Профессиональные болезни кожи

Определение. Этиология и патогенез профессиональных дерматозов. Профессиональные дерматозы от воздействия химических, физических и биологических факторов. Значение профессиональных факторов и реактивности организма в развитии профдерматозов. Роль аллергии в патогенезе профдерматозов. Критерии диагностики. Классификация химических веществ по их действию на кожу (облигатные раздражители, сенсибилизаторы, фотостимуляторы). Клинические формы профессиональных дерматозов. Профессиональные дерматозы химической этиологии (простые и аллергические). Дерматиты от воздействия углеводородов и различных пылевых веществ (дерматокониозы). Профессиональные дерматозы инфекционной и паразитарной этиологии (бациллярные, вирусные, микотические). Организация борьбы с профдерматозами. Регистрация, учет и отчетность. Роль врача-профпатолога кожно-венерологических диспансеров и санитарно-эпидемиологических станций в борьбе с профессиональными заболеваниями кожи. Профотбор. Диспансеризация.

Основы профилактики на производстве (технологические, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и индивидуальные средства защиты).

Принципы лечения профдерматозов. Экспертиза трудоспособности. Рациональное трудоустройство. Основные законоположения. Современные задачи профессиональной дерматологии.

Псориаз

Этиология и патогенез: пролиферация эпидермиса, обусловленная предположительно генетической или вирусной природой болезни, роль функциональных нарушений нервной системы, стресса, фокальной инфекции, обменных и эндокринных нарушений как факторов риска: сезонность заболевания.

Проявление различных форм псориаза у детей. Вульгарный псориаз: клиника, излюбленная локализация, диагностическое значение триады псориатических симптомов: стадии заболевания и значение изоморфной реакции, понятие об артропатическом псориазе и псориатической эритродермии; клиническая картина вульгарного и пустулезного псориаза при локализации процесса на слизистой оболочке и губах. Принципы лечения.

Красный плоский лишай

Патогенез, состояние челюстно-лицевой системы и патологии желудочно-кишечного тракта в возникновении красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Типичная, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная и пузырная формы на слизистой оболочке рта и губах. Патоморфология. Дифференциальный диагноз высыпаний на слизистой оболочке рта с лейкоплакией, красной волчанкой.

Лечение. Особенности лечения при локализации на слизистой оболочке, рта, роль санации и лечения фоновых заболеваний. Тактика ортопедического лечения. Вторичная профилактика.

Болезни соединительной ткани

Красная волчанка. Этиология и патогенез: роль аутоиммунных реакций в патогенезе красной волчанки, а также роль экзо- и эндогенных факторов, провоцирующих заболевание. Классификация (острая или системная и хроническая).

Клиника хронической красной волчанки. Формы красной волчанки на губах (типичная, без клинически выраженной атрофии и гиперкератоза, эрозивно-язвенная, глубокая) и слизистой оболочки рта (типичная, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная), их клиническая картина, диагностика, течение, прогноз.

Лечение: принципы лечения в дерматологических учреждениях, санация организма, в частности полости рта, синтетические противомалярийные препараты, иммуномодуляторы, кортикостероиды; кортикостероидные и фотозащитные мази. Вторичная профилактика.

Острая красная волчанка: клиника высыпаний на слизистой оболочке, рта, течение, прогноз.

Склеродермия: этиология, патогенез. Клинические формы. Системная склеродермия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение.

Пузырные заболевания

Пузырчатка. Патогенез пузырчатки, представление о его аутоиммунных механизмах.

Клиника и течение вульгарной пузырчатки; особенности клинической картины на слизистой оболочке рта и губах. Патоморфология. Ответственность стоматолога в ранней диагностике пузырчатки. Симптом Никольского, взятие мазков-отпечатков и распознавание в них акантолитических клеток.

Поражение слизистой оболочки при буллезном пемфигоиде и пузырчатке глаз, пузырно-сосудистом синдроме и климактерическом гингивите. Понятие об иммунофлюоресцентной диагностике пузырных заболеваний. Дифференциальная диагностика пузырчатки с буллезным пемфигоидом, пузырчаткой глаз, многоформной экссудативной эритемой, герпетическим стоматитом, эрозивно-язвенным красным плоским лишаем. Прогноз. Принципы лечения пузырчатки кортикостероидами и цитостатиками; санация полости рта и рациональное протезирование как факторы, способствующие быстрому разрешению процесса на слизистой оболочке рта. Тактика ортопедического лечения.

Герпетиформный дерматит. Этиология, патогенез, клинические проявления. Особенности клинического течения заболевания у детей.

Диагностика. Диагностическое значение пробы Ядассона. Иммунофлюоресцентная диагностика. Лечение герпетиформного дерматоза у детей. Диспансерное наблюдение,

Себорея. Угри розовые и вульгарные

Себорея. Себорейный дерматит. Клиника. Лечение.

Вульгарные угри. Связь заболевания с эндокринной системой, функцией половых желез, патологией желудочно-кишечного тракта. Клинические разновидности. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

Розовые угри. Роль желудочно-кишечной патологии, изменений нервной и эндокринной системы в патогенезе заболевания. Роль демодекса, как фактора, усугубляющего течение розовых угрей. Клиническая картина заболевания. Принципы общей и местной терапии.

 

Витилиго

Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, прогноз.

Алопеция

Этиология, мультифакториальность, патогенез, клиника гнездной и тотальной алопеции.

Лимфомы кожи
Новообразования кожи

Классификация, понятие о предраковых заболеваниях. Злокачественные новообразования кожи и слизистых оболочек. Клиника, принципы лечения, профилактика.

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Основные этапы развития венерологии. Современная классификация заболеваний, передаваемых половым путем: классические венерические болезни, заболевания с преимущественным поражением мочеполовых органов, заболевания с преимущественным поражением внутренних органов. Социальные аспекты венерических заболеваний. Роль полового воспитания в профилактике ИППП. Вопросы деонтологии.

Сифилис

Возбудитель, морфологические и биологические свойства. Существование бледных трепонем вне человеческого организма. Влияние различных факторов на возбудителя. Эпидемиология. Механизм развития сифилитической инфекции. Понятие об источнике инфекции и контактах при сифилисе.

Трансфузионный сифилис. Иммунитет при сифилисе, реинфекция, суперинфекшия.

Общее течение, периодизация сифилиса. Классификация сифилиса.

Инкубационный период. Причины, влияющие на его продолжительность. Особенности заражения детей сифилисом.

Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Атипичные твердые шанкры. Особенности клинической картины твердого шанкра в области ануса, губ, языка, десен, миндалин, переходных складок слизистой оболочки рта и их дифференциальная диагностика. Полиаденит. Осложнения первичной сифиломы.

Вторичный период сифилиса, клиника и течение. Клинические особенности пятнистого, папулезного и пустулезного сифилидов на слизистой оболочке рта и их дифференциальная диагностика. Рауцедо. Полиаденит. Поражения внутренних органов, нервной системы, глаз, опорно-двигательного аппарата при вторичном сифилисе. Серологические реакции. Диагностика. Дифференциальный диагноз.

Третичный период сифилиса (активный, скрытый). Клиника, течение, исход. Клинические особенности бугоркового и гуммозного сифилидов на слизистых оболочках и их дифференциальная диагностика. Поражение костей, суставов, внутренних органов и нервной системы. Серологические реакции. Диагностика.

Врожденный сифилис. Определение. Пути передачи инфекции потомству. Социальное значение врожденного сифилиса. Влияние сифилиса на течение и исход беременности.

Клиника и течение раннего врожденного сифилиса. Поражение кожи, слизистых, внутренних органов, нервной системы, глаз, костей. Серологические реакции. Диагностика.

Клиника позднего врожденного сифилиса. Триада Гетчинсона: зубы Гетчинсона, паренхиматозный кератит, неврит слуховых нервов. Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса (кисетообразные первые моляры и клыки, околоротовые рубцы и др.).

Лабораторная диагностика сифилиса: бактериоскопическая и серологическая.

Серодиагностика сифилиса. Клиническое значение серологических реакций на сифилис (классическая реакция Вассермана, микрометод, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции и др.). Ложноположительная реакция. Исследования спинномозговой жидкости.

Лечение сифилиса. Специфические противосифилитические средства (антибиотики — пенициллин, бициллин; препараты висмута, йода). Показания. Дозы. Основные принципы и современные методы лечения. Понятие о серорезистентном сифилисе. Особенности лечения поздних манифестных форм сифилиса. Превентивное лечение. Тактика хирурга при ургентных и плановых операциях у больных сифилисом., в том числе у закончивших нротивосифилитическое лечение. Тактика ортопедического лечения таких больных. Критерии излеченности сифилиса. Сифилис и брак.

Профилактика сифилиса общественная и индивидуальная. Структура кожно-венерологического диспансера и его роль в борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем. Законодательство по борьбе с венболезнями. Медицинские осмотры. Пункты личной профилактики. Роль женских консультаций и вассерманизации беременных в профилактике врожденного сифилиса. Роль серологического обследования в выявлении латентного сифилиса у соматических больных.

Роль санитарного врача в профилактике сифилиса. Анализ заболеваемости по форме 281 и 089. Контроль за качественными показателями работы КВД в эпидочаге (своевременная госпитализация и выявление источника заражения, контактов). Профилактические осмотры. Контроль за профилактической работой женских консультаций, родильных домов. Санитарно-просветительная работа.