Podophyllum peltatum (Подофиллюм пельтатум)

Podophyllum peltatum – мандрагор или майское яблоко; это также член семейства Berberidaceae. Это растение вышиною 2-3 фута с листьями, расстилающимися на подобие раскрытой кисти руки. Оно встречается чаще всего на опушке лесов. Части его, употребляемые в медицине,- корни и плоды этого растения. Приложенный снаружи, Podophyllum производит ссадины на коже, похожие на обопрение (intertrigo). Если порошок этого растения попадает в глаза, то производит воспаление глаз и даже прободающие язвы роговицы.

Но центральный пункт действия этого средства – в животе. Вскоре после его приема наступает понос, коликообразные боли, хорошо известные испражнения по утрам, льющиеся как вода из ведра, предшествуемые позывами на рвоту и рвотой, спазмодическим сокращением желудка, заставляющим ребенка вскрикивать; этот понос напоминает нам понос Sulphur, Dioscorea, Bryonia, Natrum sulphuricum и несколько других средств.

Кроме этого действия на кишечник, мы находим, что Podophyllum peltatum действует на печень, и здесь, главным образом, употребляется это средство. Он показан при торпидном или хроническом приливе крови к печени. Печень опухает и чувствительна, при чем эту чувствительность облегчает растирание в области правого подреберья. Лицо и белочная оболочка глаз окрашены в желтый цвет. При этом бывает дурной вкус во рту, происходящий, очевидно, вследствие порчи пищи в кишечном тракте. Язык обложен желтым или белым налетом и на нем имеются отпечатки зубов. Желчь может сгущаться в желчном пузыре, образуя желчные камни; поэтому мы находим Podophyllum показанным и в этой мучительной болезни, в желчной колике. Испражнения уже упомянутого характера или же они бывают задержаны и глинистой окраски, указывая на отсутствие желчи. Podophyllum очень похожи на симптомы Меркурия. Они приобрели для этого средства имя растительного меркурия. Но оно гораздо менее вредно действует, чем Меркурий.

Из средств, производящих симптомы: "язык представляет отпечатки зубов", Mercurius стоит во главе списка. Вслед за ним мы имеем Podophyllum, далее Vucca filam

entosa, и, наконец, Rhus, Stramonium и Arsenicum metallicum.

Podophyllum производит также выпадение прямой кишки с поносом. Прямая кишка выходит наружу при каждом стуле, в особенности по утрам. Podophyllum по-видимому, обладает также способностью производить и излечивать выпадение матки с сопровождающими его симптомами давления вниз и онемением в левом яичнике, распространяющегося вниз на бедро, с болью в пояснице, а часто вместе с этими симптомами существует и выпадение прямой кишки.

Как средствами, сходными (конкордирующими) с Podophyllum в этом выпадении, мы обладаем Nux vomica и Sepia.

Podophyllum – ценное средство во время прорезывания зубов. Он, по-видимому, не действует на головной мозг, но вызывает рефлекторное раздражение его, будет ли оно происходить от брюшных только симптомов или от зубов. Симптомы, указывающие на это средство, кроме гастрических симптомов, следующие: стоны и плач во сне (это не вскрикивание резкого, внезапного характера (тона), как при Belladonna, а болезненный крик; ребенок скрежещет зубами; голова его запрокинута назад и качается с боку на бок.

Затем мы находим Podophyllum показанным при лихорадках, обыкновенно послабляющего типа, в особенности при желчной послабляющей лихорадке. В периоде озноба средство это не представляет каких-либо характерных симптомов; но во время лихорадки (жара) больной в сонном состоянии и иногда бредит.

Остаток этого часа я посвящу лекарству, которое в ботаническом отношении не примыкает к средствам, о которых я говорил вам. Это – Spigelia.

Spigelia anthelmintica (Спигелия антельминтика)

Spigelia – член семейства Loganiaceae (логаниевые). Понять ее лечебные свойства не трудно, если исходным пунктом принять идею, что Spigelia действует на нервы как невралгическое средство, имея своей главной характерной чертой невралгию. Вместе с этими невралгическими симптомами мы почти всегда находим симптомы, которые могут быть как невралгическими, так и иными. В умственном состоянии больного мы находим, что он обнаруживает страх, беспокойство, предчувствие чего-то, что должно случиться. Это очень обычный симптом у нервных, склонных к невралгиям, мужчин и женщин, в особенности у таких, нервы которых очень сильно ослаблены. Другой симптом, являющийся иногда,- боязнь остроконечных предметов; напр., больной боится булавок. При этом часто бывает также продсердечная боль (тоска).

Сама невралгия, если она поражает голову, начинается с затылка, идет вперед и останавливается над левым глазом. Она может захватить также и щеки, в особенности левую. Она характеризуется жгучими, дергающими, раздирающими болями, ухудшающимися от шума или же от всякого колебания тела. Они обыкновенно ухудшаются также при перемене погоды, в особенности в бурную погоду. На высоте приступа боли бывает обыкновенно желчная рвота. Период усиления выражен очень резко. Боль начинается утром с восходом солнца, усиливается в продолжение дня и уменьшается к вечеру.

Мы часто находим Спигелию показанной при мигрени, когда больной не может выносить ни шума, ни колебаний тела.

Спигелия – наша главная опора при ресничной невралгии (neuralgia ciliaris). Она может быть как в том, так и в другом глазу, но чаще, однако, в левом. Глазные симптомы следующие: может быть светобоязнь вследствие легкого воспаления сетчатки (retinitis); острые, колющие боли в глазу или же распространяющиеся лучеобразно от глаза. Надглазничная область чувствительна при касании. Глазное яблоко чувствуется опухшим, как будто оно слишком велико для глазницы. Эти симптомы сопровождаются слезотечением и насморком.

Здесь можно сравнить со Spigelia три средства. Первое из них – Mezereum. Оно употребляется в ресничной невралгии. Боли распространяются лучеобразно и стреляют вниз. При этом бывает ощущение холода в глазу, как если бы в глаз дула струя холодного воздуха. Mezereum показан в особенности тогда, когда бывают поражены кости, в особенности после злоупотребления Меркурием.

Другое средство – Thuja. Она также полезна в цилиарной невралгии. Подобно Mezereum она имеет ощущение холода в глазу, но ее боли имеют противоположное направление – они идут вверх и кзади.

Третье средство, о котором нужно здесь помнить,- Cedron.

Spigelia – ценное сердечное средство. О ней нужно помнить, когда бывают острые колющие боли в левой груди, стреляющие в руку и шею; если положить руку на сердце, то получается особое ощущение – кошачьего мурлыканья. Больному хуже от малейшего движения руками или даже кистями рук. Он не может лежать. Пульс его не синхронен с биениями сердца. Спигелией можно пользоваться при глистах. Она вызывает следующие симптомы: косоглазие вследствие брюшного раздражения, дергание над глазами, бледность лица с синими кругами вокруг глаз. Больной чувствует слабость и тошноту при пробуждении утром, пока он голоден, что после утреннего завтрака проходит; колики сильнее около пупка; испражнения состоят из слизи, каловых масс и глист.

Я ЛЕКЦИЯ

Минеральная группа

В прилагаемой таблице я разместил для вашего изучения элементы по их взаимному соотношению до некоторой степени так же, как мы находим это в химии. Поэтому они не расположены в порядке, принятом в фармакологии. Но ведь это не абсолютный порядок, которого нельзя было бы изменить, не нарушая его правильности. Я хочу здесь изложить общую идею соотношения средств и, в особенности, тех, которые принадлежат к минеральной группе. Если вы обратитесь к химии, то найдете, что элементы стоят друг к другу в известном электрическом отношении. Они обладают в отношении друг друга известной электрической полярностью, положительной или отрицательной. Некоторые из этих элеметов являются резко отрицательными, а другие в столь же ясной степени положительными. Некоторые из элементов, как золото, серебро и пр., обладают средним отношением, являясь скорее нейтральными. Их я поместил в нейтральной (средней) части магнита. Преимущество этого метода изучения будет видно, когда мы пойдем дальше. Отрицательно-электрические вещества известны как собиратели (кондукторы) света, положительные – как собиратели тепла. Крайние эффекты в этом отношении замечаются на том и другом полюсе, уменьшаясь по мере приближения к изгибу магнита. Другой заслуживающий полного внимания факт, это – следующее общее положение: электро-отрицателъные средства действуют на кишки утром, а на грудь в послеполуденное время; т. е. их действие распространяется по телу в течение дня снизу вверх. Как раз противоположным действием обладают электро-положительные средства. Они действуют на грудь утром, а на кишки в последнюю часть дня. Большинство из вас знакомо с утренним поносом Сульфура, который гонит больного с постели. Вы знаете, как астма этого средства усиливается после полудня. Разбирая средства другой крайности, мы можем взять за пример Калийные соли; вы знаете, что они имеют ухудшение своих грудных симптомов перед полуднем, а кишечных после полудня. Это, конечно, общее положение, но оно может быть очень полезно для вас, облегчая вам возможность делать различие между средствами. Позвольте вам иллюстрировать это. Положим, вы имеете случай золотухи и вам нужно сделать выбор между Сульфуром и какой-либо из солей извести (Calcarea). Вы с удивлением видите как схожи многие симптомы этих двух средств. И как раз факт поноса, являющегося или утром или после обеда,- незначительный, если он является при других обстоятельствах, здесь будет различительным симптомом между этими двумя средствами. Устанавливая это положение, я не утверждаю, что, так как Сульфур производит утренний понос, то он всегда должен быть целебным, когда имеется этот симптом; но я утверждаю, что если вам приходится решать между двумя средствами, действующими в противоположных направлениях, это отношение приобретает большое значение. По мере приближения средств или химических веществ к нейтральной точке магнита вы находите эти эффекты все менее и менее выраженными, пока, наконец, они не сделаются совершенно незаметными.

Есть еще другой факт, также поучительный для нас при этом расположении средств. Вы замечаете, что здесь мы имеем Кислород и Серу. Это химические элементы, располагающиеся в химии близко один возле другого, и они оказываются сходными не только в химическом отношении, но и в лекарственном. Возле них в списке мы имеем Азот, употребляющийся в медицине в форме Азотной кислоты (Acidum nitricum). За ними мы имеем список средств, составляющих в химии группу, известную под именем солеродов или галоидов: это Фтор и Фтористая кислота (Acid. fluoricum), Йод, Бром, Хлор и Спонгия (губка). Последнее средство помещено здесь не как химическое вещество, а как средство, обязанное своими лечебными свойствами содержащимся в нем йоду и брому. Практически важно помнить эти вещества в их взаимной связи, так как они сходны не только химически, но и как лекартва. Кроме того, эта группировка средств дает вам возможность удерживать в памяти группу средств, из которых вы сможете выбрать то, которое будет наиболее подходить к вашему случаю. Я ввел сюда и Синерод (Цианоген или Циан), так как он обладает важными химическим и медицинским сродством к галогенам. Далее мы имеем угольную группу: Карбо вегет., Карбо анималис, Антракокали, Алмаз[28] и Графит. Я поместил в эту группу Petroleum и Cosmolinum, два маслянистых вещества, богатых углеродом и имеющих много сходства с чистыми углями.

Электро[29] +		Электро –
Кислород. Озон. Ацид. нитрикум. Амил.-нитрит.		Антозон. Водород.
Сульфур. Селен. Ацид. сульфурик. Карбонеум сульф.		Аммониум. Калий. Натрий. Литий.
		Калькарея. Барита карб. Стронц. Карб.
Ацид. флюорик. Иод. Спонгия. Бром. Хлор. Ацид. муриатик. Циан.
Карбо вегет. Карбо анимал. Графитес. Петролеум. Космолин. Силицеа.		Цинк. Магнезия. Кадмий. Алюмина. Плюмбум Станнум
Фосфор. Арсеник. альб. Арсеник. иодат. Теллуриум. Антимон. круд. Антим. тартар.
Аурум. Аргентум. Меркурий. Таллий. Купрум.
		Феррум Манганум Никколюм Кобальтум

 

Платина Палладий Осмий Родий Индий Иридий

В одной из будущих лекций вы увидите, что я могу указать вам характерные черты, свойственные всем углям. Вы скажете, что вот больной, требующий такого-то препарата угля (Карбо), но какого именно, это вы определяете тем же путем, каким вы выбираете один из галоидов. Далее мы имеем группу, состоящую из Фосфора и его кислоты и Арсеника (мышьяка). Ниже – Теллуриум, Антимониум крудум и Антимониум тартарикум, достаточно сходный с сернистым препаратом его (Антим. круд.), чтобы быть помещенным рядом с ним. Эта группа средств владеет многими сходными чертами. Фосфор и Мышьяк (Arsenicum) постоянно рисуется в уме врача, как контрасты, и для него часто бывает трудно решить, которое из них он должен назначить. Препараты Сурьмы (Antimonium) сходны по форме и изоморфны с Серою (Sulphur) и Селеном. Еще один факт, который мы можем извлечь из химии, это тот, что вещества сходного кристаллического строения обладают и сходным лекарственным действием. Эти вещества в химии часто замещают друг друга. Я привожу вам эти факты, чтобы вы могли иметь рациональное представление о средствах не как о простых индивидуумах, а в их связи с природой и между собою.

Еще дальше вы имеете благородные металлы – Золото (Aurum) и Серебро (Argentum). Затем мы поднимаемся вверх по другой стороне магнита, следя за средствами в их взаимном соотношении так же, как мы это делали и раньше. Каждый знает, как близко стоят в химическом и медицинском отношении Барий и Стронций. Это отношение очень похоже на отношение сходства по происхождению. Они не могут следовать друг за другом. Здесь есть Сульфур и Ацид. сульфурикум. Предположим, что вам нужно решить между ними и, положим, что дело идет о запутанном случае. Вы говорите: "дам Сульфур, а если больному завтра не будет лучше, то дам Ацид. сульфурикум". Это плохая практика. Было бы гораздо лучше сказать, что я дам сегодня Сульфур, а завтра Калькарею. Почему? Они – сходные средства, но совершенно различны по своим семейным отношениям. Почему я настаиваю на этих двух отношениях? Потому что я хочу, чтобы вы ясно разбирались между тем, что идентично, и тем, что сходно. Игнация и Нукс вомика так сильно сходны, как будто они – одно и то же средство. Игнация и Цинк – согласные (конкордирующие) средства, которые сходны, но не идентичны. Вы видите, что я поместил Водород над всеми поташными (калийными) солями. Вы видите, что там же помещен Антозон. Озон – это отрицательный кислород. Антозон – положительный кислород. Озон имеется в морском воздухе, и сколько раз посылаете вы своих больных для лечения на морской берег? Мы можем получить гигиенический факт из следующего положения. Если я имею больного, который является, так сказать, Сульфурным больным, то я полагаю, что морской воздух был бы ему полезен, так как морской воздух богат озоном, а озон подходит для его состояния. Наоборот, если он принадлежит к больным "солевого" класса средств, я не послал бы его на морской берег. Я послал бы его туда, где существует антозон, как, напр., в туманные местности.

Приступим теперь к изучению средств, получаемых из минеральной группы. Остаток часа я посвящу рассмотрению Селена. Завтра же мы будем изучать Сульфур.

Selenium (Селениум)

1. Selenium: Cinch.
2. Arum triph. Вино.
3. Caust., Carbo veg., Phosph., Spong. Ignat.
4. Sulphur. Puls.

Selenium (Селен) изоморфен[30] с Sulphur и схож с ним в химическом и терапевтическом отношениях. Он обнаруживает очень мало влияния на кровь и лимфатические сосуды. Но он действует на нервную систему. Мы часто находим его полезным при нервных болезнях. Он, по-видимому, производит общую слабость, захватывающую все части тела. Эта слабость выражается легкою утомляемостью от всякого напряжения или работы. Если больной засиживается несколько поздно ночью или же напрягает свой ум несколько больше нормы, то он на следующий день чувствует себя истощенным и вследствие этого неспособным ни к умственному, ни к физическому труду. В особенности слабеет он от жары. Очевидно, что жаркая погода ослабляет его, так как слабость усиливается вместе с нагреванием тела, и, наоборот, больной чувствует себя крепче, когда солнце садится и вместе с этим температура воздуха понижается. Вследствие этой слабости больной медлителен. Ему хочется спать вследствие действительного изнурения, и все-таки после сна ему всегда бывает хуже. Он не может переносить никакого нервного истощения, вследствие этого ему делается хуже после извержения семени, все равно произвольного или непроизвольного. Как результат потери семени, на следующий день бывает раздражительность, неясность ума, головная боль, почти паралитическая слабость позвоночника, непроизвольное истечение простатической жидкости, истечение по каплям семени во время сна, после стула и мочеиспускания. Укажем здесь, кстати, на сходство этого средства с Sulphur. Оба они обладают дурными последствиями умственного истощения и потери сна, и оба они имеют непроизвольное извержение семени и простатической жидкости (простаторея). Разница между ними заключается в том, что при Selenium бывает ухудшение во время отдыха. Здесь вы имеете два вещества, пригодные в сходных состояниях, и все же этот дифференциальный оттенок достаточен, чтобы дать вам возможность знать, которое из них более пригодно для вашего случая. Оба они имеют импотенцию. Но при Sulphur более выражены холод и сморщивание половых органов. При Selenium же бывает резче общее ослабление всего органа, так что семя вытекает непроизвольно и по каплям.

Иногда может потребоваться назначение Selenium против последствий тифозной лихорадки. Когда больной начинает ходить, он чувствует такую сильную слабость в спине, что боится паралича. Здесь снова вы видите большое сходство между Sulphur и Selenium. Sulphur неоценим при истощении, являющемся последствием продолжительных болезней. То же мы имеем и при Selenium. Selenium не имеет таких характерных для Sulphur симптомов, как прилива жара от малейшего движения. При Sulphur более выражено то чувство разбитости, слабости по утрам (до полудня), которого не замечается при Selenium.

Мы находим Selenium показанным также при головной боли нервного происхождения. Боль колющего характера, гнездится обыкновенно над левым глазом и ухудшается от солнечного жара. Здесь снова заметьте, как жаркая погода влияет на больного Селена. Эти головные боли периодически возвращаются каждый раз после полудня и усиливаются от всякого сильного запаха, как, напр., запаха тубероз, мускуса и пр. Эта головная боль, очевидно, нервного характера, так как она сопровождается глубокой меланхолией и обильным количеством светлой, прозрачной мочи. Этот последний симптом вы часто находите у истеричных больных. Но при других средствах он бывает резче выражен, чем при Selenium.

Другое указание на нервный характер этой головной боли можно видеть в том, что больному делается хуже от чая и некоторых кислот, в особенности от лимонада. Даже тамаридная вода вызывает ухудшение. Здесь снова мы имеем сходство с Sulphur в периодичности возвращения этой головной боли. Но при Sulphur она возвращается не каждый раз после обеда, а каждую неделю; это средство не имеет ухудшения от чая, хотя при нем бывает ухудшение от кофе.

Оба эти средства вы найдете показанными при головной боли у пьяниц и лиц, любящих покутить. Головная боль Sulphur ухудшается от всякого рода спиртных напитков. Головная же боль Селена иногда улучшается от водки, так же как и его гастрические симптомы. Вы будете находить, что у больного сильное влечение к водке. Но это не жажда пьяницы. Оно является результатом ощущения особого рода слабости в желудке, в котором больной чувствует, как будто там недостает чего-то стимулирующего, и ему хочется водки, так как она обладает временным паллиативным эффектом. Тот же симптом вы находите при Staphisagria и Hepar sulphuricus, которые оба имеют такое же ослабление и вялость или недостаточность тонуса в стенках желудка и, как последствие этого, недостаточность отделения желудочного сока.

Selenium показывается при особой форме запора. Он здесь нам очень рекомендуется, но в одном случае, когда я назначал его, он обманул мои ожидания. Запор, в котором он показан, зависит чисто от атонического состояния кишечного тракта. Перистальтической деятельности почти никакой, почему испражнения задерживаются и уплотняются. Каловые массы тверды и сухи вследствие всасывания жидкой их части и требуют для своего выведения применения искусственных мер; но Selenium, как говорят, тонизирует прямую кишку и предотвращает возвращение этого симптома. Тот же симптом имеется при Alumina, Opium, Plumbum и Bryonia, но они, вероятно, не показаны так часто во время выздоровления.

Другая особенность Selenium, характеризующая его симптомы, это – характер сна. Больной спит как кошка (in cat - pars, кошачьей дремотой). Он часто просыпается ночью или легко просыпается от малейшего шума. Он просыпается каждое утро точно в один и тот же час, раньше того времени, когда он обыкновенно вставал, при чем в это время все его преобладающие боли ухудшаются. Здесь снова он сходен с Sulphur. Эта "кошачья дремота" характерна для Sulphur. Настоящая бессонница Sulphur следующая: больной встает со сна и при этом он совершенно просыпается, не легко засыпая снова. Но Sulphur не имеет такой периодичности часа пробуждения каждое утро, какая требуется для Selenium.

Еще одно сходство между этими двумя средствами вы найдете в поражениях ими кожи. Selenium полезен при болезнях кожи, в особенности, если они сопровождаются зудом в складках кожи, как напр., между пальцами и около суставов, в особенности локтевого. Этот зуд может также являться на небольших ограниченных местах и сопровождаться покалыванием (tingling). Волосы падают как с головы, бровей, так и из усов и других частей тела. На покрытой волосами части головы вы будете находить экзематозную высыпь, из которой после чесания сочится серозная жидкость.

Иногда мы находим, хотя и нечасто, что Selenium, как и Sulphur, показан при хронических болезнях печени. В особенности он требуется при увеличении печени с потерей аппетита, особенно по утрам: на языке белый налет, чем он сразу отличается от Sulphur. Затем, при потере аппетита, требующей Sulphur, бывает усиление жажды, чего не бывает при Selenium. В области печени бывают при этом острые колющие боли, ухудшающиеся от движения и давления. Печень оказывается чувствительной, и в области ее замечается особого рода мелкая сыпь. Если имеются эти симптомы, то Selenium будет единственным средством, которое вы можете считать подходящим для вашего случая.

Selenium имеет очень ясное действие на гортань и легкие. Несколько животных было отравлено этим средством. Он производит воспаление слизистой оболочки гортани и конгестию легких с выпотом в легочную ткань. Посмертное вскрытие обнаружило конгестию слизистой оболочки с пронизывающими ее то здесь, то там темно-красными пятнами. Вслед за надрезом ножом просачивались кровь и пенистая серозная жидкость. Я назначал Selenium с успехом при осиплости певцов, в особенности, если эта осиплость является как только начинают петь. Им можно также пользоваться, если охриплость является после продолжительного пользования голосом. При этом является частая необходимость очищать горло вследствие накопления прозрачной, похожей на крахмал, слизи. Эти симптомы заставляют сильно подозревать начинающийся туберкулез гортани. Здесь Selenium стоит в одной группе с Arum triphyllum, Spongia, Causticum, Carbo veg., Phosphorus.

Arum triphyllum имеет совсем отличное действие, но по симптомам он очень сходен с Selenium. Он также употребляется при охриплости певцов и ораторов, но он показан, в особенности, тогда, когда голос внезапно детонирует во время пользования им. Напр., больной говорит в известном тоне, и вдруг голос его внезапно обрывается и переходит в более высокий тон.

Противоядиями для Selenium служат Pulsatilla и Ignatia. Cinchona и вино враждебны ему. Слабость, вызываемая Selenium, как говорит Ганеман, весьма значительно усиливается от употребления Cinchona. Истощение же, причиняемое Selenium, очень сходно с истощением Cinchona. Мы имеем здесь слабость и истощение от потери жизненных соков. То же наблюдается и при Cinchona. И все-таки эти два средства враждебны друг другу.

Я ЛЕКЦИЯ

Sulphur (Сульфур)

Sulphur:

1. Psorinum.
2. Mercur., Ac. nitric., Lachesis.
3. Nux, Pulsatilla, Bryonia.
4. Baptisia, Arsenicum.
5. Calc. ostrear., Lycop., Silic., Sepia.
6. Aconitum, Belladonna, Bryonia.
7. Phosphor, Antimon. tart., Arsen.
8. Nux, Pulsatilla, Mercur. Calc, ostr., Acon., Aloe.

Sulphur, Сера, есть элемент (простое тело), с которым все вы знакомы. Если вы будете приготовлять лекарство сами, вы должны стараться получить его в совершенно чистом виде. Продажный серный цвет очень нечист. В нем бывает примесь сульфо-кислот, селена и зачастую мышьяка. Когда химические вещества находятся в таком сочетании в самой природе, то это доказывает, что они должны иметь между собою и медицинское сходство. Существует, например, отношение между растением и почвою, на которой оно растет. Так, Белладонна, растущая на известковой почве, имеет медицинское сродство к извести (Calcarea). Agaricus никогда не растет там, где есть уголь, и вы не найдете между Agaricus и Углем никакого отношения. Cistus canadensis растет там, где есть слюда, и поэтому вы вправе ожидать сродства между этим средством и Магнезией.

Про Серу можно сказать, что это центральное средство нашего лекарствоведения. Оно стоит в точно определенном отношении почти к любому из употребляемых нами средств. Главнейшую роль играет Сера при недостаточной реакции. Когда организм отказывается отвечать на хорошо выбранное средство, все равно, какая будет болезнь, соответствующая ли по своим характерным признакам симптоматологии Серы или нет, назначение этого лекарства зачастую может выяснить характер имеющегося под руками случая, вызвать реакцию, и затем, или само излечит данный случай, или подготовит почву для другого лекарства, которое и доставит полное исцеление. Это свойство Серы вытекает из ее отношения к тому, что Ганеман назвал псорою. Ганеман учил, что когда болезнь вогнана внутрь (то есть, когда был вызван перенос болезни с поверхности тела на внутренние органы), то появляется конституция, или дискразия, которая впоследствии будет изменять характер всякой болезни, какою бы ни заболело данное лицо. Например, возьмем случай, где какая-нибудь сыпь была залечена или вогнана внутрь применением наружных средств. Впоследствии (по истечении более или менее долгого промежутка времени) может появиться какая-нибудь другая болезнь. В нашем примере она не должна быть непременно кожной болезнью. Патологически она может быть совершенно различна от первоначальной болезни. Эта скрывшаяся раньше сыпь настолько изменяет течение новой болезни, что ее нельзя излечить, не вызвав предварительно снова на поверхность кожи скрывшуюся сыпь. Тогда вы будете поражены, с какой легкостью излечивает теперь данную болезнь средство, не имевшее раньше (до вызова сыпи наружу) никакого успеха. Сера много раз вызывала наружу такую скрывшуюся болезнь, и этим-то фактом и объясняется такое широкое применение ее в практике.

При недостаточной реакции Сульфур не стоит одиноким. Я уже говорил о важности в этом отношении Psorinum. Cuprum также не надо забывать. При грудных болезнях, особенно при болезнях легких, не поддающихся лечению, мы имеет Laurocerasus; при нервных – Valeriana и Ambra grisea a Carbo veget., в особенности, при заболеваниях живота и коллапсе, выражающемся холодным дыханием, похолоданием колен и пр.

Теперь поговорим о действии Серы на кровообращение. Почти во всех случаях, где приходится прибегать к этому средству, вы найдете расстройство кровообращения. Она действует, по-видимому, преимущественно на венозное кровообращение, вызывая известный вид полнокровия; но это не настоящее полнокровие. Это застой крови в некоторых частях тела вследствие неправильного распределения ее. Эти застои (конгестии), говоря вообще, близко подходят к тем, которые вызываются обыкновенно брюшными расстройствами, в особенности, переполнением кровью воротной вены,- страдание теперь очень частое. В особенности Sulphur показан при брюшном полнокровии, возникающем вследствие внезапного прекращения какого-нибудь привычного отделения, в особенности геморроидального. Например, внезапно прекращается геморроидальное кровотечение, и на место его появляется полнота в голове, с расширением кровеносных сосудов, полнота в печени и пр., указывающее на прилив крови к этим частям. В подобного рода случаях Сера будет устранять прилив и восстанавливать привычное выделение. Далее, чтобы надлежащим образом излечить это ненормальное выделение, можно назначить опять же Серу или какое-нибудь другое лекарство, смотря по показаниям данного случая.

Прилив к голове, требующий назначения Серы, сопровождается шумом в ушах (вследствие конгестии и слуховых нервов) и краснотою лица, усиливающеюся на открытом воздухе и ослабевающею в теплой комнате. Голова кажется до того тяжелой и полной, точно сейчас лопнет. Больному хуже, когда он наклоняется.

Сульфур часто показан при приливах к груди с кровохарканием или без него. При этом бывает сильное стеснение дыхания. Больной чувствует удушье и требует отворить настежь все двери и окна. Эти симптомы сопровождаются жестоким биением сердца, так как этот орган пытается уравновесить усиленный приток крови к грудной полости. Сердце, если можно так выразиться, вмещает в себя при этом слишком много крови. Кровь устремляется к сердцу и не может с достаточной быстротой изгоняться помощью его сокращения. Это очень обычный симптом, указывающий на Сульфур, и она, в особенности, требуется, если больного беспокоят по ночам внезапные приливы крови к сердцу, с жестоким сердцебиением, тяжелым дыханием и ощущением, будто больной должен задушиться, если он не получит свежего воздуха. Эти симптомы могут появляться и днем в тех случаях, когда сердцу приходится усиленно работать, напр., при напряжениях, восхождении на лестницу и т. п. Зачастую у больного появляется ощущение, будто сердце слишком велико для грудной полости.

Как дальнейшее доказательство неправильного распределения крови при Сере, мы имеем красноту различных отверстий тела. Это симптом, очень характерный для этого средства. Губы ярко-красного цвета. Этот симптом является зачастую показанием для Серы при воспалении легких, скарлатине, дизентерии и малокровии. Краснота ушей может быть заметна даже тогда, когда остальное тело нормальной окраски. Будучи назначена на основании этого показания, Сера не редко предупреждала ушную боль у детей, а часто также и рожу. Мы находим ту же красноту вдоль краев век, что придает им вид, точно они подкрашены. Наблюдается та же краснота вокруг заднего прохода с болезненностью его. Этот симптом особенно полезен при детском поносе. Ребенок кричит от боли во время испражнений. Один этот симптом часто поможет вам решить, что подходящим средством должен быть Сульфур. Тоже верно относительно красноты наружных женских половых частей.

Другим очень обычным явлением, указывающим на неправильность кровообращения, служат приливы жара. Эти приливы жара, для которых показан Сульфур, не следует смешивать с теми, которые появляются в климактерическом периоде, это – приливы, которые могут появляться при любой болезни, равно как и в периоде выздоровления. Прилив сопровождается большей или меньшей испариной, которая доставляет облегчение. Еще характернее для Серы, что этот прилив жара часто сопровождается другими симптомами, напр., ощущением жара в темени. Ноги в этих случаях часто бывают холодными, и больной жалуется на ощущение слабости под ложечкой, наиболее сильное в 10-12 час. утра. Хотя и при отсутствии этого симптома приливы жара часто излечиваются Серою, но если есть жар в темени, похолодание ног и замирание под ложечкой, то излечение вы получите наверняка. При приливах жара в климактерическом периоде вы должны помнить о Lachesis, Acidum sulphuricum, Amyl - nitrit и Kali bichromicum.

Другую иллюстрацию действия Серы на кровообращение мы имеем при лихорадке этого средства. Сера лишь отчасти показана при тифозных и септических состояниях. Нет никакого указания на то, чтобы Сера производила в составе крови такие изменения, какие происходят в последней при скарлатине, тифозных горячках и септических заболеваниях вообще, так что на основании этого мы не могли бы назначать ее. Но есть другие основания, кроме септических изменений, которые побуждают нас назначать Серу. Она показана при лихорадках послабляющего или постоянного типа. Ее можно давать после Aconitum при чистой синохальной лихорадке, когда, несмотря на употребление этого средства, остаются сухость и жар кожи и когда не появляется ни реакции, ни критического пота, который принес бы необходимое облегчение. Эта лихорадка тянется час за часом, день за днем,- отсюда ее название постоянной лихорадки. Или лихорадка может быть так называемого "постоянного послабляющего" типа, т. е., не исчезая вполне, она дает ожесточения по вечерам и легкое падение температуры к утру. Когда эта лихорадка приближается к тифозному состоянию, вы можете давать Серу, руководствуясь следующими показаниями: у больного появляется при лихорадке сонливость; язык сух и красен по краям и на кончике и больной отвечает на ваши вопросы очень вяло и медленно. Больной буквально сгорает от лихорадки. Эти симптомы вызываются усиленным расходом кислорода в организме. Сера действует в этих случаях замечательно.

Сульфур показан также при перемежающихся типах лихорадки. Он не является специфическим средством против перемежающейся или болотной лихорадки, и все же в ее симптомах имеется периодичность. Здесь вы должны выбирать ее по общеизвестным симптомам: вялость, с медленными ответами на вопросы, ознобы, не прекращающиеся и от правильно подобранного средства; особенно если перемежающаяся лихорадка переходит в послабляющую или, чаще, если дело начинается с послабляющего типа лихорадки, который впоследствии переходит в перемежающийся. Она может также потребоваться при малярийной невралгии, бывающей чаще всего на лице, возвращающейся через совершенно правильные промежутки времени и не поддающейся другим средствам. В этих случаях не следует также забывать Cinchona и Arsenicum.

При этих лихорадках я поставил бы Сульфур на ряду с двумя другими лекарствами. Они даются обыкновенно вслед за Сульфуром. По своей симптоматологии они отвечают более позднему периоду болезни, чем Сульфур. Эти два средства – Baptisia и Arsenicum. Baptisia типична д<