Почему мы говорим об этом явлении не просто, как о болезни.

 

Так повелось, что болезнь – прерогатива медиков. Это их поле деятельности, сфера их компетенции. Но не к обиде врачей следует отметить, что успехи медицины, как таковой, в плане лечения алкоголизма и наркомании, весьма относительны. Не потому, что врачи не компетентны. И не потому, что медицина плоха. Если бы не усилия врачей наркологов, большинство людей – носителей этой болезни, в конце концов, погибли бы. Им бы просто никто не оказал квалифицированной медицинской помощи, никто не вывел бы их из состояния отравления, не спас бы их от передозировки.

Когда мы с вами говорим о болезнях сердца или о других болезнях человеческого организма, мы говорим о них как о болезнях тела. Но являются ли алкоголизм и наркомания только болезнью тела? Вещество влияет на тело. Но это одна из сфер личности, которая наиболее сильно поражается алкоголем или наркотиком. Вместе с тем, помимо того, что разрушается тело, разрушаются и другие части личности (см. рис. 1).

Разрушается психика, которая представлена у нас через функцию мышления и эмоциональную сферу. Разрушается духовная сфера – область веры, моральных ценностей и смысла. Разрушается социальная сфера – сфера значимых отношений. Т.е. разрушения идут по всем сферам. Фактически у химически зависимого человека, нет такой сферы, которая в той или иной мере не подверглась бы разрушительному воздействию алкоголя или наркотиков

 

Здесь мы можем дать определение химической зависимости:

Если в результате употребления вещества у человека появляются проблемы в любой из сфер его жизни, и если человек не может самостоятельно прекратить употребление или прекращает, а потом снова «срывается» - это зависимость. Как можно определить, насколько человек поражен этим заболеванием? Достаточно посмотреть, насколько разрушена личность по всем сферам, поскольку именно этим определяется степень заболевания. Порой люди, которые видят эту картинку со стороны, оказываются в состоянии шока. Они не ожидали, что их жизнь пострадала настолько сильно.

 

Что такое био-психо-социо-духовная модель лечения?

 

Расположим составляющие личности по вертикали. На самом начальном уровне у нас, естественно, окажется биологическая сфера, т.е. тело со всеми присущими ему органическими процессами. Далее идут уровни более высокого порядка: эмоциональный, ментальный, (т.е. мыслительный), духовный и социальный (см. рис. 2).

 

 

Если отдать все это «на откуп» врачам, то часть уровней окажется, так или иначе, вне их компетенции. Т.е. врачи могут работать с телом, с органическими поражениями. Однако заниматься душой человека – это уже, как говорится, другая епархия. Эмоциональный уровень – скорее область профессионального воздействия психолога. Социальный уровень тоже вне компетенции врача: врач не будет сопровождать больного по дальнейшей жизни, не будет устраивать его жизнь в коллективе, семье и т.п. Это скорее предмет деятельности социальных работников.

Или возьмём духовный уровень. Здесь уже как наиболее адекватный институт начинает выступать церковь, возможную помощь которой химически зависимым не стоит недооценивать. Вместе с тем священнослужители, занимаясь потребностями высшего порядка, не способны лечить тело. Человек с зубной болью может в церкви молиться об исцелении, но лечиться он всё-таки пойдёт к врачу.

Таким образом, мы видим, что человек, являющийся специалистом в своей области, в одиночку не может эффективно помогать алкоголикам и наркоманам в силу ограниченности компетентности а так же отсутствия морального права заниматься некоторыми вещами.

Получается, что пациент в любом случае оказывается «неохваченным». Он все время как бы «выпадает». У семи нянек дитя без глазу. И можно создать идеальные условия для лечения больного в медицинских учреждениях, построить самый лучший центр с лучшими лекарствами и лучшими врачами, а пациент, пройдя курс лечения, выходит за стены лечебного центра и через неделю «готов» поступать обратно в гораздо худшем состоянии.

Отсюда вывод – для успешного выздоровления необходимо, чтобы воздействие шло по всем уровням. Модель выздоровления должна быть, как и болезнь, био-психо-социо-духовной.

 

Кстати, выздоровление от зависимости определяется не сроком ремиссии, поскольку это весьма относительный показатель. Выздоровление – обратный процесс заболеванию. Если болезнь разрушает личность, выздоровление восстанавливает её. Степень выздоровления можно определить по тому, насколько восстановлены или реконструированы разрушенные сферы личности. Если человек работает над восстановлением этих сфер, мы можем считать, что он выздоравливает.