Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1таб 2р в сутки

Механизм противосудорожного действия: активирует ГАМК-ергическую систему, повышает эффект ГАМК, обладает угнетающим влиянием на возбудимость нейронов эпилептогенного очага, также на распространение нервных импульсов.: взаимодействует с аллостирическим участком ГАМК _А–бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает аффинитет ГАМК к ГАМК_А –рецепторам. Это приводит к более длительному открыванию в нейрональных мембранах каналов для ионов хлора и увеличению их поступления в клетку. При этом тормозной эффект ГАМК усиливается.

 

Rp.: Tab.Diphenini 0,117

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1таб 3р в день во время или после еды

Механизм противоэпилептического действия: блокирует натриевые каналы, пролонгирует время их инактивации, тем самым препятствует генерации и распространению высокочастотных разрядов =˃ предупреждает развитие судорог

 

4. Rp.: Sol. Diazepami 0,5%-2ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S.Вводить в/м по 2мл 3р в день

Механизм противосудорожного действия: активация ГАМК-ергической системы =˃ повышается частота открывания каналов для ионов Cl, что повышает входящий ток Сl =˃ гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. взаимодействет со специальными бензодиазепиновыми рецепторами, которые являются частью комплекса ГАМК _А–бензодиазепин-барбитуратного рецептора. За счет аллостирического взаимодействия со специфическими рецепторами повышает аффинитет ГАМК к ГАМК_А –рецепторам. При этом тормозной эффект ГАМК усиливается. Происходит более частое открывание ионов хлора, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала. уровень уточнить

Rp.: Tab.Vinpocetini 0,005

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1таб 3р в день

Механизм действия улучшения мозгового кровообращения: оказывает прямое миотропное действие =˃ расслабление гладкой мускулатуры сосудов головного мозга =˃ усиливает кровоснабжение ишемизированных участков. блок кальциевых каналов. Ингибирует фосфодиэстеразу, обуславливает накопление в тканях цАМФ → избирательное расширение сосудов головного мозга, улучшение кровоснабжения ишемизированных областей головного мозга

 

Дыхательная система.

Rp.:Aerosolum«Becotidum» N.1

D.S. Ингаляционно по 1 дозе 2р в день

Механизм противовоспалительного действия: ингибирует фосфолипазу А2 =˃ снижает продукцию медиаторов воспаления: простагландинов, лейкотриенов, фактора активирующего тромбоциты. Стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул, сенсибилизируют β2-адренорецепторы, угнетают фосфолипазу А2, необходимой для синтеза арахидоновой кислоты.

 

Rp.: Tab.Ketotifeni 0,001

D.t.d. N. 10

S. Внутрьпо 1таб во время еды 2р в сутки:утром и вечером

Механизм противоаллергического действия: препятствует высвобождению гистамина и др. медиаторных веществ из тучных клеток, подавляя вызываемое фактором активации тромбоцитов накопление в дыхательных путях эозинофилов, блокирует Н1-гистаминные рецепторы

 

8. Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10ml

D.t.d. N. 10 inamp.

S.Развести в 10мл 0,9% NaCl, вводить в/в 10мл медленно (в течение 20мин)

Механизм бронхолитического действия: ингибирует фосфодиэстеразу=˃ повышает содержание цАМФ, что сопровождается уменьшением внутриклеточной концентрации ионов Са и расслаблением мышц бронхов. Блок аденозиновых рецепторов бронхиол, в больших концентрациях ингибирует фосфодиестеразу, благодаря чему повышает содержание цАМФ, последнее сопровождается уменьшением внутриклеточной концентрации ионов кальция и расслаблением мышц бронхов.

Rp.: Tab. Levofloxacini 0,5

D.t.d. N. 20

S. Внутрь до еды по 1таб 2р в день

Механизм антибактериального действия: ингибирует бактериальные ферменты топоизомеразыIIи IV(ДНК-гиразу) =˃ нарушается репликация ДНК =˃ нарушается образование РНК, что препятствует росту и размножению бактерий

Rp.: Cefotaximi 0,5

D.t.d. N. 20

S. Содержимое флакона растворить в 2мл стерильной воды для инъекций, вводить в/м через каждые 8ч

Механизм антибактериального действия: нарушает синтез клеточной стенки =˃ вызывает гибель клетки (бактерицидное действие). блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Широкий спектр действия. Бактерицидный. Обладает высокой активностью в отношении грамм (-) бактерий и устойчив к продуцируемых ими β-лактамаз.

 

Rp.: Azythromycini 0,25

D.t.d. N. 20 in caps.

S.Внутрь по 1 капсуле за 1ч до еды 1р в сутки

Механизм антибактериального действия: Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект. Обладает широким спектром антимикробного действия. Бактерицидное действие, устойчив в кислой среде желудка. Высокоэффективен в отношении как грамм(+) (стафилококки, стрептококки, пневмококки), в том числе продуцирующих В-лактамазу, так и на грамм (-) (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, гонококки, легионеллы, шигелы, сальмонеллы), анаэробов (бактероиды, клостридии), хламидии и микоплазм.

Rp.: Tab. Ambroxoli 0,03

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1таб 3р в день до еды

Механизм муколитического действия: деполимеризация мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению (стимулирует продукцию сурфактанта =˃ нормализуется секреция бронхиальных желез, улучшается реологические свойства мокроты, снижается вязкость и облегчается выделение-отхаркивающее действие)

Сердечно-сосудистая система.

Rp.:Tab. Nitroglycerini 0,001

D.t.d. N. 10

S. Таблетки помещают под язык до полного рассасывания

Механизм антиангинального действия: снижение венозного и артериального давления и соответственно венозного возврата, уменьшение сопротивления току крови и в итоге понижение пред- и постнагрузки на сердце, что ведет к снижению работы сердца и его потребности в кислароде; повышает доставку кисларода к миокарду. В организме из нитроглицерина высвобождается NO, из которого образуется S-нитрозотиолы, которые активируют гуанилатциклазу, снижающая уровень Са в цитоплазме. Все это приводит к релаксации гладких мышц сосудов. снижает венозное и артериальное давление и соответственно венозного возврата, уменьшение сопротивления току крови и в итоге понижения пред- и постнагрузки на сердце. Это в свою очередь ведет к уменьшению работы сердца и его потребности в кислороде. В этих условиях имеющийся уровень кровоснабжения и оксигенации становится вполне адекватным и состояние гипоксии устраняется.

 

Rp.: Tab. AcidiAcetylsalicylici 0,1

D.t.d. N. 10

S.Внутрь по 1таб 1р в день

Механизм антиагрегантного действия: ингибирует ЦОГ =˃ нарушает синтез циклических эндопероксидов и их метаболитов: тромбоксана и простациклина

 

Rp.: Tab.Trimetazidini 0,02

D.t.d. N. 10

S.Внутрь во время еды 3р в день по 1таб

Механизм кардиопротективного действия: предупреждает возникающее при ишемии снижение содержания в кардиомиоцитах АТФ, это сохраняет энергетические ресурсы клеток, нормализует функцию ионных каналов и соответственно кинетику ионов=оказывает прямое действие на кардиомиоциты в области ишемии и нормализует их энергетический баланс-повышает устойчивость кардиомиоцитов к ишемии. ингибирует изоформу фермента три-кетоацил КоА тиолазу, в результате чего подавляется окисление ЖК.

16. Rp.: Sol. Digoxini 0,025%-1ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. 1 мл препарата развести в 10 мл 0,9% растворе NaCl, вводить в/в 1р в день

Механизм кардиотонического действия: связан с ингибирующим влиянием на Na,K-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, это приводит к нарушению тока Naи К, в итоге содержание К внутри кардиомиоцитов снижается, а Na –повышается; при этом разница между внутри- и внеклеточной концентрацией Na уменьшается, что понижает трансмембранный Na/Ca-обмен, при этом снижается интенсивность выведения Са, что способствует увеличению его содержания в саркоплазме и накоплению в саркоплазматическом ретикулуме; в свою очередь это стимулирует поступлению извне дополнительных количеств Са в кардиомиоциты через кальциевые L-каналы=˃ повышенное высвобождение СА из СПР =˃ увеличивается содержание свободных ионов Са в саркоплазме – кардиотонический эффект. ингибирует Na, K, АТФазу мембраны кардиомиоцитов→нарушение тока Na и K→ содержание K в кардиомиоцитах снижается, а Na повышается. Снижается Na/Ca обмен, что способствует повышению Са в саркоплазме. Ионы Са взаимодействуют с тропонином и происходит взаимодействия актина с миозином.

Rp.: Tab.Metoprololi 0,1

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1таб 1р в день

Механизм антиангинального действия: понижает потребность миокарда в кислороде: избирательно блокирует β1-адренорецепторы сердца и устраняет адренергические влияния =˃ уменьшает чистоту и силу сердечных сокращений =˃ работа сердца уменьшается и падает потребность миокарда в кислороде

 

Rp.: Tab.Indapamidi 0,0025

D.t.d. N. 10