Модель медико-социальной реабилитации

Сферы воздействия	Повреждение (психическое расстройство)	Функциональная несостоятельность (дисфункция личности)	Ограничения (дефект) социальной активности
Определение сферы воздействия	Утрата (снижение, извращение, аномалия) психических функций и процессов	Неспособность (ограниченная способность) личности использовать навыки и выполнять социально полезные действия	Невозможность адекватного социально-ролевого функционирования в различных сферах
Цель	Редукция или устранение симптомов психического расстройства (достижение терапевтического инсайта)	Формирование навыков и умений, необходимых для повышения уровня функционирования личности	Интеграция пациентов в сообщество и приспособление к требованиям реального окружения (достижение независимого функционирования пациента в обществе, расширение реальных полномочий, улучшение качества жизни).
Методы воздействия	Фармакотерапия, психотерапия, групповая терапия	Психообразовательные и обучающие программы. Тренинг социальных навыков	Различные приемы поддержки окружения, направленные на создание условий (возможностей) для реализации навыков и оптимизации социального функционирования в обычной для пациента сфере
Место проведения	Отделение кризисных состояний	Отделение медико-социальной реабилитации	По месту жительства (в сообществе)

 

 

Задание 1. В общесоматической поликлинике вывешен санбюллетень, посвященный проблемам депрессии. Данное мероприятие относится к:

1. Психогигиене;

2. Первичной психопрофилактике;

3. Вторичной психопрофилактике;

4. Третичной психопрофилактике;

5. Психологической реабилитации.

Задание 2. В школе подросткам прочитана лекция о вреде алкоголя. Данное мероприятие относится к проблемам:

1. Возрастной психогигиены;

2. Психогигиены труда и быта;

3. Психогигиены семьи;

4. Психопрофилактики;

5. Реабилитации.

Задание 3. Врач-терапевт дает рекомендации пациенту К., 68 лет, предлагая занятия физкультурой в группе здоровья, прогулки на свежем воздухе два раза в день, дозированную физическую нагрузку на дачном участке, посещение групповых психотерапевтических занятий. Данные мероприятия относятся к проблемам:

1. Возрастной психогигиены;

2. Психогигиены труда и быта;

3. Психогигиены семьи;

4. Психопрофилактики;

5. Реабилитации.

Задание 4. При поступлении на работу в органы внутренних дел претенденты проходят психологическое тестирование, направленное на определение особенностей основных психических функций, структуры личности, склонности к агрессивному и аутоагрессивному поведению. Данное мероприятие относится к:

1. Психогигиене;

2. Первичной психопрофилактике;

3. Вторичной психопрофилактике;

4. Третичной психопрофилактике;

5. Психологической реабилитации.

Задание 5. Молодая пара обратилась в центр психологического консультирования с просьбой определить их психологическую совместимость для создания семьи. Им предложено посетить курс лекций и групповых занятий, на которых рассматриваются вопросы мотивов вступления в брак, гармоничной семейной жизни, гармонии сексуальных отношений. Данные мероприятия относятся к проблемам:

1. Возрастной психогигиены;

2. Психогигиены труда и быта;

3. Психогигиены семьи;

4. Психопрофилактики;

5. Реабилитации.

Задание 6. В общесоматической больнице психолог каждые полгода проводит обследование врачей и медицинского персонала с целью определения признаков эмоционального выгорания и сопряженных с ним психопатологических и соматических симптомов. Данное мероприятие относится к:

1. Психогигиене;

2.Первичной психопрофилактике;

3. Вторичной психопрофилактике;

4. Третичной психопрофилактике;

5. Психологической реабилитации.

Задание 7. Больной К., 18 лет. Через 2 недели после купирования острых симптомов первого психотического эпизода (острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении) поступил в реабилитационное отделение. Подбор адекватной психофармакотерапии с целью полного купирования остаточных явлений перенесенного психоза относится к:

1. Психогигиене;

2. Первичной психопрофилактике;

3. Вторичной психопрофилактике;

4. Третичной психопрофилактике;

5. Реабилитации.

Задание 8. Больная В., 45 лет, находится на лечении в психиатрической больнице по поводу умеренного депрессивного эпизода, развившегося после внезапной смерти мужа. Помимо медикаментозной терапии, больная посещает групповые занятия, направленные на выработку у пациентки навыков жизни без поддержки супруга, с ней проводится индивидуальная психотерапевтическая работа с высоким уровнем эмоциональной поддержки. Данная система мероприятий относится к:

1. Психогигиене;
2. Первичной психопрофилактике;
3. Вторичной психопрофилактике;
4. Третичной психопрофилактике;
5. Реабилитации.

Задание 9. Больной В., 45 лет. В течение 20 лет страдает шизофренией. Является инвалидом III группы, работает лаборантом. Регулярно посещает занятия в Клубе бывших пациентов, индивидуальные и групповые психотерапевтические сеансы. Считает, что его относительно стабильному состоянию помогает не только регулярный прием медикаментов, но и психологическая поддержка, которая настраивает его на постоянный прием лекарств, работу, помощь родителям по дому. Проводимые по отношению к больному мероприятия относятся к:

1. Психогигиене;
2. Первичной психопрофилактике;
3. Вторичной психопрофилактике;
4. Третичной психопрофилактике;
5. Реабилитации.

Задание 10. Больной Е., 26 лет, в течение 3-х лет страдает шизофренией, после очередного обострения, спровоцированного скандалом между родителями, находится на лечении в психиатрическом стационаре. В отделении больного посещает только мать, по словам которой, муж (отец) отказывается признать наличие болезни у сына, считает его лентяем, обвиняет мать в том, что она «покрывает бездельника». По этому поводу в семье часто бывают скандалы, во время которых мать защищает сына, а больной «закрывается в своей комнате и плачет». После разъяснительной беседы и купирования у больного психотических симптомов семья включена в программу семейной терапии, занятия посещают все члены семьи. Данная система мероприятий относится к:

1. Психогигиене;

2. Первичной психопрофилактике;

3. Вторичной психопрофилактике;

4. Третичной психопрофилактике;

5. Реабилитации.

 

Психотерапия дословно означает «лечение души» (от греч. psyche – душа, therapeia – лечение). Определения термина «психотерапия» включают такие понятия как больной, болезнь или здоровье, лечебные воздействия. Существует множество вариантов определения понятия «психотерапия», например:

- система лечебных воздействий на психику и через психику – на организм человека;

- специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья;

- процесс лечебного воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание;

- целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма психологическими средствами (Кратохвил).

Психотерапевтическое вмешательство (психотерапевтическая интервенция) – вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия (методов психотерапии).

При всем разнообразии психотерапевтических подходов существует три основных направления в психотерапии, иными словами, три психотерапевтические теории (психодинамическая, поведенческая и гуманистическая, "опытная") соответственно трем основным направлениям психологии, и каждое из них характеризуется своим собственным подходом к пониманию личности и личностных нарушений и логически связанной с этим собственной системой психотерапевтических воздействий.