Перечень учебно-методических материалов на кафедре

Учебно-методические пособия для студентов (УМП)

1. «Организация производственной практики у студентов 2, 3 курсов педиатрического факультета»/ Сост: Васильев А.В. – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2002 г.

Методические пособия для преподавателей (МП):

1. «Должностная инструкция руководителя производственной практики».

2. «Форма отчета руководителя производственной практики».

Материалы для оценки знаний и умений студента:

1. «Перечень практических навыков и умений».

2. Вопросы к дифференцированному зачету (30 билетов по 3 вопроса).

3. Тестовые задания (500 вопросов).

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

Дезинфекционные мероприятия в работе помощника палатной медсестры:

Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов

1) кипячение в дистиллированной воде — 30 мин.:

2) погружение в тройной раствор на 45 мин. с последующим промыванием в воде. Хранить в сухом виде.

Дезинфекция резиновых грелок, пузырей для льда

2-кратное протирание ветошью с интервалом 10—15 мин.,смоченной в растворе:

а) хлорамин Б — 1% раствор;

б) хлорамин Б — 0,75% раствор с 0,5% моющего средства.

Дезинфекция подкладных суден, мочеприемников

Погружение в 1% раствор хлорамина на 120 мин,

Дезинфекция помещений, предметов обстановки

2-кратное протирание ветошью, смоченной в растворе:

1) хлорамина Б — 1% раствор;

2) перекиси водорода - 3% раствор с моющим средством;

3) гипохлорид Са - 0,5% раствор.

Обработка ветоши

1. Погружение в один из растворов на 60 мин перед использованием:

а) хлорамина Б — 1% раствор;

б) гипохлорида Са — 0,5% раствор.

2. Или кипячение в 2% содовом растворе - 15 мин.

3. Или кипячение в дистиллированной воде — 30 мин.

Дезинфекция мочалок для мытья пациентов

1. Кипячение в дистиллированной воде — 30 мин.

2. Кипячение в 2% растворе питьевой соды — 15 мин.

Обработка перчаток

После использования перчатки погружают в 1% раствор хлорамина ни 30 мин. В случае загрязнения перчаток кровью их погружают в 3% раствор хлорамина на 60 мин; затем промывают проточной водой и погружают в моющий комплекс на 15 мин: раствор Биолота или раствор перекиси водорода на 10 мин; промывают проточной водой; ополаскивают в дистиллированной воде, просушивают, пересыпают тальком каждую пару перчаток, заворачивают каждую перчатку в марлю, Затем все вместе в двухслойную бязь или бикс. Контроль - бензойная кислота. Сдается в ЦСО для автоклавирования.

Дезинфекция уборочного материала

Погружают в раствор, затем промывают и сушат:

1) хлорамина Б — 1% раствор — 60 мин.

2) гипохлорида Са — 0,05% раствор - 60 мин.

3) раствор хлорной извести - 1% — 60 мин.

Хлорсодержащие дезинфектанты.

I. Методические указания по приготовлению дезрастворов хлорсодержащих препаратов

1. Дезинфицирующие средства следует хранить в темном, сухом прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре. При неправильном хранении хлорсодержащих препаратов они быстро разлагаются с потерей активного хлора.

2. Для разведения растворов необходимо иметь 10-литровую емкость (эмалированные бачки или ведро с крышкой, мерная емкость для хлорамина, хлорной извести, деревянная лопатка, эмалированный ковш). Для приготовления 1% раствора хлорамина берут 100 г хлорамина, растворяют в небольшом количестве теплой воды и добавляют воды до 10 литров.

3. Для приготовления одного ведра хлорно-известковой взвеси на 9 литров воды берут 1 кг хлорной извести, содержащей 25% активного хлора, сначала также растворяют 1 кг извести в 2—3 литрах воды, постоянно помешивая деревянной лопаткой до образования равномерной взвеси, а потом доливают воду до метки 10 литров. В течение первых 4 часов отстаивания необходимо не менее 3 раз перемешать смесь, чтобы активный хлор полностью перешел в раствор. Через 24 часа отстаивания определяют содержание активного хлора в растворе, после чего раствор осторожно сливают в другую емкость. Из осветленного раствора хлорной извести готовят раствор нужной концентрации (1%, 3%. 5%). Растворы хлорной извести применяют для дезинфекции выделении, для обеззараживания одноразовых систем, шприцев, для влажной уборки помещений. Если растворы хранятся в темном, прохладном месте, их можно использовать в течение 5—6 дней.

II. Отбор проб дезинфектантов (хлорсодержащих препаратов и их растворов)

1. Пробы сухих препаратов хлорной извести и хлорамина из бочек, барабанов, полиэтиленовых пакетов берутся на глубине не менее 15 см, в количестве 20 г (3/4 части 50 мл стеклянной банки). Отдельно берутся пробы из отсыревших и загрязненных мест.

2. Маточные растворы хлорсодержащих препаратов при взятии пробы не перемешиваются, проба в количестве не менее 25 мл берется из осветленной части раствора осторожно, чтобы исключить попадание в него комочков.

3. Рабочие растворы хлорсодержащих препаратов перед взятием тщательно перемешиваются.

4. Взятая проба помещается в сухую чистую стеклянную посуду, которая закрывается пробкой.

На каждую пробу выписывается направление с указанием:

— наименования и сорта препарата, № партии, из какой упаковки взята проба (бочка, барабан, полиэтиленовый мешок, пакет);

— наименования учреждения, отделения;

— даты отбора проб;

— фамилии лица, отбиравшего пробу.

5. Заявка на потребное количество дезинфицирующих средств на ЛПУ составляется в соответствии с нормами расхода дезпрепаратов в ЛПУ, Приказ МЗ СССР от 17.01.79 г. № 50.

III. Документация:

— журнал учета расхода дезсредств;

— журнал приготовления дезсредств;

— папка с результатами химического контроля сухого препарата и дезрастворов на содержание активного хлора;

— инструкции по приготовлению дезрастворов.

IV. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

1. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в темном сухом и прохладном месте. Все дезинфицирующие, моющие средства и их растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации. В лечебно-профилактических и детских учреждениях дезинфицирующие средства и их расчеты хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

2. Безопасность использования химических средств предстерилизационной очистки медицинских изделий для пациентов и персонала гарантируется соблюдением мер предосторожности.

3. К. работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности при работе с химическими средствами. Ответственный за инструктаж — главный врач учреждения и специально назначенное приказом административное лицо.

4. Медперсонал проходит предварительный и периодические (раз в год) медосмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым моющим средствам от работы с ними отстраняются.

5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы дезинфекции, очистки, систематически проводить контроль за их качеством и полнотой щелочных компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с обрабатываемых объектов.

6. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина проводить в вытяжном шкафу или, в крайнем случае, в отдельном проветриваемом помещении.

7. Всю работу с дезинфицирующими и моющими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках (ПО-2, ПО-3) и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевых, или универсальных респираторах. По окончании работы руки моют и смазывают кремом.

 

Новые средства, разрешенные для дезинфекции и стерилизации Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Роспотребнадзора

· ЛИЗОФОРМИН-3000 -Концентрат для чистки, дезинфекции и стерилизации инструментов (включая гибкие эндоскопы), для чистки и дезинфекции поверхностей и инвентаря.

Общие сведения

1.1. Препарат производится в виде жидкого концентрата голубоватого цвета со специфическим запахом. Срок годности концентрата 2,5 года. Рабочие растворы готовят путем разведения концентрата водой. Рабочие растворы могут применяться многократно и сохраняют свою активность в течение 14 дней от момента приготовления.

1.2. Лизоформин-3000 предназначен для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы), поверхностей, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию) этиологии, кандидозах, дерматофитиях.

1.3. При обработке инструментов сильно загрязненных кровью и другими органическими веществами для предотвращения фиксиру­ющего действия и совмещения предстерилизационной очистки с дезинфекцией в одной процедуре рекомендуется использование препаратов: лизоформин-3000 + бланизол, в концентрациях 0,25—0,5% в зависимости от степени загрязнения.