Признаки обсессий. Формы обсессий.

Компульсии.

Обсессии – разнообразные мысли, влечения, страхи, сомнения, представления, непроизвольно вторгающиеся в сознание больного, который прекрасно понимает всю их нелепость и в тоже время не может с ними бороться.

Группы:

1. Отвлеченные (аффективно-нейтральные): протекают без аффективных реакций навязчивости. Виды:

· Навязчивый счет – непреодолимое стремление считать встречные машины определенного цвета, прохожих, светящиеся окна, собственные шаги и др.

· Навязчивые мысли (бесплодное мудрствование, Моисеевщина). Заставляют человека постоянно думать, например, о том, что было бы, если бы, земля по форме оказалась кубом, где в таком случае находился бы юг или север, или как бы передвигался человек, если бы у него было не две, а 4 ноги.

· Навязчивые действия. Выражаются в непроизвольном, автоматическом выполнении каких-либо движений. Пр.: покусывание карандаша.

· Навязчивые воспоминания. Постоянное, непроизвольное воспоминание какого-то неприятного, компрометирующего факта из жизни больного, сопровождающегося отрицательно окрашенными эмоциями.

2. Образные (чувственной навязчивости). Протекают с выраженным аффектом. Типы:

I. Контрастные представления:

Хульные мысли – это навязчивые, циничные, оскорбительные, представления в отношении определенных лиц, религиозных и политических деятелей, других людей, к которым больной в действительности относится с большим уважением или даже пиететом. Пр.: во время церковной службы глубоко религиозного человека выкрикнуть оскорбление в адрес Бога, святых, ангелов или священника.

Навязчивое чувство антипатии. У больного помимо его желания возникает мучительно-непреодолимое чувство к наиболее близким и любимым людям (напр., к матери, или собственному ребенку). Эти навязчивости протекают с особенно выраженным аффектом страха.

Навязчивые влечения. Выражаются в появлении у пациента острого желания ударить уважаемого им человека, выколоть глаза своему начальнику, плюнуть в лицо первому встречному, помочиться на виду у всех.

II. Навязчивые сомнения. Это крайне неприятное тягостное чувство, которое переживает пациент, сомневаясь в законченности того или иного действия. Люди с навящевыми сомнениями, выходя из дома, неоднократно возвращаются чтобы проверить, выключен ли газ или свет, хорошо ли закрыт кран в ванной комнате и т.д. несмотря на многочисленные проверки, напряженность проверки не снижается.

III. Фобия (см. вопрос № 14.1).

IV. Компульсии (неконтрастные навязчивые влечения). Возникает непреодолимое желание совершить какой-либо поступок (чаще всего противоправный). Человек осознает, что это плохо, но не может совладать с этим. Пр.:

ü Клептомания.

ü Пиромания.

ü Трихотилломания (неспособность сопротивляться вырыванию себе волос).

 

12.2. Зависимое личностное расстройство. См. вопрос 10.2.

Компульсии. См. выше.

13.2. Ананкастное личностное расстройство. См. выше.

Частные виды фобий.

Фобии (навязчивые страхи) – мучительное и чрезвычайно интенсивное переживание чувств боязни тех или иных обстоятельств или явлений при критическом отношении и попытках бороться с этим чувством.

Частные виды фобий (самые интересные и часто встречающиеся):

Агорафобия – навязчивый страх открытых пространств (площадей, улиц).

Антропофобия – навязчивый страх контактов с людьми вообще, независимо от пола и возраста. Частные случаи:

§ Гинекофобия – навязчивый страх контактов с женщинами;

§ Андрофобия – навязчивый страх контактов с мужчинами.

Гиппопотомомонстросесквипедалиофобия – боязнь длинных слов.

Дентофобия – навязчивый страх зубных врачей, стоматологического кресла и инструментов.

Зоофобия – навязчивый страх контакта с животными.

Клаустрофобия – навязчивый страх замкнутых пространств и помещений (квартиры, лифты и т.д.).

Мизофобия – навязчивый страх загрязнения.

Никтофобия – навязчивая боязнь темноты.

Нозофобия - навязчивая страх заболеть:

o СПИД – спидофобия;

o Сердечно-сосудистые заболевания – кардиофобия;

o Онкологические заболевания – кансерофобия;

o Сифилис – сифилофобия;

Танатофобия - навязчивая страх смерти.

Фобофобия - навязчивая страх страха у человека, когда-либо пережившего эпизод навязчивого страха, это страх повторения фобии.

Существует множество других, менее известных фобий, всего их более 350 видов. Фобии всегда сопровождаются выраженными вегетативными реакциями вплоть до возникновения панических состояний.