Arum triphyllum (Арум трифиллюм)

Так называемый "Джек на кафедре" будет первым средством из этого семейства, которое мы рассмотрим. Это средство имеет очень интересную историю. Лет около двадцати пяти назад была эпидемия скарлатины, во время которой почти каждый больной, которого не успевали лечить с самого начала заболевания, умирал. Процент смертности при гомеопатическом лечении так же, как и при всяком другом методе, был по истине ужасен. Это объяснялось тем, что мы не имели ни одного средства, которое покрывало бы симптомы этой эпидемической болезни. В одном бедном семействе, жившем на глухой улице, было пятеро детей, больных этой эпидемической формой скарлатины. Врач, приглашенный их лечить, потерял уже столько больных при лечении этой болезни обычными средствами, что считал бесполезным возвращаться к тем же лекарствам. Он решился поэтому лучше попробовать что-нибудь новое. Arum triphyllum был испытан тогда только до известной степени, но среди производимых им симптомов были известны некоторые, послужившие приглашенному врачу руководством для выбора этого средства, которое он и назначил в низкой потенции. Все дети выздоровели. После этого это средство прописывалось и в других случаях в течение той же эпидемии и с заметным успехом. С того времени и до сих пор на Arum triphyllum смотрят как на ценное средство при лечении дифтерии, злокачественных форм скарлатины, а также и других лихорадок, носящих тифозный характер.

При скарлатине мы можем назначить Arum triphyllum при наличии следующих симптомов: экскориирующие выделения из носа и рта, вызывающие ссадины в носу и на верхней губе и болезненность их. Язык опухает, его сосочки увеличены и красны и придают ему шершавость, свойственную языку кошек. Горло очень болезненно, а миндалины очень сильно опухши. Часто бывает также сухой кашель, который так сильно разбивает ребенка, что он трепещет перед ним и, при его приступах, непроизвольно хватается руками за горло, желая этим ослабить боль. Выделения изо рта производят болезненность губ и окружающих частей лица, образуются кровоточащие трещины кожи; сама слюна очень едка; появляются струпья; ребенок не может открыть рта. Мозг его возбужден и раздражителен так же, как и тело. Отсюда вы видите, что Arum triphyllum чрезвычайно раздражающее средство. Ребенок беспокоен, мечется, капризен и не спит ночью. Высыпь может быть очень хорошей (обильной) и при этом может быть двойное шелушение. В других случаях сыпь бывает очень темного цвета и высыпает несовершенно; ребенок ковыряет пальцами в носу или же нервно ковыряет в одном каком-либо месте, пока оно не начнет кровоточить. В легких случаях моча может быть очень обильной, если же этого не бывает, то наступление обильного мочеиспускания служит признаком, что лекарство действует хорошо. Но в очень плохих случаях, когда злокачественность заболевания доказывается и внутренними и наружными симптомами, вы увидите, что развивается полная картина уремии (отравления крови задержанною в ней мочою), во время которой ребенок мечется по постели в бессознательном состоянии и при этом у него замечается вышеуказанное ковыряние пальцем в каком-либо одном месте или в носу; выделение же мочи совершенно прекращается. Мозг очень сильно раздражен, что доказывается беспокойным метанием и зарыванием головы в подушку. В подобных случаях Arum triphyllum может спасти больно даже тогда, когда его состояние кажется чрезвычайно сомнительным.

Я никогда не видел, чтобы воспаление мозга поддавалось Arum triphyllum если оно не сопровождается одним или несколькими из этих симптомов, или раздражением в области глотки, рта или носа, или же вышеуказанным характерным ковыряньем в носу или в определенном месте до кровотечения из него. Я думаю, что он бывает показан только в тех случаях, когда воспаление головного мозга происходит вследствие задержки в теле какого-либо сильно действующего яда, в роде того, который мы имеем при скарлатине.

Arum triphyllum обладает ясно выраженным действием на гортань. Он производит охриплость, которая характеризуется недостаточностью контроля над голосовыми связками. Когда больной в разговоре попробует возвысить свой голос, он внезапно переходит в визг. На основании этого симптома вы можете назначать Arum при болезнях горла, свойственных ораторам.

Наиболее, может быть, сходным средством при этой охриплости и при подобной неверности голоса является Graphites, который оказывается превосходным лекарством для певцов, когда они не могут управлять своими голосовыми связками, когда, как только они начинают петь, они хрипнут, и голос их обрывается (фальшивит).

Другое средство – Selenium. Больной хрипнет, как только он начинает петь.

Затем посвятим несколько минут изучению аналогов Arum triphyllum и из них сперва рассмотрим Acidum nitricum. Некогда это было единственное средство, которое мы имели против злокачественной скарлатины. Оно имеет экскориирующее выделение из носа. При одном средстве этот симптом не бывает более резко выражен, даже при Arum. Выделение из носа вызывает болезненность ноздрей и губ. Это сопровождается сильным упадком сил. Глотка крайне болезненна и покрыта пленками. Эти пленки дифтеритического характера и бывают или темного цвета и противного запаха или же желтовато-белого цвета. Рот (все равно, будет ли болезнь дифтерия или скарлатина) бывает испещрен язвами, которые являются, главным образом, на внутренней поверхности щек, при чем слюна обыкновенно бывает водяниста и очень едка, но не густа и не тягуча. Пульс часто перемежается с каждым третьим или пятым ударом. Это очень дурной симптом. Acidum nitricum предпочтительнее всякого другого средства при дифтерии с выделениями, вызывающими ссадины на коже, когда болезнь прогрессирует и поражает желудок (переходят ли в этих случаях пленки и на желудок или нет, я не могу сказать), когда вместе с сильным упадком сил и пленками в зеве и в носу бывают боль и неприятное ощущение в области желудка с выбрасыванием рвотою всего количества всякой принятой пищи.

Acidum muriaticum еще одно средство в подобных злокачественных случаях скарлатины и дифтерии. При этом средстве бывает наиболее сильный упадок сил. Кажется, что у больного едва ли имеется достаточно жизненной силы, чтобы двигаться. Ему хуже около 10-11 часов утра. Рот испещрен язвами, имеющими черное или темное основание и глубоко погруженными в ткань. Часто также и при Acid. muriaticum вы имеете такой же перемежающийся пульс, как и при Acid. nitricum. но, кроме него, непроизвольные испражнения и мочеиспускание.

Кроме Acid. nitricum и Acid. muriaticum, при болезнях, заключающих в себе подобные же опасные группы симптомов, вы должны помнить об Alcohol. Помните, что Grauvogl нашел, что дифтеритная пленка растворяется, и ее рост прекращается несколькими веществами, одним из которых оказывается Alcohol. Таким образом, это вещество сделалось лекарством против дифтерии. Алкоголь в форме водки с водой (грога) способен не только прекращать рост пленок, но также помогает противодействовать страшному упадку сил.

Lycopodium сходен с Arum triphyllum при скарлатине и дифтерии. Больной ковыряет в носу совершенно также, как и при Arum triphyllum. В случаях, где показан Lycopodium, вы будете находить, что дифтерийный налет переходит с правой стороны в левую. Нижняя челюсть отвисает, отделение мочи скудно или даже совсем прекращается, та же моча, которая выделяется, оставляет красные пятна на постели и белье и дает осадок красного песка. Дыхание быстрое и довольно хриплое, несколько напоминающее храпение. Каждый симптом указывает на угрожающий паралич головного мозга.

Ammonium causticum был впервые предложен д-ром Дэйк (J. P. Dake) против дифтерии, появляющейся в носовых полостях и сопровождающейся жгучим, производящим ссадины на коже выделением из носа и сильным упадком сил. Только что упомянутые симптомы руководили д-ром Dake для назначения этого средства во время эпидемии, появившейся в Нэшвиле, в штате Теннеси.

Наконец, позвольте мне упомянуть еще об Ailanthus. История этого средства следующая. Д-р Уэльс (Р. Р. Wells), из Бруклина, имел два случая отравления у детей. По его словам, казалось несомненным, что ему приходится лечить злокачественные случаи скарлатины. Но так как в то время подобной эпидемии не было, то он начал искать других причин и нашел, что дети жевали цветы Ailanthus. Это сразу навело его на мысль, что Ailanthus, пожалуй, был бы целебен при скарлатине. Он произвел опыты с этим средством и нашел, что эти испытания только подтверждают то, чему учили его уже приведенные выше случаи отравления. С тех пор это средство применялось много раз и притом с успехом. С год назад я лечил от скарлатины одного бедного ребенка. Ребенок был в состоянии оцепенения (stupor), с широко открытым ртом. Глотка была опухши, нос заложен, а небольшая сыпь, бывшая на теле, была темного цвета и была перемешана с темно-синеватыми пятнами. Я давал Lycopodium, но без всякой пользы. Вместо улучшения ребенку сделалось хуже. Тогда я вспомнил об Ailanthus и назначил его в шестой потенции: в результате полное выздоровление ребенка. Я уверен, что этот больной умер бы, если бы ему не был назначен Ailanthus. В чем же заключается сходство Ailanthus с Arum triphyllum? Сходство это заключается в едкости их выделений. При нем бывают экскориирующие выделени изо рта и из носа, вызывающие заболевание губ. При нем мы находим подобное же опухание глотки как внутри, так и снаружи. Поскольку дело идет о поверхностных симптомах, оба случая идентичны для вас. Но большая разница замечается в других их симптомах. Больной Ailanthus сонлив, лежит в оцепенении (in stupor), поэтому он показан, когда имеется скорее торпидное (вялое) состояние больного, а не беспокойное метание, как при Arum triphyllum. Ailanthus сыпь бывает несовершенна: она темно-красного или синеватого цвета и перемешана с петехиями (мелкими кровоподтеками).

Baptisia tinctoria, как вы знаете, давно пользуется большой репутацией при тифозной лихорадке. В последнее время ее стали назначать при дифтерии, а теперь и при скарлатине, когда у ребенка очень сильный упадок сил, и он лежит в полуоцепенелом состоянии, почти как отравленный. Лицо темно-красное, с бессмысленным взглядом; выделения изо рта и из носа страшно вонючи.

Rhus tox. показан при довольно тяжелых случаях, когда пленка бывает темного цвета и изо рта течет во время сна кровянистая слюна. Эти симптомы сопровождаются воспалением лимфатических желез в области шеи с темным рожистым оттенком кожи над ними.

Phytolacca decandra мы находим полезной в тех случаях, когда в начале болезни бывают чувство ползания мурашек по коже, озноб и боль в пояснице. Больной слаб и чувствует обморок, когда он садится в постели. Если исследовать его глотку, то вы увидите, что она темно-красного, почти пурпурного цвета. При этом бывает сильное жжение в глотке, с ухудшением от горячих напитков.

Amygdala amara – когда бывают острые, режущие боли в опухших миндалинах. Небо и зев имеют темно-красный цвет и у больного очень сильный упадок сил.

Naja tripudians назначается в случаях угрожающего паралича сердца. Больной синюшен. Он просыпается, тяжело дыша, при чем, чтобы глубже вздохнуть, он широко раскрывает рот. Пульс перемежающийся и нитевидный. Д-р Прэстон (Preston), из Норристоуна, с большим успехом пользовался Naja при наличии симптомов, который я сейчас привел.

Apis mellifica, я думаю, также назначается при дифтерии. С самого начала у ребенка сильный упадок сил. Здесь не бывает большой лихорадки: это отсутствие жара, на самом деле, подозрительно. Пульс от 130 до 140 и очень слаб. Сперва вы находите, что глотка имеет как бы лакированный вид, как будто миндалины и зев покрыты блестящие красным лаком, пленка образуется на одной миндалине, чаще на правой, чем на левой, и бывает толста, как лайка. Язык часто опухает.

Arsenicum album требуется при довольно тяжелых случаях дифтерии, когда глотка сильно опухает внутри и снаружи, когда перепонка бывает темного цвета и имеет очень сильный запах. При этом бывает жидкое, едкое выделение из носа. Глотка отечна, совершенно так же, как и при Apis. Больной беспокоен, в особенности после полуночи. Моча в скудном количестве. В кишках запор или же вонючий водянистый понос.

Natrum arsenicosum полезен в тех случаях, когда глотка окрашена в темный пурпуровый цвет, сильно опухши и когда бывает сильный упадок сил, но нет большой боли.

Kali hypermang. полезен тогда, когда пленки в глотке имеют страшно вонючий запах. Глотка отечна; из носа жидкое выделение. Главным характерным признаком для этого средства является крайне вонючий запах.

Lachesis требуется для тех случаев, когда пленка образуется сперва на левой миндалине и отсюда уже переходит на правую. Но как же вы отличите это средство от других, действующих подобным же образом? По следующим симптомам: его симптомы ухудшаются от пустого глотания и они часто облегчаются едой или проглатыванием твердой пиши. При нем бывает постоянное ощущение комка в левой стороне глотки; при всяком акте глотания этот комок опускается вниз, а затем снова возвращается назад.

Belladonna не особенно верное средство при дифтерии. Если вы назначаете ее при этой болезни, то должны убедиться, что она показана, иначе вы потеряете дорогое время. Но она все-таки может быть подходящим лекарством в ранней стадии болезни, когда сила припадка требует ее, когда бывает прилив крови к голове, прежде чем образовалась пленка.

Кроме только что перечисленных средств, при дифтерии часто бывают показаны еще и другие, как, напр., Kali bichromicum, Jodium. Bromium. Merc. bijod., Merc. cyan. и другие. Показания для них вы услышите в будущих лекциях.