Материальное техническое оснащение

Научно-учебные фильмы – «Основные операции при патологии желчных путей» и «Лапароскопическая холецистэктомия», «Панкреатодуоденальная резекция», «Острый перитонит», «Лапароскопическое исследование при остром перитоните», «Основные операции при патологии желчных путей», «Лапароскопическая холецистэктомия», «Панкреонекроз», «Хирургия вентральных грыж, «Операции при грыжах паховой области», «Травма живота. Лапароскопическое исследование».

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005.

- М.И. Бокарев, В.К. Велихов. Дифференциальная диагностика при острых болях в животе (синдроме «острого живота»). М., 2005 г.

- З.С. Вайнберг. Травма органов мочеполовой системы. Москва, 2006 г.

- К. Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая диагностика. С-Пб, 2000 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Острый панкреатит, Москва, 2007 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. Москва, 2005 г.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. Москва, 2005 г.

- Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики. М., «Медицина», 2000 г.

- Л.М. Найхус, Д.М. Вителло, Р.Э.Конден. Боль в животе. Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости. Москва, 2000 г.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Тема 6.2. «Синдром болей в животе при экстраабдоминальных заболеваниях».

Цель обучения. После проведения занятия по данной теме студент должен знать:

* Основные симптомы заболеваний, проявляющихся болями в животе, вызванных экстраабдоминальными причинами, выявляемые при расспросе, осмотре и изучении данных лабораторно-инструментального обследования пациента.

* Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, проявляющихся болями в животе, вызванных экстраабдоминальными заболеваниями;

* Показания и противопоказания к плановому и экстренному хирургическому вмешательству.

* Принципы ведения больного перед операцией.

* Варианты хирургических вмешательств, основные этапы операций и определять наиболее оптимальный метод вмешательства для конкретного пациента.

Виды учебной деятельности студента:

* Компьютерные презентации по синдрому болей в животе.

*Диагностировать и уметь поставить правильные показания к реконструктивным операциям при синдроме болей в животе, вызванном экстраабдоминальными причинами.

- диагностировать синдром болей в животе;

- провести выбор метода операции при синдроме болей в животе;

* Назначение и обоснование мероприятий по профилактике осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

* Назначение и обоснование мероприятий по реабилитации пациентов и улучшения качества их жизни.

Содержание:

Клиника, диагностика острых экстраабдоминальных заболеваний, где ведущим может являться синдром болей в животе. Дифференциальная диагностика. Алгоритм медикаментозного лечения. Показания к экстренным и плановым оперативным вмешательствам. Эндоскопические и малоинвазивные операции. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005.

Дополнительная литература:

- М.И. Бокарев, В.К. Велихов. Дифференциальная диагностика при острых болях в животе (синдроме «острого живота»). М., 2005 г.

- З.С. Вайнберг. Травма органов мочеполовой системы. Москва, 2006 г.

- К. Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая диагностика. С-Пб, 2000 г.

- Сочетанная травма и травматическая болезнь. Под редакцией С.А. Селезнева и В.А. Черкасова. Пермь, 1999 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Острый панкреатит, Москва, 2007 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. Москва, 2005 г.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. Москва, 2005 г.

- Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики. М., «Медицина», 2000 г.

- Л.М. Найхус, Д.М. Вителло, Р.Э.Конден. Боль в животе. Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости. Москва, 2000 г.

 

Раздел 7: «Синдром желудочно-кишечных кровотечений»

Тема 7.1. «Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии».

Цель изучения. После проведения занятия по данной теме студент должен знать:

* Выявление у пациентов симптомов и синдромов заболеваний желудочно-кишечного тракта

- абдоминальный болевой синдром

- рвота кровью или «кофейной гущей»

- наличие крови в кале или дегтеобразный стул

- признаки кровопотери(бледность кожных покровов, снижение АД, тахикардия, снижение ЦВД)

- пальпируемое опухолевидное образование в брюшной полости

- гепато- спленомегалия

- асцитический синдром

- классификация степени кровопотери

- эндоскопическая классификация по Форрест

- признаки развития геморрагического шока (ОЦК, ЦВД, АД, ГО)

- признаки почечной недостаточности(почасовой диурез, креатинин)

- признаки печеночной недостаточности (билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ)

- признаки сердечной недостаточности

- нарушение ЦНС (шкала Глазго)

Виды учебной деятельности студента:

* Компьютерные презентации по синдрому болей в животе.

*Диагностировать и уметь поставить правильные показания к реконструктивным операциям при синдроме болей в животе, вызванном экстраабдоминальными причинами.

- диагностировать синдром болей в животе;

- провести выбор метода операции при синдроме болей в животе;

* Назначение и обоснование мероприятий по профилактике осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

* Назначение и обоснование мероприятий по реабилитации пациентов и улучшения качества их жизни.

Содержание:

Классификация язв желудка и 12 перстной кишки (по происхождению – хронические и острые, по локализации – желудок, 12 перстная кишка, сочетанная форма язвенной болезни, язвы гастроэнтероанастомоза), язвы Dieulafoy.Классификация кровотечений – острые и хронические, срытые и явные, однократные и рецидивирующие. Классификация степени тяжести кровотечения (А.И.Горбашко), патофизиологические механизмы развития полиорганной недостаточности при геморрагическом шоке и значение компенсаторных механизмов (гидремическая реакция, спазм венозного русла, преренальная олигоурия, тахикардия, тахипное, централизация кровообращения, увеличение вязкости крови). Современные методы диагностики, роль эндоскопии в диагностике и лечении язвенных кровотечений. Современные подходы к консервативной терапии язвенной болезни, проблемы диспансерного наблюдения и профилактических обследований пациентов, страдающих язвенной болезнью. Классификация по Форрест (метод активного мониторинга источника кровотечения) Программа консервативной терапии. Роль и место компонентов донорской крови в программе инфузионной терапии, противоязвенная антацидная терапия.Хирургическая тактика, экстренные и срочные операции. Выбор операции (иссечение язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией, антрумэктомия с селективной ваготомией, дистальная резекция желудка по Бильрот-1 и Бильрот –2, гастротомия с прошиванием язвы). Послеоперационное ведение больных, инфузионная терапия, антибактериальная терапия.

Материальное техническое оснащение

Научно-учебные фильмы «Диагностическая эндоскопия заболеваний желудочно-кишечного тракта».

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005.

Дополнительная литература:

- Острые кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта. АМ. Ботвинов, Москва,1998г.

- Приказ № 181 О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 2005 г.

- Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С. Савельева. Триада Х. М. 2004