения ритма.

39.3. Тромбоэмболические осложнения.

39.4. Эрозивный гастрит с желудочным кровотечением.

39.5. Синдром Дресслера.

 

40. Когда выявляется повышение аминотрансфераз при инфаркте миокарда?

40.1. С первых часов.

40.2. С конца 1-х суток.

40.3. С 3-х суток.

40.4. С 5-х суток.

40.5. Через неделю.

 

41. На какой неделе заболевания больному инфарктом миокарда разрешается подниматься по ступенькам лестницы?

41.1. На 1-й неделе.

41.2. На 2-й неделе.

41.3. На 3-й неделе.

41.4. На 4-й неделе.

41.5. На 5-й неделе.

 

42. Какой продолжительности прогулки в 2-3 приема в течение дня может совершать больной инфарктом миокарда к концу стационарного лечения?

42.1. До 10-11 км.

42.2. До 8-9 км.

42.3. До 6-7 км.

42.4. До 4-5 км.

42.5. До 2-3 км.

 

43. Какая разница в частоте пульса считается нормальной при проведении ортостатической пробы?

43.1. До 12 ударов за 1 мин.

43.2. 18 ударов за 1 мин.

43.3. 20 ударов за 1 мин.

43.4. 25 ударов за 1 мин.

43.5. 0 ударов за 1 мин.

 

44. Показание к направлению на бальнеологические курорты с углекислыми водами

44.1. Стабильная стенокардия I функционального класса

44.2. Пороки аортального клапана.

44.3. Сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза.

44.4. Недостаточность кровообращения II Б стадии.

44.5. Нестабильная стенокардия.

 

45. Важный фактор, способствующий гиперхолестеринемии:

45.1. Избыточное питание.

45.2. Эмоциональное напряжение.

45.3. Недостаточное желчевыведение и замедленная перистальтика кишечника.

45.4. Инсулиновая недостаточность.

45.5. Злоупотребление соленой пищей.

 

46. С какого препарата наиболее часто начинают лечение больных стенокардией?

46.1. Нитроглицерина.

46.2. Изосорбида динитрата.

46.3. Изосорбида-5-мононитрата.

46.4. Динитросорбилонга.

46.5. Нитродерма.

 

47. Подострый период инфаркта миокарда продолжается

47.1. От 30 мин. до 2 ч.

47.2. От 1 до 10 дней от начала заболевания.

47.3. С 10 дня до конца 4-8 недели.

47.4. От 2 до 4 месяцев.

47.5. От 4 до 6 месяцев.

 

48. Электрокардиографический признак мелкоочагового инфаркта миокарда

48.1. Исчезновение зубца R.

48.2. Появление патологического зубца Q при сохранении зубца R.

48.3. Плохая дифференциация отрезков и зубцов.

48.4. Монофазная кривая.

48.5. Смещение интервала ST относительно изолинии и инверсия зубца T.

 

49. С какой недели болезни больному неосложненным инфарктом миокарда разрешено ходить по палате?

49.1. С первой недели.

49.2. Со второй недели.

49.3. С третьей недели.

49.4. С четвертой недели.

49.5. С пятой недели.

 

50. Нитраты обладают способностью

50.1. Снижать преднагрузку.

50.2. Снижать посленагрузку.

50.3. Расширять коронарные артерии.

50.4. Перераспределять коронарный кровоток, улучшая перфузию ишемизированных участков миокарда

50.5. Оказывать все перечисленные виды воздействия.

 

Какая основная задача лечебной гимнастики на III ступени активности у больных инфарктом миокарда?

51.1. Борьба с гипокинезией.

51.2. Предупреждение гиподинамии.

51.3. Подготовка к свободной ходьбе по коридору.

51.4. Подготовка к полному самообслуживанию.

51.5. Щадящая тренировка кардиореспираторной системы.

 

52. Какая пиковая частота сердечных сокращений для начинающих оздоровительную тренировку?

52.1. 200 – возраст.

52.2. 180 – возраст.

52.3. 220 – возраст.

52.4. 170 – 0,5 возраста.

52.5. 200 – 0,5 возраста.

 

53. Противопоказание к назначению оздоровительных физических тренировок

53.1. Одышка при умеренной физической нагрузке.

53.2. Снижение профессиональной работоспособности.

53.3. Нарушение сна.

53.4. Заболевания в острой стадии.

53.5. Снижение концентрации внимания.