Раздел 1: «синдром обструкции дыхательных путей и верхней полой вены»

СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА «ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»

Раздел 1: «Синдром обструкции дыхательных путей и верхней полой вены»

Тема 1.1 «Синдром обструкции дыхательных путей и верхней полой вены при злокачественных и доброкачественных опухолях легких»

Цель обучения. После проведения занятия по данной теме студент должен знать:

*Особенности течения синдрома дыхательной недостаточности у пациентов с новообразованиями легких различной локализации;

*Официально утвержденную классификацию злокачественных и доброкачественных опухолей легких;

* Следующие синдромы: асфиксии, одышки и остановки дыхания; болей в груди; синдром верхней полой вены; нарушений сердечного ритма; Пьер-Мари-Бамбергера; паранеопластические; серотониновый; центральной опухоли легкого; периферической опухоли легкого; Панкоста; прорыва полостного образования в бронхиальное дерево; «барабанных пальцев» и «часовых стекол»; сдавления трахеи; осиплости; РДВС; жировой эмболии; легочного кровотечения; верхней полой вены.

* Показания и противопоказания к плановому и экстренному хирургическому вмешательству.

* Принципы ведения больного перед операцией.

* Варианты хирургических вмешательств, основные этапы операций (трахеостомия, трахеопластика, циркулярная резекция трахеи, сублобарная резекция легкого, лобэктомия, пневмоэктомия, аллопротезирование верхней полой вены), доступы к различным органам грудной клетки и средостения.

Виды учебной деятельности студента:

*Компьютерные презентации по злокачественным и доброкачественным опухолям легких.

Содержание:

Определение злокачественных и доброкачественных опухолей легких. Классификация рака легкого по стадиям и системе ТNMGP. Гистологическая классификация 1999 г. (Международная Ассоциация по изучению рака легкого (IASLC, WHO). Принципиальное деление опухолей легких на доброкачественные, потенциально злокачественные, рак легкого и карциноиды. Деление опухолей легкого на центральные и периферические. Раннее клинические проявление опухолей легких. Синдром малых признаков (синдром Пьер-Мари-Бамбергера). Синдром Пэнкоста. Синдром верхней полой вены (радикальное и полиативное лечение).

Современные методы диагностики: цитологическое исследование мокроты, трахеобронхоскопия с различными видами биопсий, трансторакальная биопсия опухолей, позитронно-эмиссионная томография, СКТ, радионуклидная сцинтиграфия, торакоскопия, медиастиноскопия, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, опухолевые маркеры.

Показания к комбинированному и хирургическому лечению опухолей. Принципы хирургического лечения рака легкого: пневмонэктомия и лобэктомия с удалением лимфоузлов (лимфодиссекция) и клетчатки средостения. Расширенные операции при раке Пэнкоста. Принципы хирургического лечения доброкачественных опухолей легких и типичного бронхолегочного карциноида: экономная резекция бронха, изолированная резекция бронха, прецизионное удаление периферической опухоли, эндоскопическое (эндобронхиальное) удаление центральных доброкачественных опухолей и видеоторакоскопическое удаление периферической опухоли. Результаты хирургического лечения рака легкого и доброкачественных опухолей. Роль опухолевых маркеров в выявлении рецидива и метастазов этих опухолей.

Бронхолегочный карциноид. Понятие о нейро-эндокринных опухолях легких. Клиника. Современные методы диагностики. Сератониновые и гормональные кризы. Показания к хирургическому лечению.

Осложнения злокачественных и доброкачественных опухолей. Легочные кровотечения и кровохарканье. Классификация по В.И.Стручкову. Показания к эндоваскулярной эмболизации бронхиальных артерий.

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. Под редакцией М.И. Кузина. Москва, «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. Под редакцией В.С. Савельева, А.И. Кириенко, «ГЕОТАР-Медиа», Москва, 2006 г.

- Хирургические болезни. Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

-1999 WHO/IASLC Histologic Classification of Lung and Pleural Tumors.

-Доброкачественные опухоли легких. М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков. М.,1991

-Бронхолегочные карциноиды. Ю.В.Бирюков. М., 2000

-Клиническая онкопульмонология. А.Х.Трахтенберг, В.И. Чиссов. М., 2000

- Торакальная хирургия. Под редакцией Л.Н. Бисенкова, Санкт-Петербург, 2004.

- Pearson’s Thoracic and esophageal surgery. 2008.

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (интернет, медлайн, Кокрановская библиотека) библиотека, компьютерные классы кафедры.

 

Тема 1.2. «Синдром обструкции дыхательных путей и верхней полой вены при хронических нагноительных заболеваниях легких и плевры»

Цель обучения. После проведения занятия по данной теме студент должен знать:

* Особенности течения синдрома дыхательной недостаточности у пациентов с гнойными заболеваниями легких и плевры;

* Официально утвержденную классификацию гнойных заболеваний легких и плевры;

* Следующие синдромы: асфиксии, одышки и остановки дыхания; болей в груди; верхней полой вены; нарушений сердечного ритма; Пьер-Мари-Бамбергера; паранеопластические; серотониновый; центральной опухоли легкого; периферической опухоли легкого; Пэнкоста; прорыва полостного образования в бронхиальное дерево; «барабанных пальцев» и «часовых стекол»; сдавления трахеи; осиплости; РДВС; жировой эмболии; легочного кровотечения; верхней полой вены.

* Показания и противопоказания к плановому и экстренному хирургическому вмешательству.

* Принципы ведения больного перед операцией.

* Варианты хирургических вмешательств, основные этапы операций (трахеостомия, трахеопластика, циркулярная резекция трахеи, сублобарная резекция легкого, лобэктомия, пневмоэктомия, аллопротезирование верхней полой вены), доступы к различным органам грудной клетки и средостения.

Виды учебной деятельности студента:

* Компьютерные презентации по гнойным заболеваниям легких и плевры.

Содержание:

Классификация гнойных заболеваний легких и плевры по В.И.Стручкову. Острый абсцесс легкого. Гангрена легкого. Клиническое течение этих заболеваний в зависимости от возраста больных, иммуно-биологических особенностей организма, у больных алкоголизмом и иммунодефицитом. Осложнения при абсцессах легких (пиопневмоторакс, кровотечение, сепсис). Эндоваскулярная эмболизация бронхиальных артерий, бронхоскопические методы временной остановки кровотечения. Показания к хирургическому лечению: резекция легких с учетом особенностей течения процесса, локализации и обширности анатомического поражения, а так же функциональных изменений. Торакоабсцессостомия. Особенности послеоперационного ведения этих больных. Гнойные плевриты и хронические эмпиемы плевры. Особенность клинического течения в зависимости от распространенности, реактивности организма и микрофлоры. Хирургические методы лечения (плевральная пункция, торакоцентез и дренирование с активной аспирации, плевральный лаваж, торакотомия, декортикация легкого и удаление мешка эмпиемы, торакопластика). Бронхоэктатическая болезнь. Классификация бронхоэктазов. Патоморфоз бронхоэктатической болезни. Малые формы бронхоэктазов. Клиника. Современные методы диагностики. СКТ с ведением контрастного вещества. Радионуклидная сцинтиграфия. Показания к резекции легкого. Реабилитация больных после операции. Эхинококкоз легких. Общее понятие о заболевании, эпидемиология. Клиника. Сочетанное поражение легких и других органов. Современные методы диагностики, роль серологических исследований. Показания к хирургическому лечению эхинококкозов легких. Одномоментные сочетанные операции.

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. Под редакцией М.И. Кузина. Москва, «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. Под редакцией В.С. Савельева, А.И. Кириенко, «ГЕОТАР-Медиа», Москва, 2006 г.

- Хирургические болезни. Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Инфекции в торакальной хирургии. В.К. Гостищев. М., 2004

- Эхинококкоз органов грудной полости. Н.В. Чебышев и др. М.,2002

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (интернет, медлайн, Кокрановская библиотека) библиотека, компьютерные классы кафедры.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. Под редакцией М.И. Кузина. Москва, «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. Под редакцией В.С. Савельева, А.И. Кириенко, «ГЕОТАР-Медиа», Москва, 2006 г.

- Хирургические болезни. Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

-Л.Н. Бисенков. Хирургия огнестрельных ранений груди.-СПб.: Гиппократ,2000.

- Торакальная хирургия. Под редакцией Л.Н. Бисенкова, Санкт-Петербург, 2004.

- Хирургия трахеи. Под редакцией В.Д. Паршина, В.А. Порханова, Москва, 2010.

- Pearson’s Thoracic and esophageal surgery. 2008.

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (интернет, медлайн, Кокрановская библиотека) библиотека, компьютерные классы кафедры.

 

Раздел 2 «Синдром дисфагии»

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

- Хирургия пищевода. /Под редакцией А.Ф. Черноусова- М., 2000

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

- Хирургия пищевода. /Под редакцией А.Ф. Черноусова- М., 2000

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

- Хирургия пищевода. /Под редакцией А.Ф. Черноусова- М., 2000

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

А.В. Покровский. Клиническая ангиология в 2 томах, Москва. 2005.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

А.В. Покровский. Клиническая ангиология в 2 томах, Москва. 2005.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

- А.В. Покровский. Клиническая ангиология в 2 томах, Москва. 2005.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

- Первичные опухоли сердца. Б.В.Петровский, Б.А. Константинов, М.А. Нечаенко, М., Медицина, 1999, 152 с.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. М., 2005 г.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

- Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. Де Ново. 2000. 448 с.

- Лекции по сердечно-сосудистой хирургии под ред. Л.А. Бокерия в 2 томах. 2001.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. М., 2005 г.

- Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии. А.В. Гавриленко А.В., Косенков А.Н. М. 2000.

- Хирургия вазоренальной гипертензии. Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.Н. Косенков. М. 2006.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

- Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. Де Ново. 2000. 448 с.

- Лекции по сердечно-сосудистой хирургии под ред. Л.А. Бокерия в 2 томах. 2001.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. М., 2005 г.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

- Флебология. Под редакцией В.С. Савельева. М., 2001.

- Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. Де Ново. 2000. 448 с.

- Лекции по сердечно-сосудистой хирургии под ред. Л.А. Бокерия в 2 томах. 2001.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. М., 2005 г.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

-В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 2005.

- Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. Де Ново. 2000. 448 с.

- Ю.В. Белов, Э.Р. Чарчян. Анеризмы восходящей аорты с аортальной недостаточностью. 2006.

- Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. Под ред. Л.А. Бокерия в 2 томах. 2001.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. М., 2005 г.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

Болезни печени, желчевыводящих путей. Руководство для врачей. Под редакцией И.Т. Ивашкин, 2005.

- Холестероз желчного пузыря. Р.А.Иванченкова, Москва 2005.

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. – Донецк: ООО «Лебедь», 2000.

Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит. – СПб.: Изд-во «Питер», 2000.

Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. – Москва, «Медицина», 2005.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

Болезни печени, желчевыводящих путей. Руководство для врачей. Под редакцией И.Т. Ивашкин, 2005.

- Холестероз желчного пузыря. Р.А.Иванченкова, Москва 2005.

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

Болезни печени, желчевыводящих путей. Руководство для врачей. Под редакцией И.Т. Ивашкин, 2005.

- Холестероз желчного пузыря. Р.А.Иванченкова, Москва 2005.

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005.

- М.И. Бокарев, В.К. Велихов. Дифференциальная диагностика при острых болях в животе (синдроме «острого живота»). М., 2005 г.

- З.С. Вайнберг. Травма органов мочеполовой системы. Москва, 2006 г.

- К. Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая диагностика. С-Пб, 2000 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Острый панкреатит, Москва, 2007 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. Москва, 2005 г.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. Москва, 2005 г.

- Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики. М., «Медицина», 2000 г.

- Л.М. Найхус, Д.М. Вителло, Р.Э.Конден. Боль в животе. Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости. Москва, 2000 г.

Работа с компьютером (Интернет, компьютерные классы кафедры, Кокрановская библиотека, медлайн), библиотека.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005.

Дополнительная литература:

- М.И. Бокарев, В.К. Велихов. Дифференциальная диагностика при острых болях в животе (синдроме «острого живота»). М., 2005 г.

- З.С. Вайнберг. Травма органов мочеполовой системы. Москва, 2006 г.

- К. Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая диагностика. С-Пб, 2000 г.

- Сочетанная травма и травматическая болезнь. Под редакцией С.А. Селезнева и В.А. Черкасова. Пермь, 1999 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Острый панкреатит, Москва, 2007 г.

- А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. Москва, 2005 г.

- Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. Москва, 2005 г.

- Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики. М., «Медицина», 2000 г.

- Л.М. Найхус, Д.М. Вителло, Р.Э.Конден. Боль в животе. Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости. Москва, 2000 г.

 

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005.

Дополнительная литература:

- Острые кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта. АМ. Ботвинов, Москва,1998г.

- Приказ № 181 О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 2005 г.

- Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С. Савельева. Триада Х. М. 2004

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010.

- Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005.

Дополнительная литература:

- Приказ № 181 О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 2005 г.

- Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С. Савельева. Триада Х. М. 2004

- Болезнь Крона и язвенный колит, Г.Адлер, Москва, «ГЭОТАР-МЕД», 2001 г.

СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА «ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»

Раздел 1: «Синдром обструкции дыхательных путей и верхней полой вены»

Тема 1.1 «Синдром обструкции дыхательных путей и верхней полой вены при злокачественных и доброкачественных опухолях легких»

Цель обучения. После проведения занятия по данной теме студент должен знать:

*Особенности течения синдрома дыхательной недостаточности у пациентов с новообразованиями легких различной локализации;

*Официально утвержденную классификацию злокачественных и доброкачественных опухолей легких;

* Следующие синдромы: асфиксии, одышки и остановки дыхания; болей в груди; синдром верхней полой вены; нарушений сердечного ритма; Пьер-Мари-Бамбергера; паранеопластические; серотониновый; центральной опухоли легкого; периферической опухоли легкого; Панкоста; прорыва полостного образования в бронхиальное дерево; «барабанных пальцев» и «часовых стекол»; сдавления трахеи; осиплости; РДВС; жировой эмболии; легочного кровотечения; верхней полой вены.

* Показания и противопоказания к плановому и экстренному хирургическому вмешательству.

* Принципы ведения больного перед операцией.

* Варианты хирургических вмешательств, основные этапы операций (трахеостомия, трахеопластика, циркулярная резекция трахеи, сублобарная резекция легкого, лобэктомия, пневмоэктомия, аллопротезирование верхней полой вены), доступы к различным органам грудной клетки и средостения.

Виды учебной деятельности студента:

*Компьютерные презентации по злокачественным и доброкачественным опухолям легких.

Содержание:

Определение злокачественных и доброкачественных опухолей легких. Классификация рака легкого по стадиям и системе ТNMGP. Гистологическая классификация 1999 г. (Международная Ассоциация по изучению рака легкого (IASLC, WHO). Принципиальное деление опухолей легких на доброкачественные, потенциально злокачественные, рак легкого и карциноиды. Деление опухолей легкого на центральные и периферические. Раннее клинические проявление опухолей легких. Синдром малых признаков (синдром Пьер-Мари-Бамбергера). Синдром Пэнкоста. Синдром верхней полой вены (радикальное и полиативное лечение).

Современные методы диагностики: цитологическое исследование мокроты, трахеобронхоскопия с различными видами биопсий, трансторакальная биопсия опухолей, позитронно-эмиссионная томография, СКТ, радионуклидная сцинтиграфия, торакоскопия, медиастиноскопия, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, опухолевые маркеры.

Показания к комбинированному и хирургическому лечению опухолей. Принципы хирургического лечения рака легкого: пневмонэктомия и лобэктомия с удалением лимфоузлов (лимфодиссекция) и клетчатки средостения. Расширенные операции при раке Пэнкоста. Принципы хирургического лечения доброкачественных опухолей легких и типичного бронхолегочного карциноида: экономная резекция бронха, изолированная резекция бронха, прецизионное удаление периферической опухоли, эндоскопическое (эндобронхиальное) удаление центральных доброкачественных опухолей и видеоторакоскопическое удаление периферической опухоли. Результаты хирургического лечения рака легкого и доброкачественных опухолей. Роль опухолевых маркеров в выявлении рецидива и метастазов этих опухолей.

Бронхолегочный карциноид. Понятие о нейро-эндокринных опухолях легких. Клиника. Современные методы диагностики. Сератониновые и гормональные кризы. Показания к хирургическому лечению.

Осложнения злокачественных и доброкачественных опухолей. Легочные кровотечения и кровохарканье. Классификация по В.И.Стручкову. Показания к эндоваскулярной эмболизации бронхиальных артерий.

Учебно-методическое обеспечение

Основная литература:

- Хирургические болезни. Под редакцией М.И. Кузина. Москва, «Медицина», 2005

- Хирургические болезни. Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001.

- Хирургические болезни. Под редакцией В.С. Савельева, А.И. Кириенко, «ГЕОТАР-Медиа», Москва, 2006 г.

- Хирургические болезни. Под редакцией А.Ф. Черноусова. 2010.

Дополнительная литература:

-1999 WHO/IASLC Histologic Classification of Lung and Pleural Tumors.

-Доброкачественные опухоли легких. М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков. М.,1991

-Бронхолегочные карциноиды. Ю.В.Бирюков. М., 2000

-Клиническая онкопульмонология. А.Х.Трахтенберг, В.И. Чиссов. М., 2000

- Торакальная хирургия. Под редакцией Л.Н. Бисенкова, Санкт-Петербург, 2004.

- Pearson’s Thoracic and esophageal surgery. 2008.

- Surgery. A. Norton at al. 2002.

Работа с компьютером (интернет, медлайн, Кокрановская библиотека) библиотека, компьютерные классы кафедры.