Вопрос 8. Взгляды П.Ф. Лесгафта на взаимоотношение между работой и строением мышц.

 

9. Работа мышц.

 

-Динамическая работа (характеризуется изотоническим сокращением мышц):

-Преодолевающая – работа, при которой сокращение мышцы ведет изменению положения части тела за счет преодоления тяжести данной части тела или какого-либо сопротивления (например, груза);

-Уступающая – работа, при которой сила мышцы уступает действию силы тяжести тела или его части и удерживаемого груза;

-Баллистическая работа характеризуется быстрым и резким сокращением предварительно растянутой мышцы с последующим движением звена по инерции.

-Статическая работа (характеризуется изометрическим сокращением мышц):

-Удерживающая – работа, при которой сокращение мышцы удерживает тело или груз в определенном положении без перемещения в пространстве.

 

 

Факторы, определяющие силу мышечного сокращения.

 

-Анатомические условия – физиологический поперечник (суммарная площадь поперечного сечения всех мышечных волокон, входящих в состав данной мышцы).

-Физиологические условия – степень нервного возбуждения, поскольку сокращение мышечных волокон обусловлено передачей возбуждения с нейронов (мион, двигательная единица – морфо-функциональная единица мышцы, включающая мышечные волокна, иннервируемые одним двигательным нейроном).

-Механические условия – способ проявления силы (момент вращения мышечной силы – произведение величины ее подъемной силы на плечо рычага этой силы).

-Так же сила мышечного сокращения зависит от пола, возраста, тренированности, исходного состояния мышцы и многих других условий.

 

11. Виды рычагов, примеры.

-Рычаг первого рода (равновесия) – силы приложены с двух сторон от точки опоры и действуют в одном направлении (пример – соединение черепа с позвоночным столбом).

-Рычаг второго рода – силы приложены с одной стороны от точки опоры и действуют в противоположных направлениях. Виды: рычаг силы (плечо мышечной силы длиннее плеча силы тяжести; пример – стопа во время подъема на пальцы) и рычаг скорости (плечо мышечной силы короче плеча силы тяжести; пример – локтевой сустав при сгибании).

 

Фасции и клетчаточные пространства шеи.

Фасции шеи по В.Н.Шевкуненко (Рис.):

I.Поверхностная фасция шеи (подкожная мышца).

II.Поверхностный листок собственной фасции шеи (грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы).

III.Глубокий листок собственной фасции шеи (грудино-щитовидная, грудино-подъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы).

IV.Внутришейная фасция (трахея, пищевод, щитовидная железа, сосудисто-нервный пучок) - париетальный листок, висцеральный листок.

V.Предпозвоночная фасция (передняя лестничная мышца).

 

13.Топография шеи (треугольники, предлестничное и межлестничное пространства)

Позади передней лестничной мышцы, под 5-й фасцией, располагается межлестничное пространство, spatium interscalenum, сзади ограниченное средней лестничной мышцей. В межлестничном пространстве проходят сверху и латерально стволы плечевого сплетения, ниже — a. subclavia У латерального края передней лестничной мышцы они выходят в латеральную область шеи, окруженные фасциальным футляром, образованным предпозвоночной (5-й) фасцией.

Лестнично-позвоночное пространство (Лестнично-позвоночный треугольник), spatium (trigonum) scalenovertebrale, — наиболее глубокий отдел шеи, располагающийся позади нижней трети грудино-ключично-со-сцевидной мышцы под 5-й фасцией шеи. Оно расположено в косо сагиттальной плоскости. Его основанием является купол плевры, вершиной — поперечный отросток VI шейного позвонка. Сзади и медиально оно ограничено позвоночником с длинной мышцей шеи, а спереди и латерально — медиальным краем передней лестничной мышцы, направляющейся к переднему отделу I ребра.

Под предпозвоночной (5-й) фасцией находится содержимое лестнично-позвоночного пространства: начало шейного отдела подключичной артерии с отходящими здесь от нее ветвями, дуга грудного (лимфатического) протока, ductus thoracicus (слева), нижний и шейно-грудной (звездчатый) узлы симпатического ствола.

Таким образом, кпереди от лестнично-позвоночного пространства располагаются следующие слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция (1-я), поверхностная пластинка фасции шеи (2-я), окружающая m. sternocleidomastoideus, предграхеаль-ная пластинка фасции шеи (3-я), образующая футляры для подподъязычных мышц, сонный сосудисто-нервный пучок в своем влагалище из париетального листка внутришейной фасции (4-я), предлестничное пространство между 3-й и 5-й фасциями, в котором располагается подключичная вена. Позади 5-й фасции лежат сосуды и нервы.

 

Слабые места поясничной области.

1. Поясничный треугольник (Петитов треугольник). Поясничный треугольник (лат. trigonum lumbale) ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая мышца живота. Является местом выхода поясничных грыж

2. Ромб Лесгафта-Грюнфельда (поясничный сухожильный промежуток).Ограничен м.выпрямляющей позвоночник,задней нижней зубчатой м.,внутренней косой мышцей живота,12 ребром.

Слабые места передней брюшной стенки.

1 Влагалище прямой мышцы живота

2.Белая линия живота.

3. Пупочное кольцо.

4. Паховый канал.

Белая линия живота – фиброзная пластинка, образованная волокнами апоневрозов трех широких мышц живота.

Пупочное кольцо – отверстие ограниченное апоневротическими волокнами белой линии живота.

Паховый канал: это щелевидный промежуток, расположенный между глубоким и поверхностным паховыми кольцами.

Стенки пахового канала: передняя стенка – апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя – поперечная фасция, верхняя – нижние пучки внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота, нижняя стенка – паховая связка.

Отверстия пахового канала:

-Поверхностное паховое кольцо. Границы: сверху – медиальная ножка, снизу – латеральная ножка, латерально – межножковые волокна, медиально – загнутая связка.

-Глубокое паховое кольцо (внутреннее отверстие пахового канала) расположено на задней стенке пахового канала.

Влагалище прямой мышцы живота.

Каждая из прямых мышц живота заключена во влагалище, vagina m. recti abdominis, образованное сухожильными растяжениями трех широких брюшных мышц. Влагалище это в верхней своей части, выше пупка, построено таким образом, что апоневроз наружной косой мышцы живота проходит спереди ш. rectus, а апоневроз поперечной мышцы — сзади, апоневротическое же растяжение внутренней косой мышцы расщепляется на две пластинки, которые охватывают прямую мышцу спереди и сзади, срастаясь с апоневрозами наружной косой и поперечной мышц и вместе с ними образуя переднюю и заднюю стенку влагалища. В нижней части, на 4 — 5 см ниже пупка, строение влагалища иное: здесь апоневрозы всех трех брюшных мышц проходят спереди прямой мышцы, в составе передней стенки ее влагалища, тогда как задняя стенка влагалища отсутствует, заменяясь здесь fascia transversalis, выстилающей брюшную стенку изнутри. Задняя апоневроти-ческая стенка влагалища оканчивается над этим местом более или менее резким вогнутым книзу краем, называемым linea arcuata. Отсутствие задней стенки влагалища прямой мышцы в нижней ее части, по-видимому, находится в связи с наполнением мочевого пузыря, который, поднимаясь над краем лобкового симфиза, смещается к этому месту. Утолщение передней стенки в нижней части связано с вертикальным положением тела человека, при котором нижняя часть брюшной стенки испытывает наибольшее давление.

Слабые места диафрагмы

Диафрагма – это непарная куполообразной формы мышечно-сухожильная мембрана, разделяющая грудную и брюшную полость.

Слабые места диафрагмы:

1. Грудино-реберный треугольник

2. Пояснично-реберный треугольник