Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея.

 

Студент(ка)____________________________________Группа_______________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
	Стерильный катетер Фолея.
2.	Перчатки стерильные.
3.	Перчатки чистые.
4.	Пинцет стерильный.
5.	Стерильная мензурка для глицерина.
6.	Стерильные салфетки средние – 10 шт.
7.	Стерильные салфетки малые – 2 шт.
8.	Флакон со стерильным глицерином 5 мл.
9.	Стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт.
10.	Физиологический раствор или стерильная вода.
11.	Антисептический раствор.
12.	Лоток (чистый и стерильный).
13.	Ёмкость для сбора мочи (мочеприёмник).
14.	Впитывающая пелёнка.
15.	Пластырь.
16.	Ножницы.
17.	Мешок для сбора мусора.
18.	Ширма.
	Подготовка к процедуре
19.	Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие.
20.	Поставить ширму.
21.	Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку.
22.	Помочь пациентке занять необходимое положение: на спине с разведёнными ногами.
23.	Между ног поставить емкость для использованного материала.
24.	Вымыть и осушить руки.
25.	Надеть чистые перчатки.
26.	В лоток положит стерильные салфетки, и смочить их антисептическим раствором (средние, с помощью пинцета).
27.	Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежности (салфетками).
28.	Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы.
29.	Закрыть стерильной салфеткой вход во влагалище (большой).
30.	Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой).
31.	Снять перчатки и сбросить их в ёмкость для использованного материала.
32.	Обработать руки антисептическим раствором.
33.	Вскрыть упаковку катетера.
34.	Вскрыть флакон с глицерином, налить в мензурку.
35.	Вскрыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл.
36.	Надеть стерильные перчатки.
	Выполнение процедуры
37.	Извлечь катетер из упаковки.
38.	Взять катетер на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия.
39.	Удерживать у начала катетера 1 и 2 пальцами, а наружный конец катетера 4 и 5 пальцами.
40.	Смазать катетер глицерином.
41.	Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, пока не появится моча (мочу направить в чистый лоток).
42.	Спустить мочу в лоток.
43.	Наполнить баллон катетера Фолея 10 - 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой.
	Завершение процедуры
44.	Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником).
45.	Прикрепить трубку катетера пластырем к бедру или к краю кровати.
46.	Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов.
47.	Убрать пелёнку.
48.	Спросить пациентку о самочувствии.
49.	Использованный материал поместить в контейнер с дезинфицирующий раствором, с последующей утилизацией.
50.	Снять перчатки сбросить в контейнер на дезинфекцию с последующей утилизацией.
51.	Вымыть и осушить руки.
52.	Сделать запись в медицинской карте о выполнении манипуляции и реакции пациента.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

53 – 58 – «5»

47– 52 – «4»

41–46– «3»

Менее 41 баллов – «2»

 

Лист оценки.

 

Обучение пациента подготовке и сбору мочи по Зимницкому

Студент(ка)______________________________________Группа______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лабораторная посуда 10 ёмкостей 250 – 300 мл с этикетками.
2.	Памятка для пациента.
	Обучение пациента
3.	Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
4.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования.
5.	Объяснить пациенту правила подготовки посуды для сбора мочи: 8 основных и 1 – 2 дополнительные ёмкости объемом 200 – 250 мл; к 8 основным банкам прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи: 6 – 9, 9 – 12, 12 – 15, 15 – 18, 18 – 21, 21 – 24, 24 – 3, 3 – 6, дополнительные банки остаются без надписей.
6.	Объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки; водно-пищевой режим обычный, за сутки до исследования отменяются мочегонные средства.
7.	В день начала исследования, в 6 часов утра необходимо помочится в унитаз.
8.	Далее вся моча собирается в отдельные банки за каждые три часа: 6 – 9, 9 – 12, 12 – 15, 15 – 18, 18 – 21, 21 – 24, 24 – 3, 3 – 6.
9.	Объяснить, что дополнительные банки используются, если ёмкость основной банки недостаточная для конкретной порции. В этом случае необходимо на дополнительной банке, указать соответствующий временной промежуток.
10.	Если мочи не было за обозначенное время, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется в лабораторию.
11.	Предупредить пациента, что на ночь нужно заводить будильник.
12.	Попросить пациента повторить всю информацию.
13.	Дать пациенту памятку.
14.	Объяснить пациенту в какое время и куда доставить ёмкости с мочой.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

16 – 17 – «5»

14– 15– «4»

12– 13 – «3»

Менее 12 баллов – «2»

 

Лист оценки

 

Обучение пациента подготовке и сбору общего анализа мочи

Студент(ка)__________________________________________Группа_______________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лабораторная посуда ёмкостью 250 – 300 мл.
2.	Полотенце или салфетки.
3.	Памятка для пациента.
4.	Ручка или карандаш, бумага.
	Обучение пациента
5.	Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и получить согласие.
6.	Обучить пациента правилам подмывания, накануне исследования.
7.	Обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром после гигиенической процедуры открыть крышку банки и начать мочеиспускание в унитаз, а затем в банку, и собрать в неё всю мочу закончить мочеиспускание в унитаз; закрыть банку крышкой.
8.	Попросить пациента повторить всю полученную информацию.
9.	Дать пациенту памятку.
10.	Объяснить пациенту, куда и в какое время он должен принести ёмкость с мочой и направление
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

12– 13 – «5»

10– 11 – «4»

8–9– «3»

Менее 8 баллов – «2»

 

 

Лист оценки

 

Обучение пациента наблюдению за водным балансом

Студент(ка)__________________________________________Группа_______________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лист наблюдения, ручка.
2.	Диуретическая ваза.
	Обучение пациента
3.	Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
4.	Обучить пациента правилам наблюдения за водным балансом
6.	Объяснить проведение контроля поступления жидкости в организм в течение суток с записью в лист наблюдения: - введенная жидкость энтерально; - введенная жидкость парентерально; - употребляемая жидкость с овощами и фруктами (100%).
7.	Объяснить проведение контроля за выведением жидкости из организма (суточного диуреза) в течение суток с записью в лист наблюдения (с 6 утра до 6 утра следующих суток).
8.	Объяснить проведение оценки результатов наблюдения за водным балансом: - суточный диурез должен быть в норме 70-80% от введенной жидкости в организм; - количество выделенной мочи менее 70% - отрицательный диурез; - количество выделенной мочи более 80% - положительный диурез.
8.	Попросить пациента повторить всю полученную информацию.
9.	Дать пациенту памятку.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

12– 13 – «5»

10– 11 – «4»

8–9– «3»

Менее 8 баллов – «2»

Лист оценки.

 

Обучение пациента подготовке к ирригоскопии

 

Студент(ка)____________________________________Группа______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Памятка для пациента.
	Обучение пациента
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.
3.	Обучить пациента правилам подготовки к исследованию.
4.	Проинформировать пациента, что за 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты) и продукты, способствующие газообразованию (чёрный хлеб, молоко).
5.	За 24 часа до исследования прием слабительного – касторового мала перорально 50 мл.
6.	Вечером накануне и в день исследования утром проведение по две очистительных клизмы с интервалом один час.
7.	Обильное питьё (не менее 2 литров) при отсутствии противопоказаний.
8.	Исследование проводится натощак.
9.	Попросить пациента повторить всю информацию.
10.	Дать пациенту памятку.
11.	Объяснить пациенту, куда и в какое время он должен прийти на исследование.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

17– 18 – «5»

15– 16 – «4»

13–14– «3»

Менее 13 баллов – «2»

 

Лист оценки

Обучение пациента подготовке и сбору анализа мочи по Нечипоренко

Студент(ка)________________________________________Группа_____________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лабораторная посуда ёмкостью 50 – 100 мл.
2.	Полотенце или салфетки.
3.	Ручка или карандаш, бумага.
	Обучение пациента
4.	Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и получить его согласие.
5.	Обеспечить пациента лабораторной посудой.
6.	Обучить пациента технике гигиенической процедуры утром перед исследованием.
7.	Обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз, а затем задержать мочеиспускание, открыть крышку банки и собрать в неё несколько миллилитров мочи (достаточно 3 – 5 мл), затем завершить мочеиспускание в унитаз; закрыть банку крышкой.
8.	Попросить пациента повторить информацию.
9.	Дать памятку.
10.	Объяснить пациенту, куда он должен доставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя_________________________

Оценка___________________________

 

13 – 14 – «5»

11 – 12 – «4»

9 - 10 – «3»

Менее 9 баллов - «2»

 

Лист оценки.

 

Взятие мазков из зева и носа для бактериологического исследования

Студент(ка)___________________________________Группа_______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	2 стерильные пробирки с сухим тампоном.
2.	Шпатель стерильный в упаковке.
3.	Штатив.
4.	Перчатки.
5.	Маска.
6.	Лоток.
	Подготовка к процедуре
7.	Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и его согласие на процедуру.
8.	Помочь пациенту сесть на стул или на кровать.
9.	Вымыть и осушить руки.
10.	Надеть маску и перчатки.
	Выполнение процедуры
11.	Сесть напротив пациента.
13.	Извлечь тампон из 1 пробирки, придерживая его за пробку (если тампон не изогнут, извлекая, изогнуть его о внутреннюю стенку пробирки). Пробирка остаётся в штативе.
13.	Взять шпатель в свободную руку. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот. Надавить шпателем на спинку языка.
14.	Не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, ввести тампон в носоглотку и провести им по слизистой оболочке миндалин и небных дужек.
16.	Извлечь тампон из носоглотки, шпатель положить в лоток, ввести тампон в пробирку, не касаясь её наружной поверхности.
16.	Извлечь тампон из 2 пробирки. Пробирка остается в штативе.
17.	Придерживая кончик носа, вращательным движением ввести тампон в левый, а затем правый носовой ход. Ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
	Завершение процедуры
18.	Снять перчатки, маску (в лоток).
19.	Помочь пациенту принять удобное положение.
20.	Поместить использованный материал в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
21.	Вымыть и осушить руки
22.	Заполнить бланк направления. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному на направлении. Доставить пробу в микробиологическую лабораторию
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

26– 28 – «5»

23– 25 – «4»

20 –22– «3»

Менее 20 баллов – «2»

 

 

Лист оценки.