B. Активація утилізації кетонових тіл 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

B. Активація утилізації кетонових тіл



C. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

D. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеїн-ацилтрансферази плазми

крові.

Е. Підвищення активності тригліцеридліпази

5. При огляді порожнини роту у пацієнта лікар-стоматолог почув запах ацетону і запідозрив цукровий діабет. Вкажіть який з означених нижче результатів тесту цукрового навантаження будуть підтвердженням припущення лікаря. Перше значення – концентрація глюкози в сироватці крові натще, друге – через 1 годину і третє – через 2 години.

  1. 4,5 - 8,2 - 4,2 ммоль/л
  2. 4,6 - 7,5 - 4,5 ммоль/л
  3. 5,5 - 8,6 – 5,2 ммоль/л
  4. 5,7 – 13,0 – 7,3 ммоль/л
  5. 5,8 - 12,2 - 5,5 ммоль/л

6. Після споживання їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію такого гормону:

  1. Глюкагон
  2. Адреналін
  3. Норадреналін
  4. Інсулін
  5. Кортизол

7. У хворого виявлено цукор в сечі (2%), а також кетонові тіла. Про яку хворобу можна думати на основі такого аналізу сечі?

  1. Про Базедову хворобу
  2. Про хворобу Гірке
  3. Про Адісонову хворобу
  4. Про цукровий діабет
  5. Про мікседему

8.У молодого пацієнта, який знаходиться на обліку з приводу інсулінзалежного цукрового діабету, при обстеженні визначено концентрацію глюкози в крові – 8 ммоль/л. Пацієнт запевняє лікаря в тому, що він ретельно виконує всі призначення по контролю гіперглікемії. Лабораторне визначення якого показника в крові дозволить перевірити точність даних хворого?

A. Метгемоглобіну

B. Фетального гемоглобіну

C. Кетонових тіл в крові

D. Глікозильованого гемоглобіну

E. Глюкози в сечі

9.Концентрація якого із перерахованих нижче гемоглобінів підвищується найбільше у пацієнта, який страждає цукровим діабетом?

A. Фетального гемоглобіну

B. Метгемоглобіну

C. Карбгемоглобіну

D. Глікозильованого гемоглобіну

E. Оксигемоглобіну

10 До лікарні поступила дівчина 20 років, у стані коми. Клінічні дослідження сироватки крові виявили глюкозу – 32 ммоль/л, кетонові тіла – 17 ммоль/л. Збільшення якої фракції гемоглобіну можна очікувати в еритроцитах?

A. Hb M

B. Hb A2

C. Hb S

D. Hb F

E. Hb A1

11. У хворого, що звернувся до лікаря, виявлено підвищений рівень глюкози в крові. Є підозра на цукровий діабет. Які ймовірні зміни ліпідного обміну можливі при такому стані?

A. Гіпофосфоліпідемія, гіпокетонемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіпокетонемія, кетонурія

D. Гіперфосфоліпідемія, гіпокетонемія

E. Гіперкетонемія, кетонурія

12. Раннім ускладненням цукрового діабету є усе перелічене, крім:

A. Жирова інфільтрація печінки.

B. Кетоз.

C. Кетоацидоз.

D. Діабетична кома.

E. Ретінопатія.

13. При споживанні їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює виділення інсуліну. У яких тканинах інсулін не підвищує проникність плазматичних мембран для глюкози?

  1. Жирова тканина
  2. М'язова тканина
  3. Мозкова тканина
  4. Сполучна тканина
  5. Ниркова тканина

14. Глюкагон, пептид утворюється А-клітинами підшлункової залози стимулює в печінці і жировій тканині ряд процесів. Виберіть процес який не притаманний глюкагону

  1. Стимулює глюконеогенез
  2. Стимулює утворення кетонових тіл
  3. Стимулює синтез білків
  4. Стимулює глікогеноліз
  5. Стимулює ліполіз

15. В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A. Білок, амінокислоти.

B. Білок, креатин.

C. Білірубін, уробілін.

D. Глюкоза, кетонові тіла.

E. Кров.

16. Хвора доставлена бригадою швикої допомоги. Об’єктивно:стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону зрота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

а) гіпоглікемічна кома; б) гіперглікемічна кома; в) гостра серцева недостатність; г) анафілактичний шок; д) гостре алкогольне отруєння?

17. Літню жінку госпіталізовано у стані втраченої свідомості. При об,єктивному дослідженні звертала на себе увагу різка дегідратація тканин, тиск крові – 95/60 мм. рт. ст., частота пульсу –115 /хв., холодні кінцівки, шумне дихання. Біохімічні дослідження сироватки крові: натрій- 120 ммоль/л, калій – 6,2 ммоль/л, глюкоза- 20 ммоль/л. Який наступний тест необхідно провести для встановлення діагнозу?

A. Тест на залишковий азот в крові

B. Тест на уробілін в сечі

C. Тест на загальний білок крові

D. Тест на кетонові тіла в сечі

E. Визначити загальну формулу крові

18.У чоловіка 62 років, що страждає цукровим діабетом з 40 років, розвинувся гломерулосклероз. Найбільш ймовірною причиною цього ускладнення є порушення в ниркових клубочках:

A. реабсорбції глюкози

B. утворення первинної сечі

C. процесу глюконеогенезу

D. структури колагену

E. виведення кальцію

19. Підшлункова залоза секретує ряд гормонів специфічними клітинами. Назвіть вид клітин, здатних до синтезу і секреції гормону глюкагону.

A. a-Клітини.

B. b- Клітини.

C. g- Клітини.

D. f- Клітини.

Е. d- Клітини.

20.При найбільш поширеному печінковому глікогенозі І типу (хвороба Гірке), який характеризується недостатністю глюкозо-6-фосфатази, відмічається стримання анаболічних процесів, сповільнюється ріст, підсилюється ліполіз в жировій тканині, відмічається гіперурікемія, розвивається метаболічний ацидоз. Дефіцит якого гормону в цій ситуації відповідальний за перераховані явища?

A. Глюкагону

B. Соматотропіну

C. Тироксину

Д. Адреналіну

Е. Інсуліну

21. Хворий знаходиться в стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть передозування якого гормону може привести до такої ситуації.

A. Інсулін.

B. Прогестерон.

C. Кортизол.

D. Соматотропін.

E. Кортікотропін.

22.У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через недостатність:

A. Сукцинату

B. 2-Оксоглутарату

C. Глутамату

D. Аспартату

E. Оксалоацетату

23.Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. Тироксином

B. Глюкагоном

C. Інсуліном

D. Альдостероном

E. Адреналіном

24.При обстеженні хворого в крові виявлено цукру 16 мМ/л, ацетонових тіл –0,52мМ/л; діурез - 10л на добу, в сечі- цукру 2%, ацетонові тіла +++. Про яке захворювання можна думати?

A. Цукровий діабет

B. Нецукровий діабет

C. Стероїдний діабет

D. Нирковий діабет

E. Хвороба Іценко-Кушинга

25.Чоловік 38 років проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії. Вихідний вміст в крові глюкози, кетонових тіл, сечовини - в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого настало покращення стану хворого. Що було найбільш вірогідною причиною інсулінової коми?

A. Глюкозурія

B. Дегідратація тканин

C. Метаболічний ацидоз

D. Кетонемія

E. Гіпоглікемія

26. При надлишковому вживанні глюкози інсулін стимулює один з процесів ліпідного обміну в печінці. Назвіть його.

A Кетогенез.

B Ліполіз.

C β-окислення ВЖК.

D Глюконеогенез.

E Синтез ВЖК.

27. У хворого при голодуванні розвинувся кетоацидоз як наслідок посиленого розпаду жирних кислот, який гальмується:

A Інсуліном

B Глюкагоном

C Адреналіном

D Тироксином

E Соматотропіном

28. У хворих, з важкою формою цукрового діабету, що не отримують інсулін, спостерігається метаболічний ацидоз. Вкажіть речовину, яка нагромаджується в організмі.

A Арахідонова кислота.

B Олеїнова кислота.

C β-Гідроксибутират.

D Триацилгліцерол.

E Холестерол.

29. У жінки 62 років розвинулась катаракта (замутненість кришталику) на фоні цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті

A. Глікозилювання

B. Фосфорилювання

C. АДФ-рибозилювання

D. Метилювання

E. Обмежений протеоліз

30. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються:

A. Ацетил-КоА

B. Сукциніл-КоА

C. Цитрат

D. Малат

E. Кетоглутарат

31.У хрового на цукровий діабет розвинулася кето-ацидотична кома. Причиною розвитку кетонемії у хворого є:

A Активація окиснення жирних кислот в печінці

B Посилення катаболізму пуринових нуклеотидів

C Зниження синтезу білків

D Утворення глікогену в м’язах

E Активація глюконеогенезу з лактату

32. Сенгером повністю розшифрована первинна будова біологічно активного поліпептида, який складається з 51 амінокислоти. Виберіть цей поліпептид.

A.Інсулін

B. Імуноглобулін

C. Рибонуклеаза

D. Колаген

E. Кератин

33. Підшлункова залоза - орган змішаної секреції. Ендокринно продукує бета клітинами гормон інсулін, який впливає на активність вуглеводів. Як він впливає на активність глікогенфосфорилази (ГФ) і глікогенсинтетази (ГС)?

А.Пригнічує ГФ, активує ГС

В.Активує ГФ,Гс

С.Не впливає на активність ГФ і ГС

Д.Пригнічує Гф і ГС

Е.Активує ГФ, пригнічує ГС

 

Гормони надниркових залоз

1.У чоловіка 35 років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зростає в 11 разів. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз.

A. Фосфоліпази А2

B. Ліпопротеїнліпази

C. ТАГ-ліпази

D. Фосфоліпази С

Е.Холестеролестерази

2. Взаємодія лігандів (норадреналіну, адреналіну) із β1 та β2- адренорецепторами супроводжується глікогенолізом у печінці та м’язах, ліполізом у жировій тканині. Зміна якого внутрішньоклітинного показника активує ці процеси?

A. Зниження рівня цАМФ

B. Зростання рівня цГМФ

C. Зниження рівня цГМФ

D. Зростання рівня цАМФ

E. Зниження цАМФ/цГМФ

3. При дослідженнях на культурі клітин печінки тварини було встановлено, що введення адреналіну фізіологічної концентрації не збільшує в цитоплазматичній фракції концентрації цАМФ. Назвіть можливу причину виявленого стану.

A. Зниження рН цитозолю до 5,0.

B. Збільшення кількості β-адренорецепторів на цитоплазмалемі.

C. Збільшення концентрації АТФ в цитозолі.

D. Пригнічення синтезу аденілатциклази.

E. Активація цАМФ-залежних протеїнкіназ в цитоплазмі.

4. Глюкокортикоїди використовуються лікарями лікувальної фізкультури для активації протеосинтезу у спортсменів. Вкажіть ділянку в ланцюзі гормон-ген-білок (фермент), на яку впливають глюкокортикоїди: а) транскрипція генів; б) інгібування ДНК-полімерази; в) трансляція; г) реплікація генів; д) інгібування ДНК-залежної РНК-полімерази.

5. Жінка, 40 років, на протязі півроку страждає ядухою, приступоподібним головним болем, що супроводжується серцебиттям, високим кров,яним тиском. За цей час втрата маси тіла склала 10 кг. Після дослідження встановлений діагноз - феохромоцитома. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в крові пацієнтки?

A. Лактату

B. Аміаку

C. Жирних кислот

D. Холестеролу

E. Білірубіну

6. У пацієнта, який страждає пухлиною кори надниркових залоз, взяли для дослідження сечу. Вкажіть кінцевий продукт катаболізму стероїдних гормонів, добова екскреція яких з сечею буде збільшена.

  1. Кортизон.
  2. 17-кетостероїди.
  3. Тестостерон.
  4. Адренохроми.
  5. 17-(-оксипрогестерон).

7. Чоловік 50 років пережив миттєвий стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну, вони інактивуються у мікросомах. Які ферменти каталізують цей процес?

  1. Глікозидази
  2. Пептидази
  3. Моноамінооксидази
  4. Карбоксилаза
  5. Тирозиназа

9. При феохромоцитомі (пухлині мозкової речовини наднирників) підвищується синтез адреналіну. Які з перелічених змін при цьому спостерігаються?

A. Нормальний вміст глюкози

B. Важка гіпоглікемія

C. Гіперглікемія

D. Гіпоглікемія та кетоз

E. Холестеринемія

10. У хворого відзначено слабкість м”язів, остеопороз, атрофію шкіри, погане загоювання ран, посилене відкладання жиру у верхній частині тіла (на лиці, шиї). При аналізі крові виявлено збільшення натрію і хлору, і зменшення калію. Яка хвороба у даного пацієнта?

A. Аддісонова хвороба

B. Хвороба Реклінгаузена

C. Базедова хвороба

D. Хвороба Іценко-Кушінга

E. Синдром Конна

11. Тривалий негативний емоційний стрес, що супроводжується викидом катехоламінів, може викликати помітне похуданння. Це зв'язано з

A. Порушенням синтезу ліпідів

B. Порушенням травлення

C. Посиленням окисного фосфорилювання

D. Посиленням ліполізу

E. Посиленням розпаду білків

12. При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників) має місце гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A. Фосфороліз глікогену

B. Глюконеогенез

C. Цикл Кребса

D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

E. Гліколіз

13. Хворий напередодні операції знаходився в стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан.

A. Пролактин.

B. Інсулін.

C. Адреналін.

D. Прогестерон.

E. Глюкагон.

14. В клінічній практиці іноді виникає потреба гальмувати, або попереджати запальні процеси. З цією метою застосовують різні лікарські препарати, в тому числі гормони:

A. Тиреоїдні

B. Андрогени

C. Кортикостероїди

D. Естрогени

E. Катехоламіни

15.При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончутлива тригліцеридліпаза. Вкажіть, концентрація якого вторинного посередника при цьому зростає.

A. Диацилгліцерола

B. цгмф

C. АМФ

D. цамф

E. Іонів Са2+

16. При гіперфункції кори надниркових залоз спостерігається потоншення шкіри та кровоносних судин, остеопороз. Причиною цього може бути:

A Зниження синтезу глікогену

B Підвищений синтез глікозаміногліканів

C Пригнічення синтезу гліколіпідів

D Пригнічення синтезу глікозаміногліканів і колагену

E Пригнічення синтезу нуклеопротеїнів

17.Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині?

A Триацилгліцерол

B ц-ГМФ

C СО

D NO

E ц-АМФ

18. Хворий 42-х років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?

A. Катехоламіни

B. АКТГ

C. Альдостерон

D. Тиреоїдні гормони

E. Глюкокортикоїди

19. Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

A Диамінооксидазу

B Моноамінооксидазу

C Оксидазу L-амінокислот

D Оксидазу Д-амінокислот

E Фенілаланін-4-монооксигеназу

20. У місцях тривалого введення кортизолу спостерігається атрофія шкіри. Який біохімічний процес при цьому порушений?

А. Ситез міозину та глікозаміногліканів

В. Ситез актину та глікозаміногліканів

С. Ситез колагену та глікозаміногліканів

Д. Розпад міозину та глікозаміногліканів

Е. Розпад колагену та глікозаміногліканів

21. Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

A. Рахіт

B. Гіпоальдостеронізм

C. Гіперпаратиреоїдизм

D. Тиреотоксикоз

E. Гіперальдостеронізм

22. Наслідком гіперкортицизму є розвиток остеопорозу. Який біохімічний процес при цьому порушується?

А. Синтез міозину

В. Розпад міозину

С. Синтез колагену

Д. Розпад колагену

Е. Синтез актину

23. Після довгострокового прийому глюкокортикоїдних препаратів у хворого спостерігалася стійка гіперглікемія. Клітини якої залози виснажуються у цьому випадку?

A D-клітини підшлункової залози

B А-клітини підшлункової залози

C В-клітини підшлункової залози

D Клітини кори наднирників

E Клітини мозкового шару наднирників

24. У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?

A. Адреналін

B. Глюкагон

C. Інсулін

D. Прогестерон

E. Фолікулін

25. Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини наднирників є рівень гормонів:

A. Статевих гормонів.

B. Мінералокортікоїдів.

C. Глюкокортікоїдів.

D. Катехоламінів.

E. Кортиколіберинів.

26.До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання ймовірне?

A. Стероїдний діабет

B. Інсулінозалежний діабет

C. Мікседема

D. Глікогеноз I типу

E. Аддісонова хвороба

27.У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. Збільшення тиреоїдних гормонів

B. Зменшення альдостерону

C. Збільшення глюкокортикоїдів

D. Збільшення альдостерону

E. Збільшення Nа-діуретичного гормону

28.Пацієнт скаржиться на м’язову слабкість та потемніння шкіри всього тіла. При обстеженні виявлені такі зміни: артеріальний тиск –100/60 мм рт ст, рівень глюкози крові 3,0 мМ/л. Яку хворобу можна запідозрити?

A. Пелагру

B. Мікседему

C. Інсулому (з підвищенною продукцією інсуліну)

D. Синдром Іценко-Кушинга

E. Хворобу Аддісона

29.У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

A. Зменшення альдостерону

B. Збільшення альдостерону

C. Зменшення тиреоїдних гормонів

D. Збільшення тиреоїдних гормонів

E. Збільшення статевих гормонів

30. У жінки 40 років хвороба Іценко- Кушинга –стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу?

A. Глікогеноліз

B. Глюконеогенез

C. Реабсорбція глюкози

D. Транспорт глюкози в клітину

E. Гліколіз

31.При обстеженні пацієнта із скаргами на м'язову слабкість, втрату ваги, зміну кольору шкіри на бронзовий відтінок йому зробили біохімічний аналіз сечі. Які характерні зміни у сечі були знайдені при цих порушеннях?

A Збільшення натрію у сечі

B Збільшення калію у сечі

C Збільшення кальцію та фосфору

D Збільшення 17-кетокортікостероїдів

E Глюкозурія



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-10; просмотров: 404; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.220.131.93 (0.128 с.)