Препарат 36. Небная миндалина

1. Нёбные миндалины относятся к лимфоидной системе слизистых оболочек, а в этой системе - к глоточному лимфоидному кольцу, или кольцу Пирогова (куда также входят язычная, трубные и глоточная миндалины). 2. Нёбные миндалины расположены по обеим сторонам зева между нёбными дужками.
3. а) Каждая миндалина представляет собой несколько складок слизистой оболочки с углублениями (криптами) (1) между ними. б) В толще слизистой оболочки находятся многочисленные лимфатические фолликулы (4) и лежащие между ними парафолликулярные скопления лимфоцитов.	а) (Малое увеличение) Полный размер
4. И там, и там строма представлена рыхлой соединительной тканью.

Б. Эпителий над нёбными миндалинами

1. а) В области миндалин (как и в прочих участках ротовой полости и глотки) слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием (2). б) Причём, в просвете крипты часто находятся слущенные эпителиоциты (3). 2. Эпителий миндалин имеет, по крайней мере, две особенности: в некоторых местах он инфильтрирован лимфоцитами (6), а также зернистыми лейкоцитами (последние фагоцитируют микробы); кроме того, в его составе находятся дендритные клетки, которые представляют антигены лимфоцитам.	а)
б) (Большое увеличение) Полный размер
3. После стимуляции лимфоциты мигрируют из эпителия в соответствующие области лимфоидной ткани миндалины.

В. Лимфатические фолликулы миндалин -В-зона

1. За исключением иной природы стромы (рыхлая соединительная ткань вместо ретикулярной), фолликулы слизистых оболочек построены по тому же типу, что и фолликулы лимфоузлов.
1. Поэтому в лимфатических узелках (4) миндалины тоже можно различить следующие области: а) реактивный центр (5), включающий 3 зоны: тёмную (где стимулированные В-клетки - центробласты - находятся в состоянии мутагенеза),
светлую базальную (где происходит селекция центроцитов - продуктов мутагенеза) и светлую апикальную (где интенсивно делятся клетки - В-иммунобласты, - отобранные по степени сродства к антигену); б) а также окружающую корону (где происходит дифференцировка клеток, образовавшихся из В-иммунобластов, - проплазмоцитов и В-клеток памяти)

Г. Парафолликулярные скопления лимфоидной ткани - Т-зона

1. Парафолликулярные скопления лимфоцитов - аналог паракортикальной зоны лимфоузлов. 2. Это значит, что данные скопления образованы Т-клетками (представляя собой Т-зону), т.е. содержат Т-иммунобласты, Т-клетки памяти и зрелые активированные Т-лимфоциты (Т-киллеры, Т-хелперы и, возможно, Т-супрессоры).

Препарат 37. Пищевод

Пищевод; поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином.
В соответствии с общим планом строения пищеварительной трубки, в стенке пищевода имеются следующие части: слизистая оболочка (I), подслизистая основа (II), мышечная оболочка (III), адвентициальная оболочка (IV), которая в брюшном отделе заменяется на серозную оболочку.	а) (Малое увеличение) Полный размер

Рассмотрим строение этих оболочек более подробно.

Б. Слизистая оболочка

1. Слизистая оболочка (I) (благодаря наличию подслизистой основы (II)) образует на внутренней поверхности пищевода 7-10 продольных складок. 2. Слизистую оболочку составляют: многослойный плоский неороговевающий эпителий (1) (в пожилом возрасте - частично ороговевающий),	б) (Среднее увеличение) Полный размер
собственная пластинка (2), образованная рыхлой соединительной тканью; и мышечная пластинка (3): в верхней трети пищевода это лишь отдельные продольные пучки гладких миоцитов; ниже - они сливаются в единую пластинку.	в) (Большое увеличение) Полный размер
3. а) В двух отделах пищевода в собственной пластинке слизистой оболочки находятся кардиальные железы пищевода (на снимке не видны); они лежат на уровне перстневидного хряща гортани и у входа в желудок. б) Железы - простые трубчатые (как в желудке); содержат не только экзокринные, но и эндокринные клетки.

В. Подслизистая основа

1. Подслизистая основа (II) образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим содержанием адипоцитов. 2. а) Характерная особенность пищевода - наличие в собственной основе	б) (Среднее увеличение)
собственных желёз пищевода (4). б) По морфологии это сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые железы; т.е. у них разветвлены и выводные протоки (о чём указывает термин "cложные"), и концевые отделы (термин "разветвлённые"),	в) (Большое увеличение)
в) По природе секрета железы являются слизистыми. г) Их выводные протоки (5) проходят через слизистую оболочку и открываются на поверхности эпителия. 3. Заметим: в последующих отделах желудочно-кишечного тракта железы с такой же локализацией (в подслизистой основе) встречаются лишь в двенадцатиперстной кишке.

Г. Мышечная оболочка

1. а) Мышечная оболочка (III) пищевода содержит 2 слоя: внутренний (6) - у человека циркулярный, а у собаки (см. препарат) - продольный; наружный (7) - у человека - продольный, у собаки (см. препарат) - циркулярный.	г) (Малое увеличение) Полный размер
2. В начале и в конце пищевода циркулярный слой образует 2 сфинктера. 3. Тип мышечной ткани в мышечной оболочке зависит от уровня пищевода: в верхней трети - это только поперечнополосатая мышечная ткань, в средней трети - и поперечнополосатая, и гладкая мышечные ткани, в нижней трети - только гладкая мышечная ткань (у человека), (у собаки - оба типа).
г) В составе мышечной оболочки нередко можно видеть также интрамуральный ганглий (8).