S. Внутрь утром до еды по 1таб 1р в день

Механизм гипотензивного действия: угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора в дистальных канальцах и частично-в проксимальных =˃ снижение артериального давления. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в кортикальной части петли Генле; стимулирует синтез ПГЕ2; блокирует кальциевые каналы в гладкомышечных клетках сосудов→снижает тонус артерий и уменьшает ОПСС. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II.

Rp.: Tab.Niphedipini 0,01

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1 таб 3р в день

Механизм антигипертензивного действия: блокатор кальциевых каналов – блок потенциалзависимых кальциевых каналов =˃ угнетение входящего медленного кальциевого тока =˃ снижение в клетке концентрации Са =˃ релаксация гладких мышц сосудов. Короткодействующий блокатор «медленных» кальциевых каналов L-типа (в гладких мышцах сосудов и кардиомиоцитах → уменьшение накопления кальция внутри клеток).

Rp.: Heparini 5ml (А’-5000ЕД)

D.t.d. N. 5

S. Вводить п/к по 10000ЕД 2р в день

Механизм антикоагулянтного действия: в плазме крови активирует антитромбин III (и очевидно антитромбин II), ускоряя его противосвертывающее действие; при этом нейтрализуется ряд факторов, активирующих свертывание крови (XIIa, каллекреин, XIa, Xa,XIIIa) =˃ нарушается переход протромбина в тромбин, ингибируется тромбин. Связываясь с антитромбином III плазмы крови и изменяя конформацию его молекулы, гепарин значительно ускоряет (исходно замедленное) связывание антитромбина III с активными центрами факторов свертывающей системы крови (IXa, XIa, XIIa, калликреина и особенно тромбина и факторов Xa)→торможение тромбообразования.

Rp.: Tab.Enalaprili 0,01

D.t.d. N. 10

S. Внутрь 1р в день по 1таб

Механизм антигипертензивного действия: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента =˃ нарушается превращение ангиотензинаI в высокоактивный ангиотензинII=˃cнижение общего периферического сопротивления

 

Пищеварительная система.

Rp.:Tab.Ranitidini 0,3

D.t.d. N. 10

S.Внутрь по 1таб 1р вечером

Механизм антисекреторного действия: блокатор гистаминовых Н2-рецепторов =˃ снижение содержания внутриклеточного цАМФ=˃ снижается секреторная активность париетальных клеток слизистой оболочки желудка=˃ уменьшается базальная и вызванная различными раздражителями секрецияНCl, в меньшей степени угнетается вызванная секреция пепсиногена и внутреннего фактора Касла, объем желудочного сока уменьшается

 

Rp.:Essentiale -5ml

D.t.d. N. 5 inamp.

S. Вводить в/в 5мл в 200мл 5%го раствора глюкозы 1р в день

Механизм гепатопротекторногодейсвия: нормализация метаболических процессов в гепатоцитах, повышение активности микросомальныых ферментов, восстановление функции клеточных мембран. В состав препарата входят - фосфолипиды (обеспечивает целостность, активность и текучесть мембран, уменьшает плотность и нормализует проницаемостьфосфолипидных структур) и полиненасыщенные жирные кислоты (защищают эссенциальные фосфолипиды от действия фосфолипазы А2 в двенадцатиперстной кишке).

 

24. Контрикал (для инъекций); антиферментное действие.

Rp.: Sol. Contrykali 10000 ЕД

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Содержимое растворить в 200 мл р-ра 0,9% NaCl,вводить в/в 1р в сутки

МД: ингибирует протеолитические фермента (трипсин, хемотрипсин, каллекреин, плазмин) в плазме крови, способствует улучшению пищеварения

 

Фестал(драже); при заместительной терапии.

Rp.:Dragee “ Festalum” N.20

D.S.Внутрь по 2 драже во время еды или сразу после еды.

МД: обусловлен входящими в его состав компонентами. Панкреатин: амилаза-расщепляет углеводы, протеаза-расщепляет белки, липаза-расщепляет жиры; экстракт желчи-эмульгирует жиры; гемицеллюлоза-расщепляет целлюлозу, улучшает пищеварение, уменьшает брожение и образование газов в кишечнике.

 

Омепразол (в табл); антисекреторное действие.

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02

D.t.d. N.10

S. Внутрь по 1 тал 2р/день(утром и вечером).

МД: ингибирует функцию протонового насоса; ингибируя Н⁺/К⁺- АТФ-азу париетальных клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к прекращению выхода ионов Н⁺ в полость желудка и к блокаде базальной и стимулируемой секрецию соляной кислоты.

 

Метоклопрамид(для инъекций); прокинетическое действие.

Rp.:Sol.Metoclopramidi 0,5%-2ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. Вводят в/м по 2 мл 3р/день.

МД: блокирует дофаминовые Д₂– рецепторы(центральные и периферические) стимулирует двигательную активность верхних отделов ЖКТ за счет прямого влияния на мускулатуру кишечника и ↑ высвобождение ацетилхолина из постганглионарных нервных окончаний; усиливают моторику желудка и тонкой кишки, ускоряет опорожнение желудка

 

Метронидазол (в табл); антибактериальное действие.

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,5

D.t.d. N.10

S. Внутрь по 1 табл 2р/день.

МД: заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов→востановленная 5- нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизма.

 

Эндокринная система.

29.L-тироксин ( в табл); заместительная терапия.

Rp.:Tab. L-thyroxini 0,00005

D.t.d. N.10

S. Внутрь по 1 табл натощак утром.

МД: Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях и регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах оказывает анаболическое действие, в средних — стимулирует рост и развитие.

 

Актрапид НМ (для инъеций); гипогликемическое действие.

Rp.:Actrapidi HM 10ml (A’-40ЕД)

D.t.d. N.10

S. По 40 МЕ п/к перед едой (общего в сутки)

По 12 МЕ-перед завтраком 18 МЕ-перед обедом 6 МЕ- пред ужином

МД: взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, состоящими из двух субъединиц. Образующийся комплекс «инсулин+рецептор» посредством эндоцитоза поступают внутрь клетки, где высвобождающийся инсулин и оказывает свое действие. Кроме того активируются β-субъединицы, которые обладают тирозинкиназной активностью. Активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и её утилизацию мышцами, жировой тканью. Активирует гексокиназу→↑ превращения глюкозы в глюкозо-6-фосфат. Повышает активность гликогенсинтетазы → ↑ превращения глюкозы в гликоген.

 

Глибенкламид (в табл); гипогликемическое действие.

Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1 табл 2р/день.

МД: связан с их способностью блокировать АТФ- зависимые К⁺ каналы, это приводить к открываю потенциалзависимых Са²⁺ каналов, увел внутриклеточного содержания ионов Са²⁺ и ↑ высвобождение из В-клеток инсулина(т.е. ↑ секрецию инсулина).

 

32. Мерказолил (в табл) антитиреоидное действие.

Rp.: Tab. Mercazolili 0,005

D.t.d. N.10

S. Внутрь после еды по 1 табл 3р/день.

МД: Блокирует пероксидазу, участвующую в синтезе (процесс йодирования) тиреоидных гормонов щитовидной железы, уменьшает синтез тироксина в щитовидной железе, понижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, угнетает активность ферментных систем, участвующих в окислении йодидов в йод.

 

Метформин(в табл); гипогликемическое действие.

Rp.: Tab. Metformini 0,5

D.t.d. N.10

S. Внутрь по 1 табл 3 р/день, во время еды, не разжевывая.

МД: активирует АМФ- активную протеинкиназу→подавляет экпрессию фосфоенолпируваткарбоксиназы и глю-6-фосфотазы→угнетает глюконеогенез в печени.: подавляют аппетит, усиливают анаэробный гликолиз, уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ; подавляет глюконеогенез в печени; способствует поглощению глюкозы мышцами, но это не приводит к образованию гликогена; так же усиливаются поглощение глюкозы жировой тканью.

 

Мочеполовая система.

Rp.: Methylprednisoloni 1,0

D.t.d. N. 10

S.Содержание флакона растворить 1,0 в 200мл 0,9% р-ре NaCl, вводить в/в капельно 1р в сутки

Механизм иммунодепрессивного действия: подавляет активность Т и В лимфоцитов; высвобождение интерлейкинов, интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Тормозит функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.Метилпреднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина. Угнетает фосфолипазу А2, необходимой для синтеза арахидоновой кислоты. Подавляет высвобождение ФЛ. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Rp.: Cefuroximi 0,75

D.t.d. N. 20

S.Содержимое флакона растворить в 5 мл - 0,25% растворе лидокаине(новокаине), вводить в/м 3р в день

Механизм антибактериального действия: антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.