Гормони гіпофізу і гіпоталамусу, щитовидної та паращитовидної залоз

1.Рентгенограма скелета показала: остеопороз, розходження зубів, збільшення пазух черепа. При обстеженні: огрубіння рис обличчя, збільшення кісток, надбрівних дуг. М’які тканини гіпертрофовані. Збільшений язик та міжзубні проміжки (діастема), порушений прикус. Порушення синтезу якого гормону можна очікувати?

A. Гіпосекреція СТГ

B. Гіперсекреція АКТГ

C. Гіпосекреція АКТГ

D. Гіперсекреція СТГ

E. Гіпоінсулізм

2.При недостатності тироксину лікувальну дію може зробити внутрішньовенне введення екстракту з гомогенату щитовидної залози. При недостатності інсуліну аналогічний ефект не може бути досягнутий введенням екстракту з гомогенату підшлункової залози. Яка з перерахованих речовин інактивує інсулін в екстракті?

A. Бікарбонат натрію

B. Глюкагон

C. Ліпаза

D. Трипсин

E. Холева кислота

3. У дитини 6 років нецукровий діабет внаслідок порушення рецепції антидіуретичного гормону. Вкажіть, утворення якої речовини в клітинах нефронів знижено у дитини.

A. Н₂О

B. реніну

C. ангіотензину

D. 25(ОН)₂ Д₃

E. цАМФ

4. Хлопчик 10-ти років поступив в лікарню для обстеження з приводу маленького росту. За два останні роки він виріс всього на 3 см. Недостатністю якого гормону зумовлений такий стан?

1. Адренокортикотропного
2. Гонадотропного
3. Тиреотропного
4. Соматотропного
5. Паратгормону

5. Хворий скаржиться на поліурію і спрагу. Біохімічні показники: вміст глюкози в крові 5,1ммоль/л, питома густина сечі 1,010. Глюкоза та кетонові тіла відсутні. Яка можлива причина такого стану?

A. Стероїдний діабет

B. Цукровий діабет

C. Тиреотоксикоз

D. Нецукровий діабет

1. Мікседема

6. У чоловіка 37 років установлена аденома паращитовидної залози. Вкажіть, баланс якої речовини порушується у пацієнта в першу чергу.

1. Натрію
2. Калію
3. Води
4. Кальцію
5. Фосфатів

7. Ріст дорослого чоловіка становить 112 см при пропорційному складові тіла та нормальному розумовому розвитку. Недостатність вироблення якого гормону спричинила такі симптоми?

A. Гонадотропного гормону.

B. Антидіуретичного гормону.

C. Тиреотропного гормону.

D. Соматотропного гормону.

E. Тироксину.

8. Хворий 45 скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), виділення значної кількості сечі (до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча незабарвлена, питома вага 1,002; цукор у сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може призводити до таких змін?

A. Альдостерону

B. Інсуліну

C. Вазопресину

D. Глюкагону

E. АКТГ

9. Паратгормон стимулює всмоктування у кишківнику кальцію опосередковано через позитивний вплив на біосинтез кальцитріолу, який є справжнім активатором абсорбції кальцію. Який молекулярний механізм дії кальцитріолу?

1. Активує синтез кальцитоніну в щитовидній залозі
2. Активує процесинг пропаратгормону в паратгормону
3. Активує остеоцити, що призводить до мінералізації тканини
4. Активує експресію генів синтезу Са²⁺- зв’язуючих білків
5. Активує процес синтезу холекальциферолу

10. Пацієнтка 24 років звернулась до лікаря зі скаргами на підвищену збудливість, вологість шкіри, зниження маси тіла при незмінному апетиті. При огляді виявлено: пульс – 92 уд/хв., дещо збільшена щитовидна залоза. Які зміни в концентрації гормонів в крові слід очикувати?

A. Концентрація ТТГ підвищиться

B. Концентрація ТТГ не зміниться

C. Концентрація Т₄ знизиться

D. Концентрація ТТГ знизиться

E. Концентрація Т₄ не зміниться

11. У дитини 9 років постійне почуття потреби пити, явна поліурія, питома густина сечі різко знижена. Виберіть патологію, яка супроводжується описаними клінічними ознаками.

A. Вірусний гепатит.

B. Цукровий діабет.

C. Гломерулонефрит.

D. Пієлонефрит.

E. Нецукровий діабет.

12. При надлишковій секреції гормону в хворого розвився екзофтальм, виникла тахікардія, дратівливість і схуднення. Про який гормон мова йде?

A. Тироксин

B. Адреналін

C. Дезоксикортикостероїд

D. Тестостерон

E. Естрадіол

13. У хворого у віці 28 років внаслідок пухлини спостерігається непропорційно інтенсивне зростання рук, ніг, підборіддя. Надлишок якого гормону викликав подібні порушення?

A. Тироксину

B. Гонадотропіну

C. Аденокортикотропіну

D. Соматотропіну

E. Соматостатину

14. У хворого постійно спостерігається значна поліурія. Патологічних компонентів у сечі не виявлено.Про що це може свідчити?

A. Поліурія є безпосереднім результатом порушення функції печінки та нирок.

B. Поліурія може бути викликана надмірним синтезом вазопресину.

C. Причиною поліурії є недостатній синтез окситоцину.

D. Поліурія може бути викликана інтенсивним синтезом окситоцину.

E. Причиною поліурії може бути недостатній синтез вазопресину.

15. Жінка 33 років звернулася в клініку зі скаргами на безсоння, тахікардію. Діагностовано гіпертиреоз. Активність якого процесу збільшується в найбільшій мірі при цьому стані?

A. Синтезу ліпідів

B. Демінералізації кісткової тканини

C. Синтезу білірубіну

D. Основного обміну

E. Окисного фосфорилювання

16. Порушення секреції якого гормону веде до розвитку гіпофізарного нанізму?

A. Адренокортикотропного гормону

B. Тирепотропного гормону

C. Лютеінізуючого гормону

D. Соматотропного гормону

E. Фолікулінстимулюючого гормону

17. У хворої жінки 32 років щитоподібна залоза дифузно збільшена, жінка скаржиться на загальну слабкість, роздратованість, тахікардію, порушення сну та екзофтальм. Які зміни у щитоподібній залозі спостерігаються у таких випадках?

A. Паренхіматозний тиреотоксичний зоб

B. Гіпотиреоїдна колоїдна струма

C. Аутоімунний зоб Хашимото

D. Зоб Ріделя

Е. Ендемічний еутиреоїдний зоб

18. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т₃ та Т₄, розвивається загальне виснаження організму, швидка втома, непереносимість жари, тахікардія, психічна збудженість та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин?

A. Активують субстратне фосфорилювання

B. Блокують субстратне фосфорилювання

C. Блокують дихальний ланцюг

D. Роз`єднують тканинне окислення та окисне фосфорилювання

E. Активують окисне фосфорилювання.

19. Хвора 50 років скаржиться на постійне відчуття спраги, швидку втомлюваність, запаморочення в голові. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

A. Естрогенів

B. Вазопресину

C. Альдостерону

D. Кортизолу

E. Тироксину

20. При операції на щитовидній залозі з приводу захворювання на Базедову хворобу, помилково були видалені паращитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

1. Магнію
2. Кальцію
3. Калію
4. Заліза
5. Натрію

21.У хворого виявлено різке похудання, підвищену подразливість, невелике підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемію, азотемію. Яке це захворювання?

A. невроз

B. бронзова хвороба

C. базедова хвороба

D. туберкульоз наднирників

E. мікседема

22.До лікаря звернулися батьки з 5-річною дитиною. При обстеженні виявлено: відставання розумового розвитку та росту, дитина малорухлива. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини?

A. кретинізм

B. синдром Леша –Ніхана

C. фенілкетонурія

D. гіперпаратиреоз

E. ендемічний зоб

23.При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено паращитовидну залозу Через місяць після операції у пацієнтки з'явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані Що є найбільш вірогідною причиною такого стану жінки?

A. Гіперхлоргідрія

B. Гіпонатріємія

C. Гіпокальціємія

D. Гіпофосфатемія

E. Гіперкаліємія

24.Підвищенну стійкість “моржів” до холодної води пояснюють тим, що у них синтезуються у великих кількостях гормони, що підсилюють процеси окислення і утворення тепла в мітохондріях шляхом роз’єднання. Які це гормони (гормон)?

A. Інсулін

B. Адреналін та норадреналін

C. Глюкагон

D. Йодтироніни

E. Кортикостероїди

25.В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію (37-38^оС), похудіння. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?

A. Йодтиронінів (тироксин та інші)

B. Глюкокортикоїдів

C. Кортикотропіну

D. Інсуліну

E. Соматотропіну

26.У хворого відмічається схуднення, підвищення основного обміну при підвищеному апетиті і доброму харчуванні. Надлишок якого гормону спричиняє такі зміни:

A. АКТГ

B. Глюкагону

C. Тироксину

D. Інсуліну

E. Адреналіну

27.Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовиділення, спрагу. При аналізі сечі виявлено - добовий діурез –19 літрів, щільність сечі 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

A. Тіреотоксикоз

B. Стероїдний діабет

C. Цукровий діабет

D. Нецукровий діабет

E. Хвороба Аддісона

28.Який з перерахованих нижче показників найбільш ймовірно підтверджує діагноз гіпотиреозу?

A. Зниження йодтиронінів в крові

B. Зниження кальцитоніту в крові

C. Підвищення холестерину в крові

D. Зниження креатиніну у сечі

E. Зниження кальцію у сечі

29.У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз. Які результати лабораторних аналізів були вирішальними при постановці діагнозу:

А Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

B. Гіпофосфатемія

C. Підвищений рівень оксипроліну в сечі

D. Гіпокальціурія

E. Гіпокальціємія

30.У хлопчика 15 років з дефіцитом антидіуретичного гормону спостерігається:

A. Аміноацідурія

B. Кетонурія

C. Глюкозурія

D. Креатинурія

E. Гіпоізостенурія

31.Як тироксин впливає на процеси тканинного дихання і окислювального фосфорилювання у хворої тиреотоксикозом?

A. Роз'єднує процес тканинного дихання і окислювального фосфорилювання.

B. Блокує транспорт електронів по ланцюгу цитохромів.

C. Викликає гідроліз АТФ.

D. Знищує активність ФАД-дегідрогеназ.

E. Знищує активність НАД-дегідрогеназ.

32.На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в ґрунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?

A. Кобальт

B. Цинк

C. Мідь

D. Залізо

E. Йод

33.Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, кісток, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

A. Гіперпродукція соматотропіну

B. Нестача глюкагону

C. Нестача тироксину

D. Нестача альдостерону

E. Гіперпродукція кортикостероїдів

34.У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з переліченого є найбільш ймовірним механізмом поліурії?

A. Зниження канальцієвої реабсорбції води

B. Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Nа

C. Зниження канальцієвої реабсорбції білка

D. Порушення реабсорбції глюкози

E. Підвищення гідростатичного тиску

35.При підвищенні функції щитовидної залози спостерігається втрата ваги та підвищення температури тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються?

A. Стероїдогенез

B. Анаболізм

C. Глюконеогенез

D. Ліпогенез

E. Катаболізм

36. У хворого 50 років є спрага. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

A. Вазопресину

B. Естрогенів

C. Альдостерону

D. Кортизолу

E. Тироксину

37. У крові 30-річної жінки виявлено підвищення вмісту пролактину. Цей гормон синтезується у:

A Аденогіпофізі

B Епіфізі

C Підшлунковій залозі

D Корі наднирників

E Щитовидній залозі

38. У хворої 45 років діагностовано гіпертиреоз. Гормони щитоподібної залози здатні роз’єднувати окиснення та фосфорилування в мітохондріях. Які біохімічні зміни будуть спостерігатися при цьому?

A Пригнічення активності НАДН-дегідрогенази

B Посилене утворення АТФ

C Зниження поглинання кисню

D Блокуваня цитохромоксидази

E Посилене виділення тепла

39. У хворого спостерігається остеопороз кісток, в крові відмічається гіперкальціемія, гіпофосфатемія. Яка причина такого стану?

A Посилена секреція кортикостероїдів

B Посилена секреція тироксину

C Пригнічення секреції паратгормону

D Посилена секреція паратгормону

E Пригнічення секреції кортикостероїдів

40. У чоловіка черепно – мозкова травма, пошкоджені тканини гіпоталамуса та гіпофізу. З часом підвищився діурез. Це спричинило порушення обміну:

A Тірозину

B Інсуліну

C Глюкагону

D Адреналіну

E Вазопресину

41. Гіпертиріоз супроводжується значним підвищенням активності реакцій біологічного обміну. Це можливо завдяки:

A Посиленню розпаду АТФ

B Синтезу ГТФ

C Синтезу креатинфосфату

D Посиленню розпаду глікогену

E Посиленню розпаду ЦТФ

42. Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добовий діурез становить 3 – 4 л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми. Нестача якого гормону призводить до вказаних змін в організмі?

A Альдостерону

B Глюкагону

C Інсуліну

D Вазопресину

E Натрійуретичного гормону

43. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на періодичні, болючі судоми, які появилися після лікування радіоактивним йодом токсичного зобу. На основі анамнезу припускають недостатність прищитовидних залоз. Які біохімічні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A Визначення кальцію в крові

B Визначення калію в крові

C Визначення залишкового азоту крові

D Визначення білірубіну крові

E Визначення йоду в крові

44. Жінка 38-ми років звернулася до ендокринологічної клініки з виразним тремором кінцівок. Гіперпродукція, якого гормону здатна викликати такі порушення?

А.Соматостатин

В. Адреналін

С.АКТГ

Д.Тироксин

Е.Інсулін

45. У хворого 28-ми років тривале блювання призвело до зневоднення організму. Підвищена секреція якого гормону перш за все сприятиме збереженню води в організмі?

А. Вазопресин

В. Кальцитонін

С. Соматостатин

Д.Альдостерон

Е.Тироксин

Гормони підшлункової залози

1.Хворий хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії

A. Церулоплазмін

B. Альбумін

C. Фібріноген

D. С-реактивний білок

E. Глікозильований гемоглобін

2.Хворій 58 років. Стан тяжкий, свідомість втрачається, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 15,5 ммоль/л, в сечі – 3,5 % глюкози. Причиною такого стану є:

А.Гіповолемічна кома

В.Гіпоглікемічна кома

С.Анафілактичний шок

Д.Уремічна кома

Е.Гіперглікемічна кома

3.Хвора доставлена бригадою швикої допомоги. Об’єктивно:стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. гіпоглікемічна кома

В. гіперглікемічна кома

С. гостра серцева недостатність

Д. анафілактичний шок

Е. гостре алкогольне отруєння

4.У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

A. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА