Бесплодие врожденного происхождения

Врожденное бесплодие - неспособность к воспроизводству как следствие аномалий развития полового аппарата самцов и самок, возникших вовремя эмбрионального и фетального периодов или в результате биологической неполноценности яйца, спермиев и зиготы.

Своеобразное проявление врожденного бесплодия наблюдается при гибридизации. При встрече нормальных яйца и спермия, но принадлежащих особям разных видов, оплодотворения не происходит или беременность прерывается вследствие биологического несоответствия природы яйца и спермиев. Этим, например, объясняется бесплодие мулов; беременность у мулиц отмечается как редкость и часто заканчивается развитием урода или абортом.

Гибриды яка и коровы, одногорбого верблюда с двугорбой верблюдицей плодовиты. Скрещивание бизона и коровы сопровождается оплодотворением, но беременность часто осложняется водянкой плодных оболочек; родятся преимущественно самки, обладающие незначительной плодовитостью. Самцы бесплодны.

Зоотехнические наблюдения и экспериментальные исследования показывают, что неумелое использование метода родственного разведения снижает процент зачатий и увеличивает количество скрытых абортов, особенно у свиней. Слияние и взаимная ассимиляция слишком сходных половых элементов обусловливают гибель зигот или возникновение разнообразных аномалий и уродств плодов.

Под инфантилизмом (infantilis - детский) подразумевают недоразвитие женского полового аппарата или его афункциональное состояние у достигшего зрелости организма, обусловленное недостаточной деятельностью гипофиза и другими расстройствами эндокринной и нервной систем. По некоторым авторам, у 2-5% свиней и телок бесплодие возникает на почве инфантилизма. У мелких животных прижизненная диагностика инфантилизма не разработана.

Фримартинизм -уродство, нередко называемое неполным (ложным) гермафродитизмом, характеризующееся переразвитием клитора, принимающего форму мужского полового члена, при отсутствии или недоразвитии некоторых отделов женского полового аппарата.

Псевдогермафродиты встречаются преимущественно при рождении разнополых двоен у коров, причем бычки, как правило, развиваются нормально и могут служить полноценными производителями, а телочки-фримартины бывают бесплодными.

Фримартинизм регистрируется также у коз, свиней, реже у животных других видов.

Гермафродитизм -аномалия, заключающаяся в развитии у одного индивида мюллеровых и вольфовых протоков, семенников и яичников или яичнико-семенников, состоящих из яичниковой и тестикулярной ткани. Истинный гермафродитизм встречается редко. Гермафродитизм может возникнуть вследствие первичного нарушения хромосомного набора в виде мозаичности клеток по половым хромосомам. Например, одни клетки тела содержат женский набор хромосом, т. е. по две Х-хромосомы, а другие - Х- и Y-хромосомы - мужской набор. Гермафродитизм регистрируется и как следствие заболеваний желез внутренней секреции, т. е. может явиться вторичным заболеванием.

Гермафродитизм может передаваться по наследству по отцовской линии у свиней и коз.

Гермафродиты всегда бесплодны, они могут быть использованы как рабочие и мясопродуктивные животные.

Врожденные аномалии шейки матки. Из врожденных аномалий, дающих основание для выбраковки животных как бесплодных, следует отметить отсутствие шейки матки или ее канала. Животные с двойной шейкой матки, но с нормально развитыми рогами и яичниками обычно бывают плодовитыми. Чаще всего это встречается у крупного рогатого скота.

Врожденные аномалии матки. Однорогую матку обнаруживали неоднократно у свиней и коров. Наблюдения показали, что при этом плодовитость коров не нарушается. В одном случае в однорогой матке коровы мы установили двойню. Обычно второй рог и яичник отсутствуют или рог представляет собой плоский шнур, соединенный с яичником. Однорог ость матки, по-видимому, встречается чаще, чем предполагают. У животных многоплодных видов эта аномалия обусловливает малоплодие.

Аномалии вульвы и влагалища. Животных с врожденным отсутствием вульвы или влагалища выбраковывают. У телок и редко у кобыл отмечается переразвитость мочевого клапана, принимающего вид и форму фиброзной перегородки, не допускающей введение полового члена во влагалище. Встречаются особи, у которых полностью заращен вход во влагалище. Полость влагалища растягивается скапливающейся в ней слизью, гноем или красновато-желтой жидкостью (до 10 л). Растяжение вагины может затруднять акт дефекации.

Естественное осеменение

Спаривание (случка) животных. Применяется несколько способов спаривания: 1) ручной; 2) варковый; 3) косячный; 4) вольный; 5) классный; 6) гаремный. Выбор способа спаривания зависит от вида животных, направления продуктивности, местных условий, размера и состава стада.

При ручном спаривании проводят индивидуальный подбор маток к производителям, половой акт протекает под непосредственным контролем и наблюдением животновода. Этот метод позволяет вести точный учет осеменений, регулировать половую нагрузку, проводить ветеринарный осмотр.

При выявлении охоты у коровы допускают двойной коитус (с интервалом 5-10 мин). В целях повышения оплодотворяемости следует практиковать ручное спаривание коров в специальном загоне (манеже). Станок используют только при наличии крупных быков и маловесных коров, находящихся в состоянии охоты, точно установленной пробником. У коров, заведенных в станок без предварительной половой стимуляции и при возникновении сильных стрессов, половая функция тормозится и оплодотворяемость их снижается.

После полового акта самкам предоставляют покой, а через 5-15 дней возобновляют пробу на охоту самцами-пробниками для диагностики беременности и бесплодия рефлексологическим методом. Кобыл контролируют через каждые 4-5 дней контрольной пробой на отбой до конца случного сезона, поскольку возможны скрытые аборты и проявление новой стадии возбуждения полового цикла.

Варковое спаривание дает возможность использовать ценных производителей для осеменения маток, выявления охоты, бесплодия и стимуляции половой функции. Маток, намеченных к осеменению, заводят в просторную загородку (варок, баз), выпускают к ним пробника или сразу производителя, который сам выбирает маток в охоте и без вмешательства ухаживающего персонала осеменяет их. Кобылы и жеребцы должны быть раскованы. Нагрузка маток на производителя такая же, как и при ручном спаривании. Производителей содержат отдельно от маток и выпускают в варок на 1-2 ч утром и вечером.

Вольное спаривание. Производитель постоянно находится в стаде (специфический раздражитель половой функции самок). Наступление стадии возбуждения в этом случае ускоряется, протекает ярко, исключается возможность пропуска половой охоты, половой акт совершается в оптимальное время, в результате чего достигается высокий процент оплодотворяемости. Недостаток этого метода в том, что затрудняется учет осеменений, нельзя вести племенную работу в крупном стаде. Вольное спаривание имеет ограниченное применение, практикуется в основном в мясном скотоводстве и на мелких фермах. Нагрузка на одного самца - 35-50 маток.

Вариантами вольного спаривания являются в коневодстве косячное, в овцеводстве классное и гаремное спаривания.

Косячное спаривание применяют в табунном коневодстве. Жеребца-производителя содержат круглые сутки вместе с кобылами на пастбище под надзором табунщика, который регистрирует осемененных маток. В данном случае коитус осуществляется производителем без содействия человека. За одним взрослым жеребцом закрепляют 20-35 кобыл, за молодым - 15-20, за старым - 12-15 кобыл. За счет рационального использования косячных жеребцов (предоставления дневного отдыха, подкормки), раннего гинекологического обследования осемененных кобыл (на 25-30-й день) и высокой переживаемоети спермы (50 ч и более) нагрузку на одного жеребца можно довести до 50-60 кобыл, получая при этом высокий процент зажеребляемости.

Классное спаривание применяют в овцеводческих хозяйствах. Овец разбивают на группы, или классы, и закрепляют за ними определенных баранов.

Гаремное спаривание. К каждому барану прикрепляют определенное количество маток соответствующего качества. Баран-производитель пасется вместе с ними и осеменяет их.

При разведении нутрий в зависимости от условий используют ручное, варковое или вольное спаривание; за одним самцом закрепляют 6-10 самок.

Обязательным условием при всех способах спаривания является использование производителей, выделяющих сперму с высокой оплодотворяющей способностью (не менее 70-75 %).

61.Поедание последа. Врожденный инстинкт поедания последа присущ всем сельскохозяйственным животным. У свиней, собак, кошек и крольчих это не отражается на состоянии здоровья. Поедание последа коровой, кобылой, овцой и козой нередко сопровождается тяжелыми расстройствами функции желудка и кишок.

Клинические признаки. На поедание последа указывают отсутствие его в помещении, где происходили роды, и в родовых путях, признаки гастроэнтерита, у жвачных - тимпания, учащение пульса и дыхания, иногда повышение температуры тела, у кобыл - колики. Кал неприятного запаха, покрыт слизью с примесью непереваренных кусков плодных оболочек. Иногда наблюдается профузный понос. Если в первые 2-3 дня не развиваются острые колики или тимпания, то в течение 8-10 сут. послед постепенно, частями, выделяется через прямую кишку.

Лечение симптоматическое. В первые дни назначают голодную диету, а затем легкопереваримый корм. Для быстрого переваривания целесообразно давать внутрь вещества, стимулирующие секрецию желудка и кишок. Обычно с этой целью дают соляную кислоту с пепсином, горькие средства, слабительные соли. Для предупреждения поедания последа нужно после рождения плода держать животных на короткий привязи и дежурить до отделения у них последа.

Поедание приплода наблюдается у свиней, грызунов и плотоядных. Особенно часто этот порок бывает у свиней и крольчих.

Поедают поросят преимущественно первородящие свиньи. Несоблюдение гигиенических правил содержания, болезни пищеварительных органов, молочной железы, врожденная злобность, заболевание мозга многие специалисты рассматривают как этиологические факторы этого порока. Однако более вероятными причинами следует считать погрешности в кормлении во время беременности (недостаток или отсутствие минеральной подкормки и витаминов, скармливание сырого мяса во второй половине беременности). У крольчих и лабораторных животных поедание помета отмечается при заболевании молочной железы. Иногда из-за однообразного (в смысле подбора кормовых средств) или недостаточного кормления этот порок становится массовым. При сильном и длительном минеральном голодании поедание приплода наблюдается и у овец.

Профилактика в основном сводится к выполнению комплекса мероприятий по уходу за беременными животными. Прогулкам, поддержанию общей чистоты и свежести воздуха в помещении должно быть уделено большое внимание, особенно в хозяйстве, неблагополучном в отношении выращивания приплода. В рацион беременных необходимо включать корма, богатые витаминами и солями. Свиньям полезно давать костную муку, фосфорнокислый кальций, мел. Во второй половине беременности категорически запрещается скармливать сырое мясо. Первородящих самок приучают к дотрагиванию до сосков задолго до родов. Если поедание поросят у свиней замечено в первые часы и дни после родов, весь оставшийся приплод отделяют, а во время кормления надевают свинье намордник. Поросят кормят в присутствии ухаживающего персонала.

Во время родов надо своевременно удалять последы, так как поедание их часто способствует поеданию приплода. Иногда дача рвотных средств (вератрин, рвотный камень) после поедания одного поросенка позволяет сохранить оставшуюся часть приплода.

21.Внематочная беременность Наблюдения показывают, что зигота может прививаться при благоприятных условиях в любом участке брюшной полости животного, обусловливая развитие первичной внематочной беременности. В зависимости от места имплантации зародыша различают беременности: 1) яичниковую; 2) трубную; 3) брюшную. У животных чаще встречается брюшная внематочная беременность.

Причина внематочной беременности - нарушение процессов продвижения яйцевой клетки. Если в момент овуляции яйцевая клетка почему-либо остается на месте и не выделяется из яичника, а спермии, проникшие в брюшную полость, попадают во вскрывшийся фолликул и в нем происходит оплодотворение, зародыш развивается непосредственно в яичнике (яичниковая беременность). Нарушение перистальтических движений трубы, уменьшение ее просвета в результате рубцовых стягиваний, воспалительного отека и других изменений могут задержать зиготу непосредственно в трубе (трубная беременность).

Иногда зигота может попасть в брюшную полость. При наличии тро-фобласта задержавшийся здесь зародыш может на любом участке серозной оболочки вызвать реактивное изменение тканей с последующим налаживанием плацентарной связи. Обычно зародыш закрепляется в малоподвижных местах и окружается соединительнотканной капсулой, выполняющей роль материнской плаценты (К. Г. Боль). Иногда плаценту таких плодов обнаруживают в виде отдельных островков, расположенных на висцеральных органах и на пристеночной брюшине. Островки связываются между собой сосудистыми стволами, отходящими от основных ветвей пупочных артерий и вен.

При внематочной беременности вследствие недостатка питания плод погибает, рассасывается, мумифицируется, мацерируется или иногда заключается в соединительнотканную капсулу, которая развивается в результате реактивного воспаления окружающих плод тканей.

Признаки внематочной беременности крайне неясны. У животного наблюдаются анафродизия, нередко симптомы беременности. Развивающийся плод гуморальным путем стимулирует равномерное увеличение всех отделов матки. При трубной беременности под давлением увеличивающегося плода разрывается яйцепровод, что сопровождается внутренним крово - течением, а этих случаях можно наблюдать и маточные кровотечения.

Клиническая диагностика затруднена, так как плод обычно не обнаруживают или принимают за новообразование. Как правило, внематочная беременность выявляется только на секционном столе. При необходимости дифференциальная диагностика может быть осуществлена гормональными методами. Единственным лечебным мероприятием следует считать операцию. Однако в ветеринарной литературе подобные операции не описаны.

30.Узость вульвы бывает врожденной, у первородящих животных появляется в результате Рубцовых стягиваний после ранений, абсцессов и сильных воспалительных процессов или возникает вследствие неполноценного превращения обычного таза в таз родовой.

Клинические признаки. Предлежащие части плода (голова или конечности), иногда часть плодного пузыря выступают из вульвы. Одновременно более объемистые участки плода упираются в стенку промежности, выпячивая ее. В некоторых случаях сужение вульвы бывает настолько значительным, что у крупных животных в половую щель можно ввести только 2-3 пальца. Сужение, происшедшее вследствие рубцового стягивания, можно легко выявить по рубцу. Обычно в ответ на встречаемое плодом сопротивление потуги усиливаются настолько, что разрывают промежность.

Помощь. Необходимо быстрее завершить родовой акт и предотвратить разрыв промежности. Это достигается: 1) смазыванием вульвы стерильными маслянистыми веществами или мыльным раствором и 2) вытягиванием плода с помощью 1-2 человек; одновременно придерживают промежность рукой сверху, чтобы ослабить давление.

Если становится очевидной неизбежность разрыва промежности, целесообразно рассечь ее по линии шва промежности для предотвращения рваной раны или сделать парамедианный разрез. По окончании родового акта на слизистую оболочку и кожу промежности накладывают швы или производят пластическую операцию.

При разрыве промежности края раны следует оживить иссечением и зашить так же, как после рассечения промежности.

Узость влагалища. Сужение влагалища может быть следствием рубцовых стягиваний его в результате бывших воспалений и травм, сращений стенок, развития соединительнотканных перемычек вследствие изъязвлений. У первородящих животных родовой акт иногда задерживается вследствие врожденной или приобретенной гипертрофии девственной плевы. Препятствия, затягивающие роды, могут быть установлены при исследовании рукой. Помощь. Гипертрофированную девственную плеву надрезают скальпелем в верхней ее части; перемычки и спайки рассекают ножницами или во избежание кровотечения разрывают. Если - вклинившийся плод ущемился, пытаются его вытянуть за предлежащие части, рассчитывая на растяжение просвета и разрыв стриктур, имея, однако, в виду и возможность нанесения глубоких травм, выворота влагалища и матки.

29.Сухие роды. Вследствие преждевременного отхождения околоплодной и мочевой жидкости в результате самопроизвольного или искусственного разрыва плодного пузыря до полного раскрытия шейки матки родовые пути могут оказаться недостаточно влажными. Помощь. Для придания скользкости родовые пути смазывают маслянистыми веществами; в полость матки вливают ослизняющие жидкости (мыльная вода и др.), заменяющие околоплодные воды. Насильственное извлечение плода вытягиванием дает хорошие результаты только после введения в родовые пути ослизняющих растворов и при условии применения силы исключительно во время потуг. Бессистемное и быстрое вытягивание плода за предлежащие части нередко приводит к вывороту матки и влагалища из-за отсутствия водной прослойки между плодом и плотно охватывающей его слизистой оболочкой.

36.Подготовка к акушерской операции. Оперативное акушерство рассматривает комплекс приемов хирургической помощи матери и плоду. Каждая акушерская операция является неотложной, подлежащей быстрому и точному выполнению. Всякое промедление, нерешительность акушера нередко стоят жизни плоду, а иногда и матери. Задача акушерской помощи - спасение жизни обоих, но в ветеринарной практике нередко, по необходимости, акушер должен делать выбор между ними.

Почти все акушерские операции выполняются только под контролем осязания в отличие от хирургических, как правило, производимых под контролем зрения. Поэтому акушеру необходимо иметь достаточные знания в области топографической анатомии, уверенность в правильности поставленного диагноза и четкий план методики операции.

Успех оперативного вмешательства при оказании акушерской помощи зависит от: 1) постановки правильного диагноза; 2) своевременного вмешательства; 3) выбора надлежащего метода операции и его быстрого и умелого выполнения.

Правильный диагноз (определение стадии родов, причины патологических родов) может быть установлен на основе данных анамнеза и результатов исследования роженицы.

Анамнестические данные, позволяющие выявить первичную и повторную беременность, ее продолжительность, время начала родов, разрыв плодных оболочек, отхождение околоплодных вод, особенности поведения животного до и во время родов, дают возможность предвидеть характер осложнения родового акта.

Исследование слагается из оценки общего состояния роженицы (температуры, пульса и дыхания, общей реакции на окружающее) и определения состояния ее родовых путей. При исследовании родовых путей обращают внимание в первую очередь на своевременность родового акта (наличие предвестников родов), затем на степень расширения шейки матки, сухость или влажность слизистой оболочки влагалища, целость родовых путей, особенно после вмешательства неспециалистов. Сильный отек и сухость родовых путей служат показателем грубых или длительных манипуляций в них.

Наконец, решающим фактором при выборе метода оказания помощи следует считать выявление положения, позиции и членорасположения плода, а также его состояние. Удобнее исследовать животное в естественном (стоячем) положении, лучше с приподнятым его тазом.

Исследование проводит акушер после подготовки к операции. Свою руку в перчатке или обработанную и обильно смазанную жиром он вводит в матку и осторожно, постепенно, методично пальпирует родовые пути, плодные оболочки и плод. При исследовании стремятся, чтобы рука не попадала в пространство между слизистой оболочкой матки и плодными оболочками; последние должны играть между маткой и рукой роль своеобразной прослойки, ограждающей слизистую оболочку матки от излишнего раздражения и травмы.

Смерть плода можно установить несколькими приемами. При головном предлежании о гибели плода судят по дряблости его мышц и отсутствию: 1) реакции на надавливание на глазные яблоки или потягивание конечности; 2) сосательных движений при введении в рот плода пальца; 3) пульсации прощупываемых артерий или сердечного толчка (если рука достигает грудной клетки). При тазовом предлежании плода главным критерием служит состояние артерий пуповины или сосудов таза; для пальпации последних в прямую кишку плода вводят палец.

Акушерские операции

При оказании акушерской помощи необходимо придерживаться следующих основных принципов.

1. Цель акушерской помощи заключается в спасении жизни плода и матери, а также в сохранении продуктивности последней.

2. Акушерская, помощь должна оказываться на основе строгого учета анатомической структуры таза, особенности его оси, и отдельных участков плода.

3. Применение силы при извлечении плода возможно лишь во время потуг.

4. Исправление неправильных положений, членорасположений и позиций плода допускается только в матке; попытки манипулировать с органами, ущемленными в тазовой полости, изматывают силы акушера, не дают эффекта и очень часто сопровождаются травмой родовых путей. Поэтому плод до исправления его положения следует оттолкнуть в полость матки. Отталкивают плод только во время пауз между схватками.

5. Для облегчения отталкивания плода, особенно при сухости родовых путей, рекомендуется влить в полость матки несколько литров прокипяченного мыльного раствора с температурой 35-40 °С.

6. При сомнительном предсказании (возможность вынужденного убоя) нельзя употреблять дезинфекционные вещества с сильным запахом (креолин, лизол, карболовая кислота, йодоформ и др.).

7. На все предлежащие органы, которые при отталкивании плода могут принять неправильное положение в матке, следует наложить петли.

8. При двойнях первым извлекают верхний плод.

9. При невозможности оказания помощи консервативными методами применяют без промедления фетотомию или кесарево сечение.

 

32.несоответствие размеров плода и полости таза матери

Патология родов вследствие непра­вильных взаимоотношений плода и про­света таза матери чаще наблюдается у ко­ров, поэтому все основные положения техники родовспоможения описываются применительно к этому виду животных. Для животных других видов во избежа­ние повторений акушерская техника из­лагается только в виде дополнений, отра­жающих ее специфичность, обусловлен­ную видовыми особенностями.

Переразвитость плода. При перераз­витости плода размеры его не соответ­ствуют просвету таза матери. Причины усиленного роста плода недостаточно выяснены. Большие плоды часто разви­ваются в результате коитуса самки с производителем несоответствующей породы. Мелкие собаки при осемене­нии их крупными самцами приносят больших щенков. Большие плоды по­лучаются также, как правило, у много­плодных животных (собака, свинья, овцы и козы некоторых пород), когда в матке находится только один или два плода. У животных некоторых пород существует предрасположение к разви­тию крупных плодов (крупноплод-ность).

Диагноз. Путем вагинального ис­следования устанавливают правиль­ные положения, членорасположение и позицию плода и несоответствие размеров плода просвету таза матери. В порядке дифференциальной диаг­ностики пытаются исключить урод­ства плода.

Помощь. Плод извлекают за предле­жащие части силой максимум 5—6 чело­век под строгим контролем руки акуше­ра (во избежание глубоких травм). Родо­вые пути необходимо обильно смазать вазелином или маслом.

Поочередно тянут сначала за одну конечность, а затем за другую, чтобы придать плечевому поясу плода косое положение и этим облегчить прохожде­ние плечевого сустава за столбиковую часть подвздошной кости (дальше кзади начинается поддающаяся расширению область таза).

При вытягивании одной конечнос­ти полезно одновременно придержи­вать или даже отталкивать в полость матки другую конечность (рис. 87). Та­кой же прием используют при извлече­нии крупного плода, находящегося в тазовом предлежании. Когда ущемлен тазовый пояс, плоду придают боковую позицию, чтобы наиболее широкий участок его таза(между маклоками) совпал с высотой тазовой полости, ко­торая всегда больше ее ширины. При вытягивании плода с применением силы роженицу полезно укрепить на спине.

Для извлечения ущемленного плода в ряде случаев приходится пользоваться глазными или острыми крючками, ко­торые цепляют за хоаны, овальные от­верстия, крестец (при тазовом предле­жании), не считаясь с повреждениями плода.

У свиней большие плоды извлекают посредством специальной петли или крючка, задеваемого за хоаны.

Как крайнюю меру для извлечения большого плода применяют кесарево се­чение или фетотомию.

Узость таза. Под узостью таза подра­зумевается несоответствие его просвета общей конституции организма. При этом бывают затрудненные роды. У сельскохозяйственных животных встре­чается преимущественно врожденная узость таза в результате преждевремен­ного использования самки для воспро­изводства. Реже узость таза обусловли­вается патологией его костей (рахит, пе­риостит, переломы).

Диагноз ставят на основании обсле­дования тазовой полости пальпацией и внутренней пельвиметрии с обмером предлежащих частей плода.

Помощь. Родовые пути обильно сма­зывают маслянистыми веществами, а за­тем извлекают плод. При сужении таза вследствие бывших переломов, периос­титов, особенно если отдельные части костей выступают в просвет таза, нужно опасаться разрыва матки или размозже­ния ее тканей (между проходящим пло­дом и тазовыми костями). При извлече­нии плода точку приложения силы вы­бирают с таким расчетом, чтобы оказать минимум давления на место сужения. Этого достигают поочередным натяже­нием то одной, то другой конечности, как при извлечении переразвитого пло­да. Если в просвет таза выступают ост­рые концы костей или он очень сильно сужен, целесообразно сразу же присту­пить к фетотомии или кесареву сече­нию.

Новообразования в тазовой полости.

Опухоли в родовых путях, затрудняю­щие родовой акт, иногда констатируют у коров и собак, очень редко у живот­ных других видов. Затруднения при ро­дах могут вызывать находящиеся во вла­галище кисты бартолиниевых желез, папилломы, фибромы, фибромиомы, лейомиомы, миксосаркомы, ангиомы, в матке — лейомиомы, саркомы, кар­циномы. Проталкиваемый по родовым путям плод встречает сопротивление со стороны расположенных на его пути опухолей, иногда отрывает их или, ув­лекая опухоль с собой, выворачивает влагалище и матку.

Помощь — радикальная операция.

37.Кесарево сечение - операция, заключающаяся в рассечении брюшной стенки и матки для извлечения плода через рану.

Кесарево сечение осуществляют при заращении шейки матки, скручивании матки, при периоститах и аномалиях в тазовой полости, неправильных положениях плода, слабых схватках и потугах (у мелких животных), переразвитых плодах (у собак), уродствах и аномалиях плода. Чем раньше приступают к операции, тем более вероятен благополучный исход для матери и плода.

Прогноз, безусловно, зависит от оперативной техники и вида животных. Для производства операции нужны соответствующие условия. В настоящее время считают, что хуже операцию переносит кобыла, затем коза, овца и корова. У кошки, собаки и свиньи исход в большинстве случаев благоприятный.

Кесарево сечение у коров в прошлом применялось лишь в весьма редких случаях. В настоящее время благодаря хорошо разработанному методу (И. И. Магда, Л. Т. Андрияш, Д. Д. Логвинов и др.) эту операцию с положительным результатом выполняют не только в клиниках, но и непосредственно в условиях производства. Коров можно оперировать в стоячем положении (животное заводят в станок, подтягивают веревками к забору). И только ослабленных животных, неспособных стоять, оперируют в лежачем положении. Готовят операционное поле.

Обезболивание местное: паралюмбальная анестезия по И. И. Магде, при которой блокируются последний межреберный (п. intercostalis), подвздошно-подчревный (п. iliohypogastricus) и подвздошно-паховый (l. ilioingu-inalis) нервы или инфильтрационная анестезия. Применяют верхние, средние и нижние оперативные доступы слева. Верхние и средние доступы бывают вертикальными и косыми. Нижние доступы, применяемые в основном на лежачем животном, подразделяют на медианный (по белой линии), парамедианный (между белой линией и подкожной веной живота) и вентро-латеральный (на уровне основания вымени и коленной складки). У коров чаще всего применяют средние косые и вертикальные, а из нижних доступов - вентро-латеральный разрез. Вертикальный разрез начинается на уровне нижнего угла голодной ямки и проходит парокостально. Косой разрез производят, отступя на ладонь от маклока, в направлении карпального сустава. Вентро-латеральный разрез делают от коленной складки над основанием вымени в краниальном направлении к реберной дуге (на расстоянии 10-12 см выше подкожной вены живота). Длина всех разрезов у коров 25-40 см.

При среднем доступе к матке рассекают последовательно кожу (одномоментно) с подкожной клетчаткой, поверхностную фасцию, подкожную мышцу, желтую фасцию, наружную и внутреннюю косые мышцы, их апоневрозы и поперечную мышцу. Мышцы разрезают послойно без учета направления хода мышечных волокон. Разрезав поперечную фасцию с ретро -. перитонеальной клетчаткой, пинцетом приподнимают брюшину и осторожно рассекают ее настолько, чтобы в брюшную полость вошли указательный и средний пальцы левой руки. Под контролем пальцев разрез брюшины удлиняют прямыми ножницами на длину раны. После вскрытия брюшины сальник и рубец максимально смещают в левое подреберье. Введенной в краниальном направлении рукой обнаруживают, верхушку рога-плодовместилища, подтягивают его к ране и извлекают наружу верхушку рога. Зафиксировав левой рукой при головном предлежании заднюю конечность, а при тазовом - головку плода, рассекают матку настолько, чтобы в ее полость вошла рука акушера. Выждав, пока отойдут воды, правой рукой фиксируют заднюю или переднюю конечность плода и извлекают ее наружу. Затем разрез матки (минуя плаценты) увеличивают на нужную длину и после рассечения плодных оболочек медленно извлекают плод. При чрезмерно быстром извлечении плода в брюшной полости образуется вакуум, что ведет к резкому падению кровяного давления. Пуповину обрывают и передают плод для его обработки, как при нормальных родах. Если послед свободно отделяется, то его удаляют из матки. Обычно это бывает при наличии мертвых плодов. При оперировании коровы с живым плодом послед отделяется с трудом, возникает обильное кровотечение. Поэтому послед оставляют в матке. Чтобы ускорить его отделение, после наложения швов на матку в миометрий инъецируют 4-5 мл питуитрина или 40-60 ЕД окситоцина и дают корове тщательно облизать теленка.

Полость матки осушают стерильными марлевыми салфетками. Края раны матки сшивают двухэтажным швом: первый по Шмидену («елочкой», непрерывный шов на все слои стенки матки) и второй по Ламберу (серозно-мышечный шов). В качестве шовного материала используют кетгут №6-8. При его применении Г. Меркт добился оплодотворения у 83% оперированных коров, в то время как после сшивания краев раны матки другим шовным материалом - только в 43 %.

Рану брюшной стенки зашивают трехэтажным швом, метод наложения его разный и зависит от места оперативного доступа. При среднем доступе первым непрерывным швом из кетгута № 8 захватывают брюшину, поперечную фасцию, поперечную мышцу и внутреннюю косую мышцу живота. Второй узловатый шов из кетгута № 10 накладывают на желтую брюшную фасцию и наружную косую мышцу. Третьим узловатым швом из шелка № 10 соединяют края кожной раны, смазывают ее раствором йода и прикрывают клеящей повязкой.

48.Запор у новорожденных. У слабых новорожденных, преимущественно у жеребят, нередко отмечается задержание мекония - густого, плотной консистенции первородного кала, состоящего из заглоченных и переваренных элементов околоплодных вод с более или менее значительным количеством волосков, выпавших у плода в околоплодную жидкость. Иногда не происходит акта дефекации из-за индивидуальных особенностей кишечника. Запор вызывает интоксикацию организма, нередко со смертельным исходом. Причиной запора у новорожденных часто бывает количественная или качественная недостаточность молозива, как известно, обладающего послабляющими свойствами; если новорожденный не получает своевременно порцию молозива, у него развивается атония кишечника.

Клинические признаки. У новорожденного отсутствует дефекация; на второй день жизни он начинает проявлять беспокойство, оглядывается на живот, бьет по нему ногами, отказывается от корма. Затем появляются признаки общей слабости, вялость и животное погибает. Пальцем, введенным в прямую кишку, устанавливают скопление в кишке густого, иногда твердого кала.

Прогноз вначале благоприятный, при явлениях общей слабости весьма сомнительный.

Лечение. Кал удаляют пальцем. Целесообразно организовывать теплые мыльные или масляные клизмы, дают молозиво, слабительные (О. Ricini 50,0; Natr. sulvurici 50,0-75,0, Extracti Aloes). Хороший эффект дает пурген (фенолфталеин), примененный в дозе 1-2 г в сочетании с грелками (3. П. Карягина).

Профилактика. Необходимо поить новорожденных молозивом не позднее 1-2 ч после их рождения. Хороший эффект достигается при содержании новорожденных телят с матерями в первые дни после рождения.

51.Воспаление пупка. В норме культя пуповины подвергается сухому некрозу (мумификация) и на 4-8-й день отпадает, пупок превращается в рубец и эпителизируется. При проникновении в культю возбудителя инфекции из внешней среды (реже гематогенным путем) процесс мумификации задерживается; иногда вместо сухого развивается влажный некроз (гангрена пуповины). У телят нередко воспаление пупка возникает при групповом содержании, когда животные имеют возможность сосать друг у друга пуповину и тем инфицировать ее. Клинические признаки. Воспаление пупка становится заметным на 2-3-й день жизни новорожденного, реже - на 7-й. Воспаленная пуповина отечная и болезненная; иногда при тяжелом течении отек распространяется на окружающую пуповину область живота; отмечается повышение местной, а подчас и общей температуры. Культя пуповины превращается в мокрую гниющую массу грязно-бурого цвета.

Прогноз сомнительный, так как процесс может легко распространиться вверх по пупочным кровеносным сосудам и закончиться септицемией, пиемией или септикопиемией (суставолом). Лечение заболевших новорожденных состоит в тщательной очистке и дезинфекции пупка. При необходимости абсцесс вскрывают, пораженную культю удаляют, рану смазывают настойкой йода, прижигают ляписом, карболовой кислотой, орошают раствором этакридина лактата, раствором калия перманганата, присыпают стрептоцидом. Рекомендуется в толщу брюшной стенки вокруг пупка инъецировать 0,5-1 млн. ЕД стрептомицина, растворенного в 20-40 мл 0,25%-ного раствора новокаина. При необходимости такое лечение повторяют на второй и последующие дни. Одновременно с