Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
К вспомогательным органам глаза относят брови, ресницы, веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока. Брови, ресницы и веки выполняют защитные функции. Брови предохраняют глаза от пота, который может стекать со лба. Ресницы, расположенные на свободных краях век, защищают глаза от пыли. Веки (верхнее и нижнее) образуют подвижную защиту глаза. Каждое веко снаружи покрыто кожей, изнутри выстлано тонкой соединительнотканной пластинкой – конъюнктивой, которая с века переходит на глазное яблоко.Между веками и глазом имеется узкая щель – верхний и нижний конъюнктивальные мешки. Слезный аппарат включает слезную железу и слезовыводящие пути. Слезная железа расположена в верхненаружной части глазницы. Слезная жидкость из железы поступает в верхний конъюнктивальный мешок и омывает всю переднюю поверхность глазного яблока, предохраняя роговицу от высыхания. У медиального угла глаза на верхнем и нижнем веках видны слезные точки – отверстия слезных канальцев, открывающихся в слезный мешок. Из этого мешка через носо-слезный канал слезная жидкость поступает в полость носа. Если слезной жидкости очень много (при плаче), слеза не успевает уходить в слезный мешок и через край нижнего века стекает на лицо. Глазное яблоко приводят в движение шесть поперечно-полосатых глазодвигательных мышц: четыре прямые (верхняя, нижняя, медиальная и латеральная) и две косые (верхняя и нижняя). Все эти мышцы, а также мышца, поднимающая верхнее веко, начинаются в глубине глазницы вокруг зрительного канала, идут вперед и прикрепляются к глазному яблоку. При сокращении соответствующих мышц глаза могут поворачиваться вверх или вниз, вправо или влево. Зрительное восприятие начинается с проекции изображения на сетчатку и возбуждения ее рецепторных клеток: палочковидных и колбочковидных нейроцитов – палочек и колбочек. Проекцию изображения на сетчатку обеспечивает оптическая система глаза, состоящая из светопреломляющего и аккомодационного аппаратов. Светопреломляющий аппарат объединяет роговицу, водянистую влагу, хрусталик, стекловидное тело. Это прозрачные структуры, преломляющие свет при переходе его из одной среды в другую (воздух – роговица – поверхность хрусталика). Наиболее сильное преломление света происходит в роговице. Аккомодационный аппарат образуют ресничное тело, радужка и хрусталик. Эти структуры направляют лучи света, исходящие от рассматриваемых объектов, на сетчатку в область ее желтого пятна (центральной ямки). У человека основным механизмом аккомодации является хрусталик. Изменение кривизны хрусталика регулируется сложно устроенной мышцей ресничного тела. При сокращении мышечных пучков ослабевает натяжение волокон ресничного пояска, прикрепляющегося к капсуле хрусталика. Не испытывая ограничивающего давления своей капсулы, хрусталик становится более выпуклым. Это повышает его преломляющую способность. При расслаблении ресничной мышцы волокна ресничного пояска натягиваются, хрусталик уплощается, преломляющая способность его уменьшается. Хрусталик с помощью ресничной мышцы постоянно изменяет свою кривизну, приспосабливает глаз для ясного видения предметов на разном их удалении от глаза. Такое свойство хрусталика получило название аккомодации. БИЛЕТ № 45 1. Анатомия мышц живота. Их функции. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости. 2. Клиническая анатомия сердца. Основные аномалии развития сердца и крупных артерий. 3. Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха. 1.Анатомия мышц живота. Их функции. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости. Мышцы боковой стенки живота: 1.) Наружная косая мышиа живота, т. obliquus abdominis externus Действие: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в противоположную сторону; двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб. Иннервация: пг intercostales (V-XII), п. lumbalis (Th5-Thl2; LI). 2.) Внутренняя косая мышца живота, т. obliquus abdominis intemi Действие, является мышцей брюшного пресса; сокращаясь одной стороны, вращает туловище в свою сторону. Иннервация nn. intercostales (VIII—XII), п. iliohypogastricus, п. Ilioinguinalis. Кровоснабжение, аа. intercostales, epigastrica inferior, epigastric superior, musculophrenica. 3.) Поперечная мышца живота, т. transversus abdominis. Действие является мышцей брюшного пресса; уплощает стенку живота сближает нижние отделы грудной клетки. Иннервация: nn. intercostales (VII—XII), п. iliqjlypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: аа. epigastricae superior et inferior, musculophrenica. 4.) Мышиы средней брюшной стенки: прямая мышца живота, т. reсtus abdominis; пирамидальная мышца, т. pyramidalis. Обе заключены во влагалище прямой мышцы живота, vagina т. гее abdominis, которое образуется апоневрозами широких мьц живота. Действие: являются частью брюшного пресса, наклонняют туловище кпереди; пирамидальные мышцы, кроме тог натягивают белую линию живота. Иннервация: nn. intercostak п. lumbalis. Кровоснабжение, прямая мышца живота — аа. epigastricae superior et inferior; пирамидальная мышца — cremasterica, epigastrica inferior. Мышиы задней стенки живота: квадратная мышца поясници m. quadratus lumborum. Действие, тянет подвздошную кос кверху, а XII ребро — книзу; участвует в боковых сгибат поясничной части позвоночного столба; при двустороннем ее сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба наз Иннервация: п. intercostalis, nn. lumbales (Thl2; L1-L3). Кровоснабжение: аа. subcostalis, lumbalis, iliolumbalis. Каждая прямая мышца живота находится во влагалище прямой мышцы живота, которое образуется апоневрозами всех трех широких мышц брюшной стенки. Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, причем задняя стенка влагалища имеется лишь на уровне верхних 2/3 прямой мышцы; в нижнем отделе, ниже дугообразной линии, linea arcuata, задняя стенка влагалища отсутствует, и здесь прямые мышцы живота своей задней поверхностью прилегают к fascia transversalis. Выше этой линии:- передняя стенка влагалища образуется пучками апоневроза наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы; - задняя стенка — задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы живота и g самом верхнем отделе — мышечными пучками поперечной мышцы. Ниже дугообразной линии апоневрозы всех трех мышц образуют более плотную переднюю стенку влагалища; задней стенки ниже этой линии влагалище прямой мышцы живота не имеет; здесь остается только поперечная фасция живота. Белая линия живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы, идущей от мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозов всех трех пар широких мышц брюшной стенки. В верхнем отделе, где белая линия более тонка и широка, между переплетающимися пучками апоневрозов остаются щели, которые могут явиться местом образования грыж белой линии живота. Приблизительно посередине протяжения белой линии имеется пупочное кольцо, выполненное рыхлой рубцовой тканью, так называемый пупок, umbilicus s. umbo, на месте которого во внутриутробном периоде развития было округлой формы отверстие, пропускавшее пупочные сосуды. «Слабое место» — это такой участок стенки живота, где отсутствует или ослаблена мышечная часть стенки. Такими местами являются белая линия живота, пупок, паховый канал, глубокое кольцо бедренного канала. 2.Клиническая анатомия сердца. Основные аномалии развития сердца и крупных артерий. клиническая анатомия сердца и сосудов. Для определения размеров и конфигурации сердца существует ряд методов. При помощи перкуссии средней силы определяются размеры и конфигурация сердца (проекция его на грудную клетку). Перкутировать следует пальцем о палец по Плешу, направляя удар в сагитальной плоскости (ортоперкуссия). Чувство осязания помогает звуковым ощущениям при нахождении границы сердца. Определение так называемой абсолютной тупости (тихая перкуссия), т. е. отдела сердца, не покрытого легкими, имеет значение лишь при скоплении жидкости в полости перикарда: она важнее для определения состояния легких (сморщивание или, наоборот, раздутие), а не сердца. Данные рентгеновского просвечивания (рентгеноскопия) или снимка (рентгенография) позволяют судить об истинных размерах сердца только тогда, когда они производятся на расстоянии 2 м (телерентгенография) или по методу ортодиаграфии. Аномалии развития сердца: Анатомически можно выделить четыре вида нарушений: 1.Дефекты (отверстия) перегородок, которые отделяют правые и левые камеры сердца друг от друга. 2.Сужение клапанов или крупных кровеносных сосудов. 3.Аномальное положение крупных сосудов (аорты, легочной артерии, верхней или нижней полой вены), полостей сердца или всего сердца. 4.Пороки развития полостей сердца или сосудов, когда они слишком малы или отсутствуют вообще.
3. Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха. Орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо, как воронка, улавливает звуковые сигналы. Расстояние между ушами позволяет определить источник звука, концентрацию звука, а также можно судить о времени, фазе и силе звука. Мочка уха является мощной рефлексогенной зоной (иглотерапия). Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Полости заполнены воздухом, выстланы слизистой оболочкой и находятся в толще височной кости. Барабанная полость имеет 6 стенок. 1. передняя (paries caroticus) очень тонкая отделяет барабанную полость от канала сонной артерии, в верхней части стенки находится отверстие слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой. 2. Задняя (paries mastoideus).в нижней части имеет пирамидальное возвышение. имеет сообщение с ячейками сосцевидного отростка. Воспалительные процессы слизистой оболочки среднего уха (отит) могут переходить на сосцевидный отросток (мастоидит), проводится трепанация сосцевидного отростка. 3. Внутренняя (paries labyrinticus) прилежит к лабиринту и имеет два окна – круглое, окно улитки – ведет в улитку и затянуто вторичной мембраной и овальное – окно преддверия – открывается в преддверие лабиринта. В окно преддверия вставлено основание стремечка. Через эти окна колебания воздуха передаются во внутреннее ухо. 4. верхняя- ( paries tegmentalis)-образована тонкой пластинкой костного вещества, отделяющей барабанную полость от полости черепа. 5. нижняя яремная стенка- (paries jugularis)- соответствует нижней стенке пирамиды, где располагается яремная ямка. 6. латеральная перепончатая стенка ( paries membranaceus)- образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости. Акустический стимул, достигнувший барабанной перепонки, может передаваться через среднее ухо к внутреннему уху тремя путями: (1) путем костного звукопроведения через кости черепа непосредственно к внутреннему уху, минуя среднее ухо; (2) через воздушное пространство среднего уха и (3) через цепь слуховых косточек. Как будет продемонстрировано ниже, наиболее эффективным является третий путь звукопроведения. Однако, обязательным условием при этом является уравнивание давления в барабанной полости с атмосферным, что и осуществляется при нормальном функционировании среднего уха через слуховую трубу. Слуховые косточки представляют единую цепь от барабанной перепонки до овального окна преддверия. Они подвешены в надбарабанном пространстве с помощью соединительнотканных волокон, покрыты слизистой оболочкой и имеют следующие названия:1 – молоточек, рукоятка которого соединена с фиброзным слоем барабанной перепонки; 2 –наковальня - занимает срединное положение и соединена сочленениями с остальными косточками; 3 – стремечко, подножная пластинка которого передает колебания в преддверие внутреннего уха. Слуховая(евстахиева) труба, tuba auditiva, сообщающая полость глотки с барабанной полостью служит для поддержания нормального атмосферного давления в последней. В детском возрасте отверстие трубы зияет, что служит причиной проникновения инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп. Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, glandulae tubariae, и лимфатические фолликулы, которые у глоточного устья скопляются в большом количестве (трубная миндалина). От хрящевой части трубы берут начало волокна m. tensor veli palatini, вследствие чего при сокращении этой мышцы во время глотания просвет трубы может расширяться, что содействует вхождению воздуха в барабанную полость Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) — костный канал в пирамиде височной кости, соединяющий барабанную полость с наружным основанием черепа в области рваного отверстия. БИЛЕТ № 46
1. ПАХОВЫЙ КАНАЛ: ЕГО СТЕНКИ, ОТВЕРСТИЯ, СОДЕРЖИМОЕ. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПАХОВОГО КАНАЛА.. ПАХОВЫЙ КАНАЛ, CANALIS INGUINALIS, имеет вид щели в нижнем отделе брюшной стенки. От поверхностного пахового кольца канал направляется косо латерально кверху и несколько назад к глубокому паховому кольцу, которое находится на 1—1,5 см выше середины паховой связки. Длина канала — 4—5 см. Стенки пахового канала: • передняя — апоневроз наружной косой мышцы живота; • задняя — поперечная фасция живота; • нижняя — желоб паховой связки; • верхняя — нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота. Поверхностное паховое кольцо располагается над передним отделом верхней ветви лобковой кости; оно ограничено: • сверху и снизу соответственно медиальной и латеральной ножками паховой связки; • латерально — florae intercrurales; • медиально и книзу — lig. Reflexum. В этом отверстии находится у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин - круглая связка матки, lig. Teres uteri. Глубоким паховым кольцом является воронкообразное углубление поперечной фасции живота, ограниченное медиально межьямочковой связкой. Кнутри от этой связки задняя стенка пахового канала подкреплена волокнами нижнего края, апоневроза поперечной мышцы живота. Медиальнее глубокого пахового кольца залегают сосуды — нижние надчревные артерия и вены, a. Et vv. Epigastricae inferiores которым соответствует plica umbilicalis lateralis. 2.Сердце: камеры, строение, стенки. Сердце, соr, представляет полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных стволов и прогоняющий кровь в артериальную систему. Полость сердца подразделяется на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Сокращение стенок сердечных камер носит название систолы, расслабление их - диастолы. Камеры сердца. Предсердия являются воспринимающими кровь камерами, желудочки, напротив, выбрасывают кровь из сердца в артерии. Правое и левое предсердия отделены друг от друга перегородкой, так же как правый и левый желудочки. Haоборот, между правым предсердием и правым желудочком имеется сообщение в виде правого предсердно-желудочкового отверстия, ostium atrioventriculare dextrum; между левым предсердием и левым желудочком - ostium atrioventriculare sinistrum. Через эти отверстия кровь во время систолы предсердий направляется из полостей последних в полости желудочков. Правое предсердие, atrium dextrum, имеет форму кубa. Сзaди в него вливаются вверху v. cava superior и внизу v. cava inferior, кпереди предсердие продолжается в полый отросток - правое ушко, auricula dextra. Правое и левое ушки охватывают основание аорты и легочного ствола. Перегородка между предсердиями, septum interatriale, поставлена косо.. Внутренняя поверхность правого предсердия гладкая, за исключением небольшого участка спереди и внутренней поверхности ушка, где заметен ряд вертикальных валиков от расположенных здесь гpeбeнчатых мышц, musculi pectinati. Вверху musculi pectinati оканчиваются гребешком, crista terminalis, которому на наружной поверхности предсердия соответствует sulcus terminalis. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого, имеется овальной формы углубление - fossa ovalis.Это углубление представляет собой остаток отверстия - foramen ovale,посредством которого предсердия во время внутриутробного периода сообщаются между собой.Между отверстиями верхней и нижней полых вен на задней стенке заметно небольшое возвышение, tuberculum intervenosum, позади верхнего отдела fossae ovalis. Между отверстиями v. cava inferior и ostium atrioventriculare dextrum, в правое предсердие впадает sinus coronarius cordis, собирающий кровь из вен сердца; кроме того, небольшие вены сердца, самостоятельно впадают в правое предсердие. Маленькие отверстия их, foramina venarum minimarum, разбросаны по поверхности стенок предсердия.Возле отверстия венозного синуса имеется небольшая складка эндокарда, valvula sinus coronarii. В нижнепереднем отделе предсердия широкое правое предсердно-желудочковое устье, ostium atrioventriculare dextrum, ведет в полость правого желудочка. Левое предсердие, atrium sinistrum, прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. С каждой стороны в него впадают по две легочные вены; левое ушко, auricula sinistra, выпячивается кпереди, огибая левую сторону ствола аорты и легочного ствола. В ушке имеются musculi pectinati.В нижнепереднем отделе левое предсердно-желудочковоe отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы ведет в полость левого желудочка. Правый желудочек, ventriculus dexter, имеет форму треугольной пирамиды, основание которой, обращенное кверху, занято правым предсердием, за исключением левого верхнего угла, где из правого желудочка выходит легочный ствол, truncus pulmonalis. Полость желудочка подразделяется на два отдела: ближайший к ostium atrioventriculare отдел и передневерхний отдел, ближайший к ostium trunci pulmonalis, - conus arteriosus, который продолжается в легочный ствол. Ostium atrioventriculare dextrum, ведущее из полости правого предсердия в полость правого желудочка, снабжено тpехствоpчатым клапаном, valva atrioventricularis dextra s. valva tricuspidalis, который не дает возможности крови во время систолы желудочка возвращаться в предсердие; кровь направляется в легочный ствол. Три створки клапана обозначаются по месту их расположения как cuspis anterior, cuspis posterior и cuspis septalis. Свободными краями створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются тонкие сухожильные нити, chorade tendineae, которые своими противоположными концами прикреплены к верхушкам сосочковых мышц, musculi papillares. Сосочковые мышцы представляют собой конусовидные мышечные возвышения, верхушками своими выступающие в полость желудочка, а основаниями переходящие в его стенки. В правом желудочке обычно бывают три сосочковые мышцы: передняя, наибольшая по своей величине, дает начало сухожильным нитям к передней и задней створкам трехстворчатого клапана; задняя, меньших размеров, посылает сухожильные нити к задней и перегородочной створкам и, наконец, m. papillaris septalis, не всегда имеющаяся мышца, дает сухожильные нити обыкновенно к передней створке. В случае ее отсутствия нити возникают непосредственно из стенки желудочка. В области conus arteriosus стенка правого желудочка гладкая, на остальном протяжении внутрь вдаются мясистые трабекулы, trabeculae carneae. Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол через отверстие, ostium trunci pulmonalis, снабженное клапаном, valva trunci pulmonalis, который препятствует возвращению крови из легочного ствола обратно в правый желудочек во время диастолы. Клапан состоит из трех полулунных заслонок. Из них одна прикрепляется к передней трети окружности легочного ствола (valvula semilunaris anterior) и две - сзади (valvulae semilunares dextra et sinistra). На внутреннем свободном краю каждой заслонки имеется по середине маленький узелок, nodulus valvulae semilunaris, по сторонам от узелка тонкие краевые сегменты заслонки носят название lunulae valvulae semilunaris. Узелки способствуют более плотному смыканию заслонок. Левый желудочек, ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2 - 3 раза превосходят стенки правого желудочка.Эта разница происходит за счет мышечного слоя и объясняется большей работой, производимой левым желудочком (большой круг кровообращения) в сравнении с правым (малый круг). Отверстие, ведущее из полости левого предсердия в левый желудочек, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы, снабжено левым предсердножелудочковым (митральным) клапаном, valva atrioventricularis sinistra (mitralis), из двух створок которого меньшая расположена слева и сзади (cuspis posterior), большая - справа и спереди (cuspis anterior). Свободными краями створки обращены в полость желудочка, к ним прикрепляются chordae tendineae. Musculi papillares имеются в левом желудочке в числе двух - передняя и задняя; каждая сосочковая мышца дает сухожильные нити как одной, так и другой створке valvae mitralis. Отверстие аорты называется ostium aortae, а ближайший к нему отдел желудочка - conus arteriosus. Строение стенок сердца. Стенки сердца состоят из 3 оболочек: внутренней - эндокарда, средней - миокарда и наружной - эпикарда, являющегося висцеральным листком перикарда, pericardium.Толща стенок сердца образуется главным образом средней оболочкой, миокардом, myocardium, состоящим из сердечной исчерченной мышечной ткани. Наружная оболочка, epicardium, представляет серозный покров. Внутренняя оболочка, эндокард, endocardium, выстилает полости сердца. Mиокapд, myocardium, или мышечная ткань сердца, хотя имеет поперечную исчерченность, но отличается от скелетных мышц тем, что состоит не из отдельных многоядерных волокон, а представляет собой сеть одноядерных клеток - кардиомиоцитов. В мускулатуре сердца различают два отдела: мышечные слои предсердия и мышечные слои желудочков. Волокна тех и других начинаются от двух фиброзных колец - anuli fibrosi, из которых одно окружает ostium atrioventriculare dextrum, другое - ostium atrioventriculare sinistrum. Так как волокна одного отдела, как правило, не переходят в волокна другого, то в результате получается возможность сокращения предсердий отдельно от желудочков. В предсердиях различают поверхностный и глубокий мышечные слои: поверхностный состоит из циркулярно или поперечно расположенных волокон, глубокий - из продольных, которые своими концами начинаются от фиброзных колец и петлеобразно охватывают предсердие. По окружности больших венозных стволов, впадающих в предсердия, имеются охватывающие их циркулярные волокна, как бы сфинктеры. Волокна поверхностного слоя охватывают оба предсердия, глубокие принадлежат отдельно каждому предсердию. Мускулатура желудочков:можно различить три слоя: тонкий поверхностный слой слагается из продольных волокон, которые начинаются от правого фиброзного кольца и идут косо вниз, переходя и на левый желудочек; на верхушке сердца они образуют завиток, vortex cordis, загибаясь здесь петлеобразно в глубину и составляя внутренний продольный слой, волокна которого своими верхними концами прикрепляются к фиброзным кольцам. Волокна среднего слоя, расположенные между продольными наружным и внутренним, идут более или менее циркулярно, причем в отличие от поверхностного слоя не переходят с одного желудочка на другой, а являются самостоятельными для каждого желудочка.
3.органы обоняния и вкуса. Строение, проводящий путь. Орган вкуса (organum gustus) имеет эктодермальное происхождение. В период своего возникновения они связаны с окончаниями соответствующих нервов (язычный, языко-глоточный, блуждающий). Зачатки вкусовых почек вдаются в подлежащий эпителий сосочка и постепенно принимают вид луковиц. Орган вкуса у человека представлен множеством (около 2000) вкусовых почек, расположенных в многослойном эпителии боковых поверхностей желобоватых, листовидных и грибовидных сосочков языка, а также в слизистой оболочке неба, зева и надгортанника. Вкусовые почки имеют эллипсоидную форму, состоят из плотно прилежащих друг к другу рецепторных (вкусовых) и опорных клеток, в основании которых находятся базальные клетки. Вкусовые почки занимают всю толщину эпителиального покрова сосочков языка. На вершине каждой вкусовой почки имеется вкусовое отверстие (вкусовая пора), которое ведет в маленькую вкусовую ямку, образованную верхушками вкусовых клеток. На поверхности каждой вкусовой клетки, обращенной в сторону вкусовой ямки, имеются микроворсинки, вступающие в контакт с растворенными веществам. Растворенное вещество проникает во вкусовые почки через отверстие на его вершине — вкусовую пору, возбуждает вкусовые клетки. Это возбуждение передается прилежащим нервным окончаниям, в которых возникает нервный импульс. Проводящий путь. по нервным волокнам, которые заходят во вкусовую почку, проходят вдоль боковых поверхностей поддерживающих клеток и заканчиваются на боковой поверхности рецепторных вкусовых, образуя с ними синапсы, нервный импульс поступает в мозг. Нервный импульс от передних 2/3 языка передается по нервным волокнам язычного нерва, а затем барабанной струны лицевого нерва, от желобовидных сосочков, мягкого неба и небных дужек — по волокнам языкоглоточного нерва, от надгортанника — по блуждающему нерву. Тела i нейронов залегают в соответствующих узлах vii, ix, x пары черепных нервов, их аксоны направляются в составе указанных нервов в чувствительное ядро одиночного пути, расположенное в продолговатом мозге и заканчиваются синапсами на телах ii нейронов. Центральные отростки этих клеток (ii нейронов) направляются в таламус, где находятся iii нейроны. Аксоны этих нейронов идут к корковому концу вкусового анализатора, расположенному в коре парагиппокампальной извилины(в ней находится корковый конец вкусового анализатора).
БИЛЕТ № 47 1. Мышечная и сосудистая лакуны. Бедренное кольцо. Бедренный канал. Его стенки и отверстия. Овальная ямка. 2. Кровеносные и лимфатические сосуды сердца. 3. Среднее ухо (барабанная полость, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка). 1. Мышечная и сосудистая лакуны. Бедренное кольцо. Бедренный канал. Его стенки и отверстия. Овальная ямка. В норме имеется лишь глубокое бедренное кольцо, anulx femoralis profundus. Оно ограничено: • с медиальной стороны lig. Lacunare; • с латеральной - v. Femoralis; • сверху и спереди - lig. Inguinale; • снизу и сзади - lig. Pectineale. Само глубокое бедренное кольцо заполнено рыхлой клетчаткой или крупным лимфатическим узлом. Бедренный канал, canalis femoralis, в норме не существует. Он образуется лишь при возникновении бедренных грыж, т.е. вследствие выпячивания органов брюшной полости (петли кишки, сальник и др.) Под паховой связкой в lacuna vasorum.в случае образования бедренной грыжи septum femorale выпячивается, оттесняя лимфатический узел и образуя пространство пропускающее выпячивающиеся внутренности, которые опускаются вниз между поверхностным и глубоким листками широкой фасции бедра. Это образовавшееся пространство между листками фасции и является полостью бедренного канала, образованной: • паховой связкой, ligamentum inguinale, и верхним рогом, cornu superius, серповидного края, marginis falciformis, широкой фасции, fasciae latae, — передняя стенка; • глубоким листком fasciae latae, — задняя стенка; • бедренной веной, v. Femoralis, — латеральная. Достигнув наиболее слабого места широкой фасции бедра, anulus saphenus, грыжевой мешок растягивает решетчатую фасцию, fascia cribrosa, и выпячивается под кожу через овальное отверстие, являющееся для бедренного канала как бы наружным, подкожным отверстием, anulus saphenus. 2.Кровеносные и лимфатические сосуды сердца. Лимфатическое русло стенок сердца состоит из лимфатических капилляров, располагающихся в виде сетей в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфа из эндокарда и миокарда оттекает в расположенные в эпикарде поверхностную сеть лимфатических капилляров и в сплетение лимфатических сосудов. Соединяясь между собой, лимфатические сосуды укрупняются и образуют два главных сосуда сердца, по которым лимфа оттекает к регионарным лимфатическим узлам. Левый лимфатический сосуд сердца образуется из слияния лимфатических сосудов передних поверхностей правого и левого желудочков, левой легочной и задней поверхностей левого желудочка. Он следует от левого желудочка вправо, проходит позади легочного ствола и впадает в один из нижних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Правый лимфатический сосуд сердца формируется из лимфатических сосудов передней и задней поверхностей правого желудочка, направляется справа налево по передней полуокружности легочного ствола и впадает в один из передних средостенных лимфатических узлов, расположенных у артериальной связки. Мелкие лимфатические сосуды, по которым оттекает лимфа от стенок предсердий, впадают в близлежащие передние средостенные лимфатические узлы. Левая коронарная артерия. Левая коронарная артерия начинается из левого заднего синуса Вильсальвы, направляется вниз к передней продольной борозде, оставляя справа от себя легочную артерию, а слева - левое предсердие и окруженное жировой тканью ушко, которое обычно ее прикрывает. Она представляет собой широкий, но короткий ствол длиной обычно не более 10-11 мм. Левая коронарная артерия разделяется на две, три, в редких случаях на четыре артерии, из которых наибольшее значение для патологии имеют передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви(ОВ), или артерии.Передняя нисходящая артерия является непосредственным продолжением левой коронарной.По передней продольной сердечной борозде она направляется к области верхушки сердца, обычно достигает ее, иногда перегибается через нее и переходит на заднюю поверхность сердца.От нисходящей артерии под острым углом отходят несколько более мелких боковых ветвей, которые направляются по передней поверхности левого желудочка и могут доходить до тупого края; кроме того, от нее отходят многочисленные септальные ветви, прободающие миокард и разветвляющиеся в передних 2/3 межжелудочковой перегородки. Боковые ветви питают переднюю стенку левого желудочка и отдают ветви к передней папиллярной мышце левого желудочка. Верхняя септальная артерия дает веточку к передней стенке правого желудочка и иногда к передней папиллярной мышце правого желудочка.На всем протяжении передняя нисходящая ветвь лежит на миокарде, иногда погружаясь в него с образованием мышечных мостиков длиной 1-2 см. На остальном протяжении передняя поверхность ее покрыта жировой клетчаткой эпикарда.Огибающая ветвь левой коронарной артерии обычно отходит от последней в самом начале (первые 0,5-2 см) под углом, близким к прямому, проходит в поперечной борозде, достигает тупого края сердца, огибает его, переходит на заднюю стенку левого желудочка, иногда достигает задней межжелудочковой борозды и в виде задней нисходящей артерии направляется к верхушке. От нее отходят многочисленные ветви к передней и задней папиллярным мышцам, передней и задней стенкам левого желудочка. От нее также отходит одна из артерий, питающих синоаурикулярный узел. 3. Среднее ухо (барабанная полость, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка). Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Полости заполнены воздухом, выстланы слизистой оболочкой и находятся в толще височной кости. Барабанная полость имеет 6 стенок. 1. передняя (paries caroticus) очень тонкая отделяет барабанную полость от канала сонной артерии, в верхней части стенки находится отверстие слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой. 2. задняя (paries mastoideus).в нижней части имеет пирамидальное возвышение. Имеет сообщение с ячейками сосцевидного отростка. Воспалительные процессы слизистой оболочки среднего уха (отит) могут переходить на сосцевидный отросток (мастоидит), проводится трепанация сосцевидного отростка. 3. внутренняя (paries labyrinticus) прилежит к лабиринту и имеет два окна – круглое, окно улитки – ведет в улитку и затянуто вторичной мембраной и овальное – окно преддверия – открывается в преддверие лабиринта. В окно преддверия вставлено основание стремечка. Через эти окна колебания воздуха передаются во внутреннее ухо. 4. верхняя- ( paries tegmentalis)-образована тонкой пластинкой костного вещества, отделяющей барабанную полость от полости черепа. 5. нижняя яремная стенка- (paries jugularis)- соответствует нижней стенке пирамиды, где располагается яремная ямка. 6. латеральная перепончатая стенка ( paries membranaceus)- образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости. Слуховые косточки представляют единую цепь от барабанной перепонки до овального окна преддверия. Они подвешены в надбарабанном пространстве с помощью соединительнотканных волокон, покрыты слизистой оболочкой и имеют следующие названия:1 – молоточек, рукоятка которого соединена с фиброзным слоем барабанной перепонки; 2 –наковальня - занимает срединное положение и соединена сочленениями с остальными косточками; 3 – стремечко, подножная пластинка которого передает колебания в преддверие внутреннего уха. Слуховая(евстахиева) труба, tuba auditiva, сообщающая полость глотки с барабанной полостью служит для поддержания нормального атмосферного давления в последней. В детском возрасте отверстие трубы зияет, что служит причиной проникновения инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп. Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, glandulae tubariae, и лимфатические фолликулы, которые у глоточного устья скопляются в большом количестве (трубная миндалина). От хрящевой части трубы берут начало волокна m. Tensor veli palatini, вследствие чего при сокращении этой мышцы во время глотания просвет трубы может расширяться, что содействует вхождению воздуха в барабанную полость. Ячейки сосцевидного отростка представляют собой воздухоносные полости, связанные с барабанной полостью в области аттика через вход в пещеру. Слизистая оболочка, выстилающая ячейки, является продолжением слизистой оболочки барабанной полости. Внутреннее строение сосцевидного отростка зависит от образования воздушных полостей и бывает трех типов: 1.пн
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; просмотров: 375; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.136.223 (0.021 с.) |