Велике,мале коло кровообігу. Серце,будова. Провідна система серця.

 

Серце (cor)є порожнистим м’язовим органом,що розміщений у порожнині грудної клітки(cavitas thoracis)у нижньомусередньому середостінні (mediastinum medium).

Серце має:

верхівку серця (apex cordis),яка направлена вперед,униз і вліво;

основу серця (basis cordis),яка направлена в протилежний бік.

Серце має такі поверхні:

груднинно-реброву поверхню;передню поверх-ню(facies sternocostalis; facies anterior);

діафрагмову поверхню;нижню поверхню(facies diaphragmatica; facies inferior);

праву/ліву легеневі поверхні (facies pulmonalis dextra/sinistra).

 

Стінка серця (paries cordis) з внутрішнього шару – ендокарда (endocardium); м’язового шару – міокарда (myocardium); зовнішнього шару – епікарда (epicardium).

Ендокард (endocardium) є внутрішнім шаром, що вкриває зсередини порожнину серця (cavitas cordis), а саме: покриває м’ясисті перегородки (trabeculae carneae), соскоподібні м’язи (mm. papillares) та су-хожилкові струни (chorde tendineae) і продовжується у внутрішню оболонку судин, що відходять від серця.

Дуплікатура ендокарда утворює:

- заслінки клапану аорти (valvae aortae);

- заслінки клапану легеневого стовбура (valvae trunci pulmonalis);

- стулки правого передсердно-шлуночкового кла-пану (cuspides valvae atrioventricularis dextrae);

- стулки лівого передсердно-шлуночкового клапа-ну (cuspides valvae atrioventricularis sinistrae).

 

Міокард (myocardium)Це середній шар, утворений серцевою м’язовою тканиною (textus muscularis cardiacus), яка складається з кардіоміоцитів (cardiocyti), що з’єднані між собою вставними дисками. М’язові волокна передсердь (atria) і шлуночків (ventriculi) починаються від волокнистої тканини, яка входить до складу м’якого скелета серця.

Зовнішня оболонка серця – нутрощева пластинка епікард (lamina visceralis; epicardium)Вона є нутрощевою пластинкою серозного осердя (pericardium serosum). Епікард вкриває: серце (cor); початкові відділи аорти (aorta); легеневого стовбура (truncus pulmonalis); кінцеві відділи порожнистих вен (venae cavae) та легеневих вен (venae pulmonales).

 

Стимульний комплекс серця /провідна система серця(complexus stimulans cordis; systema conducens cordis)

Він складається з атипових м’язових волокон, які мають здатність проводити імпульси від нервів серця до міокарда передсердь та шлуночків.

Центром провідної системи серця є такі два вузли:

Пазухо-передсердний вузол (nodus sinuatrialis)–вузол Кіс-Фляка.Він розміщений у стінці правогопередсердя (atrium dextrum) між отвором верхньої порожнистої вени (ostium venae cavae superioris) і правим вушком (auricula dextra). Від цього вузла відходять гілки до міокарда пе-редсердь, які визначають ритм скорочення серця.- водій ритму

Передсердно-шлуночковий вузол (nodus atrio-ventricularis)–вузол Ашофф-Тавара.Він лежить у товщінижнього відділу міжпередсердної перегородки (septum interatriale).

 

Донизу передсердно-шлуночковий вузол (nodus atrioventricularis) переходить в передсердно-шлуночковий пучок (fasciculus atrioventricularis)–пучок Гіса,який зв’язує міокард передсердь з міока-рдом шлуночків.

У м’язовій частині (pars muscularis) міжшлуноч-кової перегородки (septum interventriculare) пучок Гіса поділяється на праву ніжку (crus dextrum) та ліву ніжку (crus sinistrum). Кінцевими гілками ніжок є субендокардіальні гі-лки (rr.subendocardiales) – волокна Пуркіньє, які закінчуються в міокарді шлуночків.

Велике коло кровообігу (circulus sanguineus major) починається з лівого шлуночка,з якого вихо-дить аортаі закінчується в правому передсерді, куди впадають верхня порожниста вена (vena cava superior) та нижня порожниста вена (vena cava inferior). Це тілесне коло кровообігу забезпечує ар-теріальною кров’ю всі органи та тканини організму.

 

Мале коло кровообігу (circulus sanguineus minor) починається з правого шлуночка(ventriculus dexter),девиходить легеневий стовбур (truncus pulmonalis), і закінчується в лівому передсерді (atrium sinistrum), куди вливаються 4 легеневі вени (venae pulmonales). Це є легеневе коло кровообігу, в артеріях якого тече венозна кров, а у венах – артеріальна. Воно виконує функцію газообміну.

 

Серцеве коло кровообігу (circulus sanguineus cordis) починається від висхідної частини аорти(parsascendens aortae; aorta ascendens) з вінцевих арте-рій (arteriae coronariae) і закінчується венами серця, що впадають у праве передсердя (atrium dextrum).

Кровоносні судини (vasa sanguinea) відсутні у: волоссі (pili); нігтях (ungues); епітеліальному шарі шкіри (stratum epitheliale cutis); рогівці ока (cornea oculi); суглобових хрящах (cartilagines articulares).

 

 

Білет №3

1.М*язи нижньої кінцівки, іннервація кровопостачання.

М’ЯЗИ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ (musculi membri inferioris)

 

Вони поділяються на:

 

- м’язи тазового пояса (musculi cinguli pelvici),

- м’язи вільної частини нижньої кінцівки (musculi partis liberae membri inferioris).

М’язи тазового пояса (musculi cinguli pelvici),

 

 

Вони поділяються на:

 

- внутрішні м’язи;

 

- зовнішні м’язи.

До внутрішніх м’язів тазового пояса (musculi cinguli pelvici interni) належать:

 

1 Клубово - поперековий м’яз (musculus iliopsoas).Він утворений двома м’язами: клубовим

м’язом (musculus iliacus)та великим поперековим м’язом (musculus psoas major),які,починаючись

 

на поперекових хребцях (vertebrae lumbales) і кульшовій кістці (os coxae), з’єднуються між собою і фо-

рмують єдиний м’яз, який прикріплюється до стегнової кістки (femur).

 

- клубовий м’яз (musculus iliacus). Він розміщений в клубовій ямці (fossa iliaca).

 

- великий поперековий м’яз (musculus psoas major). Він прилягає до тіл поперекових хребців

 

(corpora vertebrarum lumbalium) і розташований на задній стінці черевної порожнини (paries posterior cavitatis abdominis).

 

Прикріплення клубово - поперекового м’яза (musculus iliopsoas): до малого вертлюга стегнової

 

кістки (trochanter minor femoris).

 

Функція клубово - поперекового м’яза (musculus iliopsoas): згинає та відвертає стегно(flexio etsupinatio femoris); при фіксованому стегні (femur) нахиляє таз (pelvis) разом із тулубом (truncus) уперед.

 

2 Малий поперековий м’яз (musculus psoas minor),він є непостійним м’язом.

 

Функція: натягує клубово-гребінну дугу(arcus iliopectineus);напружує широку фасцію(fascia lata),

 

дещо згинає в поперековій ділянці хребтовий стовп (columna vertebralis).

 

3 Внутрішній затульний м’яз (musculus obturatorius internus).

 

 

Прикріплення: до вертлюгової ямки стегнової кістки(fossa trochanterica femoris).

 

Функція: обертає стегно назовні(rotatio femoris externa).

4 Грушоподібний м’яз (musculus piriformis).

Функція: обертає стегно назовні(rotatio femoris externa),дещо відводить його(abductio femoris),

при спиранні на одну ногу бере участь в нахилі таза в свій бік і вперед.

 

До зовнішніх м’язів тазового пояса (musculi cinguli pelvici externi) належать:

1 Верхній близнюковий м’яз (musculus gemellus superior)

Функція: обертає стегно назовні(rotatio externa femoris).

2 Нижній близнюковий м’яз (musculus gemellus inferior).

Функція: обертає стегно назовні(rotatio femoris externa).

3 Великий сідничний м’яз (musculus gluteus maximus).

 

 

Функція: розгинає стегно(extensio femoris),відводить стегно(abductio femoris),відвертає стегно(supinatio femoris), при фіксованому стегні розгинає таз і тулуб (extensio pelvis et trunci), утримуючи ту-

луб (truncus) у вертикальному положенні.

4 Середній сідничний м’яз (musculus gluteus medius).

 

 

Функція: відводить стегно(abductio femoris);при фіксованому стегні (femur) м’яз утримує таз

(pelvis) із тулубом (truncus) у вертикальному положенні.

5 Малий сідничний м’яз (musculus gluteus minimus).

Функція: відводить стегно(abductio femoris)

6 Квадратний м’яз стегна (musculus quadratus femoris).

Функція: обертає стегно назовні(rotatio femoris externa),приводить стегно(adductio femoris).

7 Зовнішній затульний м’яз (musculus obturatorius externus).

 

 

Функція: обертає стегно назовні(rotatio femoris externa),бере участь в його згинанні,підтримуєзнизу голівку стегнової кістки (caput femoris).

8 М’яз - натягувач широкої фасції (musculus tensor fasciae latae).

Функція: згинає стегно(flexio femoris),натягує клубово-великогомілкове пасмо(tractus iliotibialis);

укріплює колінний суглоб (art. genus) в розігнутому положенні.