Введение сосудосуживающих капель в нос.

 

Студент(ка)_______________________________________Группа______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лекарственное средство.
2.	Пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки).
3.	Салфетки.
4.	Лоток (чистый).
	Подготовка к процедуре
5.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
6.	Удобно посадить пациента.
7.	Вымыть и осушить руки.
	Выполнение процедуры
8.	Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток, поочередно через каждую ноздрю освободить носовую полость от слизи. Салфетки сбросить в лоток.
9.	Набрать в пипетку лекарственное средство.
10.	Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу.
11.	Приподнять кончик носа пациента.
12.	Закапать в левую половину носа 2-3 капли лекарственного средства.
13.	Попросить пациента прижать пальцами крыло носа к перего­родке и сделать легкие вращательные движения.
14.	Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.
15.	Поместить пипетку в лоток для использованного оборудования и материала.
16.	Помочь пациенту занять удобное положение и спросить его о самочувствии.
	Завершение процедуры
17.	Погрузить пипетку в емкость с дезинфицирующим средством.
18.	Использованные салфетки поместить в емкость с дезинфицирующим средством с последующей утилизацией.
19.	Вымыть и осушить руки.
20.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

21 – 22– «5»

19 – 20– «4»

17 - 18– «3»

Менее 18 баллов – «2»

 

Лист оценки.

 

Введение масляных капель в нос.

 

Студент(ка)_______________________________________Группа______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лекарственное средство.
2.	Пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки).
3.	Салфетки.
4.	Лоток (чистый).
	Подготовка к процедуре
5.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
6.	Вымыть и осушить руки.
	Выполнение процедуры
7.	Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток, поочередно через каждую ноздрю освободить носовую полость от слизи. Салфетки сбросить в лоток.
8.	Набрать в пипетку лекарственное средство.
9.	Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.
10.	Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель.
12.	Поместить пипетку в лоток для использованного материала.
13.	Попросить пациента полежать несколько минут.
13.	Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель.
14.	Помочь пациенту сесть и спросить его о самочувствии.
	Завершение процедуры
15.	Погрузить пипетку в емкость с дезинфицирующим средством.
16.	Использованные салфетки поместить в емкость с дезинфицирующим средством с последующей утилизацией.
17.	Вымыть и осушить руки.
18.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
	ВСЕГО:

 

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

20 – 21– «5»

18– 19– «4»

16– 17– «3»

Менее 16 баллов – «2»

 

Лист оценки.

 

Введение капель в глаза.

 

Студент(ка)_______________________________________Группа______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лекарственное средство.
2.	Пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки).
3.	Салфетки.
4.	Лоток (чистый).
	Подготовка к процедуре
5.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
6.	Удобно посадить пациента.
7.	Вымыть и осушить руки.
	Выполнение процедуры
8.	При выделениях на слизистой глаз обработать глаза пациента стерильными тампонами с антисептиком.
9.	Набрать капли в пипетку, чтобы они не попали в ее резиновую часть.
10.	Левой рукой с помощью марлевого тампона оттянуть нижнее веко, предложить пациенту посмотреть вверх: выпустить медленно 1 – 2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешочек, ближе к носу левого и правого глаза.
11.	Предложите пациенту закрыть глаза. Протрите веки пациента стерильным таппоном.
12.	Поместить пипетку в лоток для использованного оборудования и материала.
13.	Помочь пациенту занять удобное положение и спросить его о самочувствии.
	Завершение процедуры
14.	Погрузить пипетку в емкость с дезинфицирующим средством.
15.	Использованные салфетки поместить в емкость с дезинфицирующим средством с последующей утилизацией.
16.	Вымыть и осушить руки.
17.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

19 – 21– «5»

16– 18– «4»

13– 15– «3»

Менее 13 баллов – «2»

 

Лист оценки.

 

Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

 

Студент(ка)_______________________________________Группа______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веще­ством.
2.	2% раствор натрия гидрокарбоната.
	Подготовка к процедуре
3.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
4.	Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенного врачом, проверить срок годности.
5.	Вымыть и осушить руки.
	Выполнение процедуры
6.	Продемонстрировать пациенту последовательность выполне­ния процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарст­венного препарата.
7.	Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскур­сия при этом эффективнее).
8.	Снять с использованного ингалятора защитный колпачок.
9.	Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.
10.	Попросить пациента сделать выдох через рот.
11.	Ввести мундштук ингалятора в полость рта пациента и попросить плотно обхватить его губами.
12.	Сделать нажатие на баллончик ингалятора, ввести дозу лекарственного средства в дыхательные пути пациента.
13.	Извлечь мундштук ингалятора из полости рта и по­рекомендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.
14.	Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевер­нуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.
15.	Проконтролировать выполнение процедуры пациентом по вве­дению лекарственного средства с действующим инга­лятором.
16.	Дать прополоскать полость рта 2% раствором натрия гидрокарбоната.
	Завершение процедуры
17.	Спросить пациента о его самочувствии.
18.	Вымыть и осушить руки.
19.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента в медицинской документации.
	ВСЕГО:

 

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

22 – 23– «5»

20– 21– «4»

18– 19– «3»

Менее 18 баллов – «2»

 

Лист оценки.

Клизма масляная (процедура проводится в палате)

 

Студент(ка)____________________________________Группа___________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Грушевидный баллон или шприц Жанэ.
2.	Стерильная газоотводная трубка.
3.	Шпатель.
4.	Вазелин.
5.	Масло (вазелиновое, растительное) 100 - 200 мл (по назначению врача).
6.	Перчатки.
7.	Туалетная бумага.
8.	Впитывающая пелёнка.
9.	Ширма.
10.	Лоток.
11.	Ёмкость для подогрева масла с водой Т – 60^0С.
12.	Термометр (водный).
13.	Мерный стакан
	Подготовка к процедуре
14.	Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру.
15.	Поставить ширму.
16.	Вымыть и осушить руки.
17.	Подогреть масло до 38^0С на водяной бане, проверить температуру масла.
18.	Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ теплое масло.
19.	Надеть перчатки.
	Выполнение процедуры
20.	Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
21.	Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую кишку на 15-20 см.
22.	Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ.
23.	Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жанэ и медленно ввести масло.
24.	Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его (шприц Жанэ) от газоотводной трубки.
25.	Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном или шприцом Жанэ в лоток.
26.	В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия и объяснить, что эффект наступит через 6 – 10 часов.
	Завершение процедуры
27.	Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации.
28.	Снять перчатки и поместить их в лоток для последующей дезинфекции.
29.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.
30.	Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
31.	Вымыть и осушить руки.
32.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
33.	Провести оценку эффективности процедуры через 6 – 10 часов.
	ВСЕГО:

 

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

34 – 37– «5»

30– 33– «4»

26– 29– «3»

Менее 26 баллов – «2»

 

 

Лист оценки.

Лекарственная клизма

 

Студент(ка)____________________________________Группа___________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Грушевидный баллон или шприц Жанэ.
2.	Стерильная газоотводная трубка.
3.	Шпатель.
4.	Вазелин.
5.	Отвар ромашки 100 – 150 мл.
6.	Перчатки.
7.	Туалетная бумага.
8.	Впитывающая пелёнка.
9.	Ширма.
10.	Лоток.
11.	Ёмкость для подогрева отвара ромашки с водой Т – 60^0С.
12.	Термометр (водный).
13.	Мерный стакан
	Подготовка к процедуре
14.	Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру.
15.	Перед постановкой лекарственной клизмы за 30 минут провести очистительную клизму.
16.	Поставить ширму.
17.	Вымыть и осушить руки.
18.	Подогреть отвар ромашки до 38^0С на водяной бане, проверить температуру лекарственного средства.
19.	Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ отвар ромашки.
20.	Надеть перчатки.
	Выполнение процедуры
21.	Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
22.	Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую кишку на 15-20 см.
23.	Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ.
24.	Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жанэ и медленно ввести лекарственное средство.
25.	Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его или шприц Жанэ от газоотводной трубки.
26.	Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном или шприцом Жанэ в лоток.
27.	В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия.
28.	Объяснить, что после манипуляции необходимо провести в постели не менее 1 часа.
	Завершение процедуры
28.	Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации.
29.	Снять перчатки и поместить их в лоток для последующей дезинфекции.
30.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.
31.	Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
32.	Вымыть и осушить руки.
33.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
	ВСЕГО:

 

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

36 – 39 – «5»

32 – 35 – «4»

28 – 31 – «3»

Менее 28 баллов – «2»

 

 

Лист оценки.

 

Очистительная клизма (выполнение процедуры в клизменной)

 

Студент(ка)___________________________________________Группа__________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Кружка Эсмарха.
2.	Стерильный наконечник.
3.	Вазелин.
4.	Шпатель.
5.	Туалетная бумага.
6.	Таз.
7.	Впитывающая пеленка.
8.	Перчатки.
9.	Штатив.
	Подготовка к процедуре
10.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
11.	Вымыть и осушить руки.
12.	Надеть перчатки.
13.	Вскрыть упаковку, извлечь наконечник, присоединить наконечник к кружке Эсмарха.
14.	Закрыть вентиль на кружке Эсмарха, налить в нее 1 литр воды комнатной температуры (при спастическом запоре температура воды – 40-42 градуса, при атоническом запоре – 14-18 градусов).
15.	Укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня кушетки.
16.	Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.
17.	Шпателем смазать наконечник вазелином.
18.	Положить на кушетку впитывающую пеленку углом, свисающую в таз.
19.	Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
20.	Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5 – 10 минут.
	Выполнение процедуры
21.	Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку по направлению к пупку (3 – 4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 – 10 см.
22.	Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник.
24.	Предложить пациенту глубоко дышать животом.
24.	После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
25.	Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета.
	Завершение процедуры
26.	Отсоединить наконечник.
27.	Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
28.	Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
29.	Вымыть и осушить руки.
30.	Убедиться, что процедура прошла эффективно.
31.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
	ВСЕГО:

 

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

34 – 37 – «5»

30– 33 – «4»

26 – 29 – «3»

Менее 26 баллов – «2»

 

 

Лист оценки.