Фармакокоррекция заболеваний желудочно-кишечного тракта

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ РАЗДЕЛА

Изучение клинической фармакологии поможет ветеринарно­му врачу выбирать наиболее эффективные и безопасные лекар­ственные средства при конкретной патологии на основе знаний клинико-фармакологической характеристики препаратов, а так­же методов контроля терапевтической эффективности и безо­пасности применения лекарственных средств. Основной зада­чей по изучению дисциплины является закрепление знаний по фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств, клинико-фармакологическим параметрам основных групп препа­ратов, взаимодействию препаратов различных групп, методам оценки эффективности применения лекарственных средств, не­желательных и побочных эффектов.

Студенты, изучившие клиническую фармакологию, должны знать группы лекарственных препаратов, которые следует ис­пользовать для фармакокоррекции конкретного заболевания; основные фазы комплексного действия лекарственных препара­тов; виды взаимодействия лекарственных средств при их комби­нированном применении; закономерности распределения, био­трансформации и выведения лекарственных средств из орга­низма животного; оптимальные дозы, пути и кратность введения лекарственных препаратов; нежелательные эффекты лекарст­венных средств, намеченных к использованию при конкретном заболевании; специфическое и неспецифическое побочное дей­ствие лекарственных средств; виды и формы лекарственных несовместимостей; методы профилактики и фармакологической коррекции лекарственных отравлений; методы оценки эффек­тивности и безопасности применения лекарственных средств; экологические аспекты производства и применения лекарствен­ных препаратов.

Студенты, изучившие клиническую фармакологию, должны уметь проводить фармакологический анализ комбинации лекар­ственных средств на основании диагноза; выписывать рецепты, готовить и задавать лекарственные средства в оптимальной для данного вида животных лекарственной форме; проводить фар-

макокоррекцию лекарственных отравлений; применять методы оценки эффективности и безопасности применения лекарствен­ных средств.

Следует учитывать, что каждое животное, каждый клиниче­ский случай индивидуален. Также существуют видовые особен­ности при выборе лекарственных препаратов. Стандартного ле­чения быть не может.

ФАРМАКОКОРРЕКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Заболевания желудочно-кишечного тракта составляют более половины регистрируемых патологий у сельскохозяйственных и мелких домашних животных. Особенно подвержены патологии желудочно-кишечного тракта новорожденный молодняк и живот­ные периода доращивания и откорма. На молочных фермах наиболее часто регистрируют болезни преджелудков КРС и дис­пепсия новорожденных телят, среди нетелей и откормочных те­лят - гастроэнтериты и дистрофию печени, свиней - гастроэн­териты и язвенную болезнь желудка, овец - гастроэнтериты, мелких домашних животных - гастроэнтериты, болезни печени, панкреатиты. К факторам, способствующим возникновению па­тологий желудочно-кишечного тракта, относятся: нарушение кормления, недоброкачественные корма, инфекционные забо­левания, нарушение работы иммунной системы, отсутствие мо­циона, генетическая предрасположенность. В большинстве по­ражение ЖКТ возникает как вторичный процесс при ряде острых инфекционных, инвазионных и незаразных заболеваний. Забо­левания желудочно-кишечного тракта являются пусковым меха­низмом ряда иммунодефицитных состояний, которые приводят к развитию хронических заболеваний, включая заболевания кожи, сосудистые патологии и онкологические заболевания.

Заболевания желудочно-кишечного тракта протекают со сле­дующими синдромами: диарея, рвота, дегидратация, эксикоз, запоры и др. Одним из основных симптомов заболевания орга­нов ЖКТ является диарея, которая может возникнуть не только при заболеваниях ЖКТ. Возможно возникновение диареи при стрессе, различных эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз), синдроме хронической почечной недостаточности и т.д Поэтому очень важно выявить причину заболевания и гра­мотно назначить лечение

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используют общеклинические и специальные методы (зондиро­вание, рентгенографию, гастроскопию, колоноскопию и др.). В последние годы большую популярность приобретают такие ме­тоды диагностики как эндоскопические, УЗИ. При осмотре жи­вотных с симптомами поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) необходимо четко выявить причину возникновения данной патологии.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта должно быть комплексным и включать принципы этиотропной, патогене­тической, симптоматической, заместительной терапии. Особое внимание при заболеваниях пищеварительного тракта уделяет­ся диетотерапии. Из медикаментозных средств применяют пре­параты из следующих фармакологических групп: регуляторы моторной функции ЖКТ, вяжущие препараты, ферментные средства, антацидные, желчегонные, антибактериальные сред­ства, гепатопротекторы, пробиотические и пребиотические пре­параты.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1.Особенности назначения антибактериальных и химиотера- певтических средств для лечения заболеваний органов ЖКТ.

2.Какие фармакологические препараты могут быть исполь­зованы для регуляции моторной функции кишечника? Как зави­сит выбор лекарственного средства от механизма действия и патогенеза заболевания?

3.Какие лекарственные препараты используют при лечении заболеваний органов ЖКТ, каков механизм их действия?

4.Дать определение пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков, привести примеры использования препаратов при коррекции дисбиотических состояний различной степени различной степе­ни у домашних животных.

5.Каковы принципы заместительной ферментной терапии? При лечении каких заболеваний ЖКТ используются ферментные препараты? Каков принцип дозирования?

6.Какие препараты применяют для регидратационной тера­пии при заболеваниях пищеварения? Какой объем жидкости можно однократно ввести животному в зависимости от степени дегидратации при внутривенном или подкожном способе введе­ния?Какие препараты назначают при вирусных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями пищеварения у домашних жи­вотных?

1.Препараты каких фармакологических групп могут быть ис­пользованы для восстановления процесса пищеварения в ходе реабилитации после перенесенных хирургических операций?

ТЕСТЫ К ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»

Базовый уровень (задания средней сложности)

1 Какой тип биологически активных веществ определяет кар- диотоничекое действие лекарственных растений?

1)Алкалоиды;

2)гликозиды;

3)сапонины;

4)витамины.

2.Какой путь введения лекарственных средств относится к парентеральным?

1)Внутривенно;

2)внутрь,

3)ректально;

4)в рубец.

3.При какой патологии ССС применяются антикоагулянты?

1)Тромбозы сосудов;

2)гипотония;

3)экстрасистолия;

4)водянка перикарда.

4.Препараты какого растения применяются для стимуляции желчеобразования?

1)Бессмертник;

2)ромашка;

3)хвощ полевой;

4)эрва шерстистая.

5.Какое ЛС можно вводить в полость сустава при ревмато­идном артрите?

1)Преднизолон;

2)анальгин;

3)димедрол;

4)аскорбиновая кислота.

6.Совместное назначение канамицина и гентамицина нера­ционально, т.к.:

1)ослабляется антимикробный эффект;

2)возникает синергизм побочного действия (ототоксичность, нефротоксичность);

канамицин является антагонистом гентамицина;

1)при взаимодействии препараты образуют невсасываю- щиеся комплексы.

3.Какое ЛС применяют для устранения обезвоживания и ин­токсикации при тепловом или солнечном ударе?

1)Раствор хлорида натрия 0,9%;

2)инсулин;

3)унитиол;

4)уротропин.

4.Каким термином обозначается повышение чувствительно­сти организма к лекарственным средствам?

1)Привыкание;

2)сенсибилизация;

3)кумуляция;

4)тахифилаксия.

5.При сахарном диабете инсулин применяется в качестве:

1)заместительной терапии;

2)этиотропной терапии;

3)патогенетической терапии;

4)симптоматической терапии.

6.Комбинация стероидных и нестероидных противовоспа­лительных средств опасна, т.к.:

1)ослабляется обезболивающий эффект;

2)усиливается ульцерогенное побочное действие;

3)возникает угнетение сознания;

4)усиливается диурез.

7.Какие задачи преследует назначение комбинированной фармакотерапии?

1)Повышение эффективности лечения;

2)уменьшение токсичности ЛС за счет назначения в меньших дозах;

3)предупреждение и коррекция побочных эффектов ЛС;

4)все ответы правильные.

 

Какой препарат применяется для фармакокоррекции ги­потонии преджелудков крупного рогатого скота?

1)Настойка белой чемерицы;

2)отвар коры дуба;

3)атропин;

4)адреналин.

3.Для устранения какого синдрома заболеваний ЖКТ при­меняется препарат церукал?

1)Рвота;

2)диарея;

3)гиперсаливация;

4)тимпания

4.Что называется терапевтической широтой действия Л С?

1)Диапазон доз от минимальной терапевтической до высшей терапевтической;

2)диапазон доз от средней терапевтической до смертель­ной;

3)диапазон доз от минимальной токсической до смертель­ной;

4)средняя смертельная доза.

5.Препараты железа ослабляют антимикробное действие антибиотиков при совместном приеме внутрь, т.к.:

1)образуются хелатные, не всасывающиеся в ЖКТ комплек­сы;

2)железо ускоряет перистальтику ЖКТ и тормозит всасыва­ние антибиотиков;

3)железо ускоряет метаболизм антибиотиков в печени;

4)железо ускоряет выделение антибиотиков через почки.

6.Укажите лекарственный препарат, который необходимо назначить совместно с фуросемидом для профилактики гипока- лиемии:

1)аспаркам;

2)диаксфб;

3)калия перманганат;

4)преднизолон.

Какой препарат следует назначить при передозировке тиопентала натрия?

1)Аминазин;

2)кофеин бензоат натрия;

3)экстракт валерианы;

4)реланиум.

3.В комплексной терапии последствий стресса в качестве иммуностимуляторов животным показано применение расти­тельных препаратов из:

1)валерианы;

2)наперстянки;

3)элеутерококка;

4)ромашки.

Продвинутый уровень (задания повышенной сложности)

1.Что является причиной идиосинкразии к лекарственным средствам?

2.Врожденная патология внутренних органов;

3.черепно-мозговая травма;

4.врожденное отсутствие или нарушение активности опре­деленных ферментов;

5.патология почек.

6.Комбинация стероидных и нестероидных противовоспали­тельных средств опасна, т.к.:

7.ослабляет противовоспалительный эффект;

8.усиливает ульцерогенное побочное действие;

9.возникает угнетение кроветворения;

10.повышается риск возникновения мочекаменной болезни.

11.Какой диуретический препарат не вызывает гипокалие- мию?

12.Верошпирон;

13.фуросемид;

14.гипотиазид;

15.диакарб.

16.Какой препарат из группы ненаркотических анальгетиков применяется для профилактики тромбозов?

17.Ацетилсалициловая кислота;

18.анальгин;

парацетамол;

1.амидопирин.

2.Как обозначается способность /1С вызывать аномалии плода?

3.Идиосинкразия;

4.тератогенность;

5.тахифилаксия;

6.канцерогенность.

7.Из нижеуказанных препаратов при хроническом лимфо- лейкозе собак показано применение:

8.иммунофана;

9.димедрола;

10.циклофосфана;

11.Т-активина.

12.Какое ЛС применяется при миокардите для устранения та- хиаритмии?

13.Новокаинамид;

14.атропина сульфат;

15.кофелн;

16.преднизолон.

17.Как следует изменить дозу ЛС, назначаемого одновремен­но с ЛС - индуктором метаболизма?

18.Увеличить;

19.уменьшить;

20.не следует изменять

21.отменить препарат.

22.Применение кортикостероидов показано при:

23.иммунодефиците;

24.диареи;

25.системной красной волчанке;

26.эпилепсии.

10 Перед вакцинацией животным противопоказано примене­ние:

1)глюкокортикостероидов;

2)антигистаминных препаратов;

3)препаратов, полученных из тимуса животных;

4)индукторов интерферона.

Какой препарат применяют для усиления передачи возбуж­дений на мотонейроны спинного мозга при парезах и параличах?

1)Кофеина натрия-бензоат;

2)прозерин;

3)добутамин;

4)карбахолин.

12.Для стимуляции коронарного кровотока при стенокардии применяются:

1)спазмолитики миотропного действия (папаверин);

2)плазмозаменители (гемодез);

3)холинолитики (атропин);

4)адреноблокаторы (анаприлин).

13.Какие фармакологические средства используют для купи­рования приступов судорог?

1)Транквилизаторы (сибазон);

2)психостимуляторы-адаптогены (элеутерококк);

3)аналептики (кофеин);

4)местные анестетики (новокаин).

14.Каков механизм антикоагулирующего действия натрия цитрата?

1)Препятствует синтезу протромбина в печени;

2)связывает ионы кальция;

3)растворяет фибрин;

4)активирует фибринолизин.

15.С каким препаратом нецелесообразно сочетать сульфа­ниламиды:

1)триметопримом;

2)новокаином;

3)эритромицином;

4)салициловой кислотой?

16.Препарат из какого растения применяется для растворе­ния камней при мочекаменной болезни?

1)Брусника;

2)марена красильная;

3)спорыш;

4)календула.

17.Для наркоза животных целесообразно сочетать кетамин с:

1)гексеналом;

2)эфиром;

рометаром;

1)бромидом калия.

18. Рациональная комбинация антибиотиков группы цефа- лоспоринов с группой:

1)пенициллинов;

2)пенициллинов с клавулановой кислотой;

3)цефалоспоринов 4-го поколения;

4)аминогликозидами.

Таблица кодов к тестам по дисциплине «Клиническая фармакология»

Номер вопроса	Базовый уровень	Продвинутый уровень

Оценка

10 неправильных ответов - «неудовлетворительно» 13 правильных - «удовлетворительно» 14-17 правильных - «хорошо» 18-20 правильных - «отлично»

ЗАДАНИЯ К ЗАЧЕТУ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Вопросы к зачету

1.Цели и задачи клинической фармакологии, её связь с про­филирующими дисциплинами.

2.Новые научные направления в развитии клинической фар­макологии: стрессофармакология, аэрозольтерапия, энзимо- фармакология, фармакологическая коррекция поведенческих реакций животных, гомеопатия, лекарственная токсикология.

3.Порядок испытания и введения в ветеринарную практику новых фармакологических средств или лекарственных компози­ций. Лекарственное обеспечение фармакокоррекции патологий в условиях рынка.

4.Основные понятия фармакокинетики и их клиническое зна­чение: период полувыведения, объем рапределения, клиренс, биодоступность.

5.Пути введения лекарственных веществ в организм.

6.Основные закономерности всасывания, распределения, биотрансформации и выделения лекарств из организма.

7.Понятие о дозе лекарственного средства (минимальная, оптимальная, максимальная, лечебная, профилактическая, ле­чебно-профилактическая), курсе и схеме применения лекарст­венного средства, терапевтической широте и терапевтическом индексе.

8.Основные понятия лекарственной токсикологии: причины лекарственных токсикозов, функциональная и материальная кумуляция, коэффициент кумуляции, параметры и методы опре­деления острой и хронической токсичности препаратов.

9.Классификация лекарственных препаратов по степени ток­сичности. План лечебных мероприятий при лекарственных ток­сикозах.

10.Побочное действие лекарственных препаратов: механизм возникновения, клинические формы проявления, способы про­филактики и коррекции.

11.Принципы рациональной комбинации лекарств в ком­плексной терапии заболеваний. Виды несовместимости лекар­ственных средств, способы профилактики и коррекции несо­вместимости.

12.Фармакотерапия стрессов у животных (транспортный, технологический, эмоционально-болевой).

Средства, применяемые при парезах и параличах.

1.Фармакотерапия неврозов и эпилепсии.

2.Средства при тепловом ударе.

3.Общие принципы фармакотерапии заболеваний органов дыхания у животных.

17 Фармакотерапия бронхита.

18.Лекарственные средства, применяемые при катаральной и крупозной бронхопневмонии.

19.Фармакотерапия иммунодефицитных состояний у живот­ных.

20.Фармакокоррекция аллергических состояний.

21.Этиопатогенез злокачественных новообразований. Фар­макокоррекция.

22.Общие принципы фармакотерапии заболеваний органов пищеварения.

23.Фармакокоррекция гипо- и атонии преджелудков.

24.Средства, применяемые при тимпании.

25.Диспепсия. Этиопатогенез. Фармакокоррекция

26.Фармакотерапия гастроэнтеритов.

27.Фармакокоррекция рвоты, энтералгии.

28.Этиопатогенез задержания последа. Фармакокоррекция.

29 Этиопатогенез и фармакокоррекция вестибулитов и ваги­нитов.

30.Эндометрит. Этиология, патогенез, лечение.

31.Мастит. Фармакотерапия.

32.Фармакотерапия метритов.

33.Общие принципы фармакотерапии заболеваний сердеч­но-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность, нарушение тонуса сосудов).

34.Фармакокоррекция перикардита.

35.Средства применяемые при миокардите.

36.Эндокардит. Фармакотерапия.

37.Фармакотерапия заболеваний органов кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз).

38.Принципы лечения воспаления.

39.Общие принципы фармакотерапии заболеваний почек и мочевыводящих путей.

40.Нефрит. Фармакокоррекция.

41.Мочекаменная болезнь. Принципы фармакотерапии и профилактики.

42.Средства, применяемые при уроцистите.

Фармакотерипия травматических повреждений кожи и глубжележащих тканей (раны, ожоги, экземы, расчесы).

30.Фармакотерапия клещевых и грибковых поражений кожи (отодекоз, демодекоз, микоз) у животных разных видов.

31.Принципы фармакокоррекции инфекционных болезней животных.

32.Принципы фармакокоррекции инвазионных болезней жи­вотных.

Задание 1.

На приём в ветеринарную клинику обратились с кошкой (бри­танская короткошерстная), возраст 4 месяца, купленной на Птичьем рынке 2 дня назад. Кошка перестала кушать, у неё на­чалась диарея и появился неприятный запах из ротовой полос­ти. Данные о вакцинации отсутствуют. Во время клинического осмотра, выявлено: температура 39,6; ЧСС-138/мин.; Д-33/мин. Общее состояние удовлетворительное, слизистые гиперемиро- ваны, изъязвления в области корня языка, гиперсаливация, ихо- розный запах из ротовой полости, заглоточные лимфоузлы уве­личены, дыхание везикулярное, живот умеренно напряжен, без­болезненный.

Предварительный диагноз: подозрение на кальцивироз.

Назначено: витафел сыворотка 1 доза под кожу дробно, дву­кратно, с интервалом в 24 часа; за 10 мин до введения супра- стин, 0,1 мл в/м; кобактан 0,1 мл внутримышечно 1 раз в неде­лю; раствор глюкозы 5%-ной 20 мл+0,3 мл аскорбиновой кисло­ты под кожу 3 раза в день, в течение 3-х дней; иммунофан 1 до­за под кожу 1 раз в день 3 дня подряд. Ротовую полость обраба­тывать раствором Люголя 2 раза в день в течение недели. При­нудительное кормление.

1.Скорректируйте лечение с учетом классификации антибио­тиков. Правомерно ли в данном случае назначение кобактана? Почему?

2.Какую группу фармакологических препаратов необходимо применять перед введением белковых препаратов? Почему?

3.Почему сыворотку вводят дробно?

Задание 2.

На прием принесли кота (перс, 3 года). Со слов владельца <от в течение последней недели стал хуже кушать, чаще ходить в лоток, выделяя мочу маленькими порциями, диарея, каловые массы темно-бурого цвета. Два дня назад в моче появилась примесь крови. В течение последних суток кот неоднократно бе­гал в лоток, кричал, но мочи не было.

При клиническом осмотре выявлено, что температура, пульс, дыхание - в пределах физиологической нормы, слизистые анемичны, из ротовой полости запах мочевины. Объем живота уве­личен, при пальпации мезогастрия болезненность. Мочевой пу­зырь наполнен, диаметр около 8 см.

Диагноз: уролитиаз.

Проведена следующая терапия: Рометар 2% - 0,4 мл в/м, по­становка мочевого катетера, эвакуация 220 мл мочи. Катетер оставили на 4 дня. Мочевой пузырь промыт 0,5%-ным раствором диоксидина. Кламоксил - 0,5 мл п/к, однократно.

Назначено: защитный ошейник - воротник носить постоянно 4 дня, 5-НОК по 1/6 таблетки внутрь 2 раза в день 7 дней, Лес- пефлан - 1 мл растворить в 10 мл воды, внутрь, 2 раза в день 10 дней, Кот Эрвин 2 мл внутрь, 2 раза в день 5 дней, мочевой пузырь промывать 10 мл 0,5% диоксидина 2 раза в день 4 дня. Катетер снять на пятые сутки. Сдать анализ мочи.

Владелец предупрежден о возможном рецидиве. Диета на­значается по результату анализа мочи.

1.Проанализировать лечение, назначенное ветеринарным врачом.

2.Как необходимо скорректировать лечение?

Задание 3.

На ферме при клиническом осмотре у коровы (4 года) общее состояние удовлетворительное. Температура, пульс и дыхание - в пределах физиологической нормы. Видимые слизистые обо­лочки бледно розовые. Живот безболезненный. В области ниж­ней трети шеи припухлость диаметром 5 см. При пальпации па­тологического участка животное проявляло беспокойство, мест­ная температура повышена, при пальпации - флюктуация. Гнойные выделения из влагалища.

Диагноз: абсцесс в области нижней трети шеи, гнойный эн­дометрит.

Лечение. Произведено вскрытие абсцесса. Обработка полос­ти абсцесса 3%-ным р-ром перекиси водорода с последующим наложением мази «Левомеколь». Внутримышечное введение бициллина-3 в дозе 600000 ЕД, однократно.

1.Проанализируйте и скорректируйте лечение.

2.Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.

3.К какой группе лекарственных препаратов относятся вы­шеуказанные средства?

­ Задание 4.

На прием в клинику поступила собака, кобель, метис колли, 8 лет. Собаку на прогулке покусал американский стафордшир- ский терьер, с момента укуса прошло около 15 часов. Со слов владельца собаку в течение последнего календарного года не прививали от бешенства, владелец стаф.терьера собаку также не вакцинировал.

Во время клинического осмотра: температура - 39,0°С, ЧСС - 123 в минуту, Д - 28 в минуту. Слизистые розовые, дыхание ве­зикулярное, живот мягкий, безболезненный. В области верхней трети шеи кусаная рана диаметром около 3 см.

Диагноз: кусаная рана в области шеи.

Терапия. Произведен туалет и обработка раны, поставлен дренаж (резиновая перчатка). Полость дренажа промыта раство­ром диоксидина 0,5%, в полость введена мазь «Левомеколь».

Собака принудительно привита от бешенства вакциной «Ра- бикан» 2 мл п/к (с момента покуса прошло не более 48 часов, поэтому врач обязан привить собаку вакциной «Рабикан» дву­кратно с интервалом 7 дней).

Назначено: цефазолина натриевая соль 0,25 г в/м 2 раза в день, 7 дней (перед применением цефазолин (1 г) растворить в 4 мл воды для инъекций, взять 1 мл раствора, что соответст­вует 0,25 г цефазолина).

Защитная попона или повязка - носить постоянно, до полного заживления раны. Полость дренажа промывать 10 мл 0,5%-ным раствором диоксидина 2 раза в день, 4 дня, затем в полость вво­дить мазь «Левомеколь» - 2 раза в день 4 дня. Дренаж снять на пятые сутки, продолжая обработку раны до полного заживления. Через 7 дней повторная вакцинация от бешенства.

У собаки через два дня от начала лечения отекла морда в области глаз.

1.Объяснить механизм действия лекарств.

2.Объяснить механизм возникновения отеков.

3.Как надо скорректировать ранее назначенное лечение?

Задание 5.

На прием в клинику принесли кота (метис, 2 года, Василий). Кот часто трясет головой, чешет уши. Общее состояние кота хорошее - он хорошо кушает, играет, умывается.

При осмотре выявлено, что температура, ЧСС и количество дыхательных движений находится в пределах физиологическойнормы. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мяг­кий, безболезненный. В области ушной раковины обнаружены темно-коричневые выделения, при микроскопии которых выяв­лены клещи рода Otodectes.

Диагноз: отодектоз.

Назначено: чистить уши вазелиновым маслом один раз в де­сять дней, капли «Декор-2» по 2 капле в каждое ушко один раз в десять дней, 2 обработки. Через 10 дней после второй обработ­ки необходимо сдать повторный соскоб.

1.Объяснить механизм действия назначенных препаратов.

2.Что еще можно назначить коту? Зачем?

Задание 6.

На свиноферме у поросят в возрасте 5 месяцев наблюдается частый кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кро­вью, снижение аппетита и массы тела. Поросята часто прини­мают позу сидячей собаки.

При клиническом осмотре Т=41,3°С, ЧДД=34 в минуту, ЧСС=115 в минуту. Конъюнктива гиперемирована, гнойные вы­деления в медиальных уголках глаз. Из носовых ходов кровяни­стые выделения. Слизистая оболочка ротовой полости гипере­мирована, обильное слюнотечение. Кожные покровы цианотич- ные. При аускультации мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. При перкуссии грудной клетки очаги притупления.

При бактериологическом исследовании носовой слизи выде­лен Actinobacillus pleuropneumoniae.

Диагноз: актинобациллезная пневмония.

Лечение. Внутримышечно колифлокс в дозе 0,5 мл на 10 кг живой массы в течение 5 дней.

Внутрь норсульфазол в дозе 0,05 г/кг 2 раза в день в течение 5 дней. Кофеин бензоат натрия подкожно в дозе 10 мг/кг в фор­ме 20%-ного раствора.

1.С какой целью назначен колифлокс?

2.К какой фармакологической группе относится кофеин бензоат натрия?

3.Проведите коррекцию назначенной терапии.

4.Выписать рецепты с обоснованием.

Задание 7.

Кошку (8 мес., беспородная) доставили в клинику.

Клинический осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Т = 38,7°С, ЧСС = 134 удара в минуту, ЧДД = 31 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мягкий, безбо­лезненный. Произведена LD - диагностика: LD - «+». У кошки аллолеции в области ушей, морды (возле носа), в области паль­цев правой тазовой конечности.

Диагноз: микроспория.

Назначено: Вакдерм F - 1 доза в/м в тазовую конечность дву­кратно с интервалом 10 дней. Аллопеции обрабатывать «Фунги- ном» 1 раз в день в течение 15 дней.

1 Какие препараты применяют при лечении микроспории? Объяснить механизм их действия.

Задание 8.

На прием в клинику обратился владелец американского кок- кер-спаниэля, кобеля, во;-раст один год. Жалобы: собака посто­янно чешет морду, грызет лапы, все время беспокоится. Аппетит и жажда в норме

Во время осмотра: температура, пульс, дыхание - в пределах физиологической нормы. Слизистые розовые, дыхание везикуляр­ное, живот умеренно напряжен, при пальпации безболезненный. Шерстный покров: шерсть тусклая, волос плохо удерживается в коже, область вокруг глаз лишена шерсти («симптом очков»), кожа в области плантарной поверхности пальцев гиперемирована.

Взят соскоб из глубоких слоев кожи области левого глаза. При микроскопии обнаружен клещ рода Demodex - один в поле зрения.

Диагноз: демодекоз.

Назначено: «Адвакат» (10 до 25 кг) - одна капсула в область холки, одна обработка в месяц, три обработки.

Анатоксин стафилококковый - одна внутримышечная инъекция в три дня по предлагаемом схеме, иммунопаразитан - одна внут­римышечная инъекция в три дня по предлагаемой схеме, синулокс по 1,2 мл подкожно 1 раз б день, 8 дней. Через месяц после окон­чания курса лечения необходимо сдать повторный соскоб.

Врач должен предупредить владельца о том, что данное за­болевание трудно лечится.

1.Объяснить механизм действия всех назначенных препара­тов?

2.Будет ли эффективен ивомек (в/м), почему?

3.С какой целью назначен антибиотик?

4.Предложите вашу схэму лечения демодекоза с объяснени­ем механизма действия всех назначенных препаратов.

­ Задание 9.

На свиноферме у поросят наблюдается снижение аппетита. Поросята поедают землю, облизывают стены. Активность сни­жена. Поросята чаще лежат, при движении некоторые животные хромают. У некоторых поросят наблюдается диарея.

При клиническом осмотре Т=38°С, ЧДД=35 в минуту, ЧСС=140 в минуту. Видимые слизистые оболочки бледные. При аускультации дыхание везикулярное. При пальпации живот без­болезненный. Концы ребер утолщены, имеют костные утолще­ния. Передние конечности искривлены.

Диагноз: рахит.

Лечение. Внутримышечно назначен Тривитамин в дозе 1 мл 1 раз в неделю.

1.Проанализируйте лечение и скорректируйте назначенное лечение.

2.Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.

3.К какой группе лекарственных препаратов относятся выше указанные средства?

4.Проведите коррекцию назначенной терапии.

Задание 10.

На прием обратился владелец собаки породы Лабрадор (су­ка, 2 года, палевая, Кристи) с жалобами на расчесы в области шеи. Собака активна, хорошо кушает, играет. Тип кормления - смешанный (корма, крупы на мясном бульоне, колбаса, молоч­ные каши, печенье, сыр).

Во время клинического осмотра выявлено: температура, ЧСС, дыхание - в пределах физиологической нормы. Слизистые гиперемированы, дыхание везикулярное, живот умеренно на­пряжен, безболезненный. В области холки обнаружена влажная экзема диметром 6 см, внутренняя поверхность ушной раковины гиперемирована, при очистке слухового прохода - отделяемое темно-бежевого цвета с характерным запахом.

Диагноз: аллергический дерматит.

Назначено: Диета - исключить различные готовые корма и оставить только гипоаллергенный корм. Если собаку будут со­держать на натуральной пище, то исключить бульоны, молочные каши, печенье Оставить: крупы (только рис и гречку), говядину, курицу, индейку, кисломолочные продукты, овощи, кроме карто­феля). Сладкое не давать.

Таблетки супрастин - внутрь, по % таблетки 2 раза в день, 7 дней.

1.Аэрозоль полькортолон - наружно, на рану 2 раза в день, 10 дней.

2.Хлористый кальций 10%-ный - 1 мл в/м 1 раз в день, 5 дней.

3.Пробиотик лактобифадол - по Vz чайной ложки в корм 1 раз в день, 30 дней.

1 Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

4.Найдите неверно назначенный (-ые) препараты, объясни­те, почему?

5.Предложите свою схему лечения с объяснением механиз­ма действия препаратов.

6.Какую на ваш взгляд диету нужно назначить собаке, поче­му?

Задание 11.

Собаку (сука, доберман, 1 год, Лаки) доставили в клинику. На прогулке, около 20 минут назад, собака порезала лапу. Было сильное кровотечение.

При клиническом осмотре Т - 38,4°С, ЧСС - 125 удара в ми­нуту, Д - 28 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикуляр­ное, лимфоузлы в норме, живот мягкий, безболезненный. Реза­ная рана в области мякиша третьего пальца.

Диагноз: резаная рана в области пальцев.

Терапия: раствор новокаина 0,5% - 10 мл, раствор адрена­лина 0,1% - 0,1 мл плюс раствор новокаина 0,5% до 10 мл - ко­роткая блокада. Наложение узловатых швов.

Бициллин - 3 - 600000 ЕД развести в 6 мл раствора новокаи­на 0,5%; 1,5 мл (150000 ЕД) в/м, Швы обработаны «Террами- цин» спрей, наложена бинтовая повязка.

Назначено: повязку носить постоянно, не снимая в течение 10 дней. Швы обрабатывать 3%-ной перекисью водорода - 2 раза в день, 10 дней; затем обрабатывать мазью «Левоме- коль» - 2 раза в день, 10 дней, Бициллин-3 - 150000 ЕД в/м 1 раз в день, через день, 3 инъекции.

Швы снять через 10 днем.

1.Через какое время после травмы ушивают рану? Если рана старая, как нужно ее обработать?

2.Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия пэепаратов

Найдите неверно назначенный (-ые) препараты, объясни­те, почему?

1.Предложите свою схему лечения с объяснением механиз­ма действия препаратов.

Задание 12.

После транспортировки в автофургоне летом (температура воздуха 35°С) у лошади наблюдается шаткая походка, повы­шенное потоотделение, тремор конечностей.

При клиническом осмотре Т=40,5°С, ЧДД=25 в минуту, ЧСС=110 в минуту. Видимые слизистые оболочки цианотичные. Кожные покровы влажные. При аускультации дыхание везику­лярное. Живот безболезненный. В области корня хвоста шерсть взъерошена, плохо удерживается в коже.

1.Поставьте диагноз.

2.Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.

3.Дифференциальная диагностика.

4.Прогноз.

5.Проведите фармакокоррекцию заболевания.

6.Обоснуйте применение назначенных препаратов.

7.Выписать рецепты и обосновать каждый препарат. Рас­смотреть возможные побочные эффекты.

Задание 13.

Собаку (сука, немецкая овчарка, 1,2 года) доставили в клини­ку. Со слов владельца у собаки плохой аппетит, воду пьет не­много, диарея (кал светло-бежевый, пенистый, с очень неприят­ным запахом). Собака часто принимает вынужденную позу - горбит спину, принимает позу «богомольца».

При клиническом осмотре: Т - 39,3°С, ЧСС - 134 удара в ми­нуту, Д - 31 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикуляр­ное, живот напряжен, область эпигастрия болезнена. Поза вы­нужденная (поза «богомольца»).

Взят общий и биохимический анализ крови.

Диагноз: панкреатит.

Назначено: Синулокс 50 мг - по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней; Фестал по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней; Лактобифадол по 1 чайной ложке в корм 1 раз в день, 30 дней; Карсил по 1 таблетке 2 раза в день, 14 дней.

Существует ли у ссбак породная предрасположенность к заболеванию?

1.Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

2.Предложите ваш протокол лечения острого и хронического панкреатита с объяснением механизма действия препаратов.

Задание 14.

На ферме у коровы наблюдается отсутствие аппетита, вя­лость. Корова лежит.

Животное длительно кормили сухой соломой.

При клиническом осмотре Т=38°С, ЧДД=35 в минуту, ЧСС=50 в минуту. Видимые слизистые оболочки розовые. При аускуль- тации дыхание везикулярное. В кишечнике слабые шумы. Со­кращение оубца вялые, 1 сокращение в 5 мин.

Диагноз: атония рубца

Лечение. Сульфат магния (400 г растворить в 5 литрах воды), внутрь, однократно. Подкожное введение 0,5%-ного раствора прозерина 3 мл.

1. Какова профилактика данного заболевания?

2 Проанализируйте лечение.

3.Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.

4.К какой группе лекарственных препаратов относятся выше указанные средства?

5.Проведите коррекцию назначенной терапии.

6.Выписать рецепты с обоснованием.

Задание 15.

На прием в клинику была доставлена кошка (б/п, 8 лет, Дуся). Кошка нестерилизованная, в течение жизни неоднократно полу­чала препараты, прекращающие течку (точного названия владе­лец не знает), три раза у нее были котята. Последняя течка бы­ла три недели назад, длилась долго, около 6 дней. Неделю на­зад кошка стала плохо куиать, очень часто бегать в лоток, пить много воды.

Во время клиническо о осмотра: температура = 39,6°С, ЧСС = 133 в минуту, ЧДД = 33 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот увеличен в объеме, в области ги- погастрия пальпируется плотное образование диаметром около 3-х см Назначено УЗИ брюшной полости и общий анализ крови.

По заключению УЗИ -