Гигиеническая оценка микроклимата в помещениях аптек.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТА В ПОМЕЩЕНИЯХ АПТЕК.

 

При гигиенической оценке воздуха необходимо учитывать его физические свойства, химический состав, механические примеси (содержание пыли и дыма), содержание микроорганизмов. Каждый из перечисленных факторов способен оказывать непосредственное физиологическое или патологическое действие на организм человека, однако в природе действие внешних факторов является комплексным и можно говорить лишь о преимущественном (ведущем) значении

какого-либо отдельного фактора. В санитарной практике значительное внимание уделяется исследованию микроклимата, под которым понимают состояние воздушной среды, определяемое комплексом физических факторов (атмосферное давление, температура, влажность, скорость движения воздуха, лучистое тепло) в ограниченном пространстве, оказывающее влияние на терморегуляцию организма.

Гигиеническое значение температуры воздуха.

Средний предел температурных колебаний нашего организма, при которых сохраняется его жизнеспособность, находится в диапазоне от + 25º до + 42º С.

Теплообмен организма связан с выработкой тепловой энергии и отдачей её во внешнюю среду путём уравновешивания процессов химической и физической терморегуляции. Теплопродукция не меняется при температуре воздуха в пределах от +15º до +25˚ С, повышается при её падении ниже + 15º С и уменьшается при подъёме до +25º – +35˚ С. При увеличении температуры воздуха выше +35º С отмечается вторичное возрастание основного обмена, что свидетельствует уже о нарушении химической терморегуляции. Одновременно с процессами накопления тепла в организме непрерывно происходит отдача его во внешнюю среду (физическая терморегуляция). Теплоотдача осуществляется следующими путями:

* излучением тепла телом человека (по отношению к окружающим поверхностям, имеющим более низкую температуру);

*проведением – отдачей тепла путем соприкосновени

я тела человека с окружающим воздухом (конвекция) или с предметами ограждающими поверхностями (кондукция);

*испарением влаги с поверхности кожи и дыхательных путей.

В состоянии покоя при температуре воздуха около +20º С на долю теплоизлучения приходится от 50 до 65 %, испарения влаги – 20- 25 %, конвекции – 15 % от общей потери тепла организмом. Излишняя тепло потеря в одних случаях вызывает нарушение трофики тканей (миозиты, невриты), в других – переохлаждение играет роль рефлекторного фактора, понижающего резистентность всего организма, способствует развитию патологических состояний как инфекционной, так и неинфекционной природы. Вместе с тем относительно кратковременная гипотермия с постепенным понижением температуры тела пациента до +25º С используется при некоторых хирургических операциях. К весьма тяжелым последствиям может привести и перегревание организма. При этом обычно различают лёгкую и тяжелую формы гипертермии, первая из которых характеризуется повышением температуры тела до +38–39˚ С, учащением пульса и дыхания, головной болью, общей слабостью и т. д. При второй форме отмечаются значительно более высокий подъём температуры (до +40– 41˚ С), что приводит к прямому повреждению тканей, особенно центральной нервной системы. Тошнота и рвота предшествуют шоковой стадии с глубокой потерей сознания, иногда сопровождающейся судорогами. Вследствие нарушения терморегуляции центрального генеза снижается образование пота. Эта тяжелая форма перегревания организма, называемая тепловым ударом, может закончиться внезапным наступлением коматозного состояния и смертью пострадавшего.

 

Исследование температуры воздуха.

Приборы для измерения температуры воздуха.

Температуру воздуха в помещениях измеряют термометрами, которые по своему назначению разделяются на измеряющие (спиртовые, ртутные, электрические), рассчитанные на определение температуры в момент наблюдения, и фиксирующие (минимальные и максимальные), позволяющие получить минимальное или максимальное значение температуры за определенный период времени (сутки, неделю и т. д.).

Максимальный (ртутный) термометр -используется для фиксирования самой высокой

температуры за определенный отрезок времени.Рабочее положение термометра – горизонтальное.

Минимальный (спиртовый) термометр -используется для определения самой низкой тем-пературы воздуха за определенный отрезок времени. Для наблюдений за температурой воздуха может использоваться сухой термометр психрометра Ассмана – прибора, предназначенного для измерения влажности воздуха. Цена деления его шкалы0,2º С.

Термограф -Для непрерывной регистрации колебаний температуры воздуха в течение определенного отрезка времени (сутки, неделя) применяют самопишущие приборы – термографы-самописцы (от греч. thermo –тепло и grapho – пишу).

Правила измерения температуры воздуха.

 

При измерении температуры воздуха необходимо устанавливать термометр так, чтобы на него не действовали посторонние факторы, способные его нагреть или охладить. Во время измерения не следует держать термометр в руках и наклоняться к нему близко. В производственных помещениях температура воздуха измеряется в рабочей зоне и в соседних местах на разных уровнях. Для точного определения температурного режима помещения измеряют температуру воздуха в 9 различных точках одномоментно по 5 минут в каждой: у наружной стены (в 10 см от неё), в центре и у внутренней стены (в 10 см от неё). Измерения проводят на расстояниях 0,1, 1 и 1,5 м от уровня пола. После измерения показания суммируют и находят среднюю температуру воздуха. Затем определяют температурные перепады по горизонтали и вертикали. Допустимые суточные колебания температуры воздуха помещений для кирпичных зданий не должны превышать 2º С, для деревянных – 3º С. Разница в температуре воздуха по горизонтали от стен с окнами до противоположных стен не должна превышать в жилых помещениях 2º С, а по вертикали (около пола и на высоте головы) – 2,5º С. Микроклимат в помещениях аптек должен обеспечиваться в пределах требований, изложенных в «Инструкции по санитарному режиму аптек», утвержденной МЗ РФ № 309 от 21.10.1997 г.

 

Параметры микроклимата помещений аптек.

Подразделение	Температура воздуха не ниже, ˚С	Влажность воздуха, %	Скорость дви- жения воздуха, м/с
1. Залы обслуживания населения.		40-60	0,1-0,2
2. Оформление заказов при-крепленных аптек, для приема и оформления заказов, ре-цептурная.		40-60	0,1-0,2
3. Ассистентская, асептическая, дефекторская, заготовочная, фасовочная, стерилизационная-автоклавная,дистилляционная.		40-60	0,1-0,2
4. Контрольно-аналитическая, стерилизационная растворов.		40-60	0,1-0,2
5. Распаковочная.		40-60	0,1-0,2
6. Помещения для приготовления лекарств в асеп-тических условиях.		40-60	0,1-0,2
7. Помещения для хранения запасов:
а) лекарственных веществ, перевязочных средств, термо-лабильных препаратов и пред-метов медицинского назначе- ния;		40-60	0,1
б) лекарственного растительного сырья;		40-60	0,1-0,2
в) ядовитых препаратов и наркотиков;		40-60	0,1
г) легковоспламеняющихся и горючих жидкостей;		40-60	0,1-0,2
д) дезсредств, кислот, дезин-фекционная.		40-60	0,1-0,2

Единицы измерения атмосферного давления.

 

В единицах международной системы единиц (СИ) величина давления выражается в паскалях (Па). Нормальный уровень атмосферного давления при физических измерениях составляет 101,325 кПа = 1013,25 гПа; 1 гПа – это давление, которое оказывает тело массой 1 г на 1 см2 поверхности (1 гПа = 0,7501 мм рт. ст.). Для пересчета величины давления, выраженной в миллиметрах ртутного столба, в гектопаскали нужно полученную величину умножить на 4/3, а при переводе гектопаскалей в мм рт. ст. – полученную величину умножить на 3/4 (или на 0,7501).

Исследование атмосферного давления.

Определение скорости движения воздуха по кататермометру.

Для вычисления скоростей движения воздуха менее 1 м/с применяют формулу:

(H/Q – 0,2)2

V = ---------------------

0,42

более 1 м/с – формулу:

(Н/Q – 0,13)2

V = ---------------------, где

0,472

V – искомая скорость движения воздуха в м/с;

Н – величина охлаждения кататермометра;

Q – разность между средней температурой тела 36,5 ˚С итемпературой окружающего воздуха;

0,2 и 0,4; 0,13 и 0,47 – эмпирические коэффициенты.

 

Атмосферным воздухом.

 

Р – Р1

L – искомый объём воздуха в м3 на одного человека в час;

К – количество литров углекислоты, выдыхаемое взрослым человеком в час;

Р – допустимое содержание углекислого газа в воздухе обитаемых помещений – равное 0,1 % (в 100 мл воздуха) или 1 ‰ (промилле – в 1000 мл воздуха, т. е. в 1 л.).

Р1 – содержание углекислого газа в атмосферном воздухе – 0,04 % или 0,4 ‰.

Взрослый человек в обычных условиях при лёгкой физической работе (в среднем) выделяет 22,6 л углекислого газа в час. Вводимый в помещение атмосферный воздух уже содержит 0,4 ‰ уг-лекислого газа, или 0,4 мл на 1000 мл (1 л) воздуха. Каждый его литр может принять, не пре-вышая допустимой концентрации (1 ‰), ещё 1 – 0,4 = 0,6 мл углекислого газа; иными словами, каждый литр свежего воздуха может отнять от 22,6 л углекислого газа, выделяемого человеком в час, 0,6 мл углекислоты. Остаётся определить, сколько же нужно ввести литров свежего воздуха в час, чтобы разбавить 22,6 л углекислого газа до концентрации 1 ‰. Очевидно, необ-ходимо ввести столько литров, сколько раз величина 0,6 мл содержится в 22,6 л, или иначе в 22600 мл. Подставляя соответствующие значения величин в формулу, получаем:

L= ----------- = 37666 л или 37,7 м3 (~40 м3).

1, 0 – 0, 4

Это количество воздуха требуется вводить в помещение на каждого человека в час.

 

Виды и системы вентиляции

Виды вентиляции.

 

По способу подачи воздуха в помещение различают естественную и искусственную (механи- ческую) вентиляцию, а в зависимости от способа организации воздухообмена – местную, общую и комбинированную (местная + общая). Системы вентиляции. Воздух, поступающий в помещение, называют приточным, а удаляемый – вытяжным. Система вентиляции, которая обеспечивает только подачу чистого воздуха, называется приточной, а та, что только удаляет загрязненный воздух, называется вытяжной; кроме того, возможно одновременное поступ-ление чистого и удаление загрязненного воздуха – так называемая приточно-вытяжная система вентиляции.

 

Естественная вентиляция.

Естественная вентиляция – это движение воздуха в закрытом помещении, которое возникает за счёт разности температур (а значит, и объёмов) наружного и внутреннего воздуха (тепловой напор, гравитационное давление) и действия ветра (ветровой напор). Естественный воздухообмен в зданиях возникает путёминфильтрации (просачивания) наружного воздуха через щели инеплотности в оконных и дверных проёмах, а также через поры встроительных материалах конструкций зданий (так называемоедыхание стены).

Желательно соблюдать при проветривании помещений аптек следующие правила:

1. Проветривать через окна можно только те помещения, где перенос микробов мало возможен.

2. Обмен воздуха между помещениями с различной степенью чистоты сокращается, если плотно закрыты двери.

3. Предпочтительнее создавать нейтральные зоны-шлюзы и механическую вентиляцию там, где не исключены опасные перетоки воздуха.

Основными недостатками естественной вентиляции являются её непостоянство и изменчивость, связанные с погодными условиями, особенно направлением и силой ветра, поэтому для многих

помещений необходимо устройство искусственной вентиляции.

 

Искусственная вентиляция.

Искусственная (механическая) вентиляция – это перемещение воздуха за счёт механического побуждения с помощью специальных устройств – вентиляторов. По сравнению с

естественной она более эффективна вследствие значительных напоров, а приток и вытяжка не зависят от температуры воздуха и скорости ветра. Основными недостатками её являются необходимость звукоизоляции и высокая строительная и эксплуатационная стоимость. В зависимости от назначения помещения она может быть раздельной (приточной или вытяжной) или комбинированной (приточно-вытяжной), а также местной – для одного помещения или рабочего места, или общей – для всего здания. С помощью специальных устройств подаваемый воздух может быть профильтрован, охлажден или подогрет, высушен или увлажнен, т. е. организуется система кондиционирования воздуха, разновидностью которой являются специальные приборы – местные кондиционеры. Эффективность вентиляции обусловливается правильной организацией воздухообмена (подачи и удаления воздуха) с учётом особенностей назначения помещения. При этом существует основное правило: удаление воздуха вытяжными установками следует производить непосредственно от мест выделения вредностей либо из зон, где воздух имеет наибольшее загрязнение. Количество подаваемого в помещение воздуха или удаляемого из него рассчитывается по формуле, приведенной в практической части; при работах, связанных с газо-, влаго- или тепловыделениями – по другим формулам.

 

Гигиенические требования к вентиляции.

 

1. Обеспечивать необходимую чистоту воздуха.

2. Не создавать высоких и неприятных скоростей движения воздуха.

3. Поддерживать вместе с системами отопления физические параметры воздушной среды – необходимые температуру и влажность.

4. Быть безотказной и простой в эксплуатации.

5. Быть бесшумной и безопасной.

 

Вытяжной.

Вентиляции с механическим побуждением. Помимо приточно-вытяжной искусственной вентиляции во всех помещениях аптеки, кроме помещений для приготовления лекарств в асептических условиях, должна устраиваться естественная вентиляция посредством форточек, откидных фрамуг и других приспособлений в оконных переплётах и наружных стенах, а также вентиляционных каналов без механического побуждения воздуха. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования должен производиться из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке от пыли фильтрами грубой и тонкой структуры, которые размещают в вентиляционной камере. При подаче воздуха в асептический блок он должен подвергаться дополнительной очистке бактериальными фильтрами, которые устанавливают ближе к месту выпуска воздуха в помещение. Очистка фильтров должна производиться не реже одного раза в месяц, а в случае ухудшения бактериальных показателей осуществляется их замена.

 

Лучистое отопление.

Лучистое отопление - вид отопления, при котором тепло в отапливаемое помещение передаётся преимущественно излучением и в значительно меньшем количестве - конвекцией. Характерный признак лучистого отопления - размещение обогревателей под потолком или в потолке (перекрытии) помещения. При этом поток лучистого тепла через лучепрозрачную среду (воздух) от отопительных приборов распространяется в основном вниз. Лучистое тепло воспринимается ограждающими конструкциями (в частности, полом). Люди, находящиеся в помещении, также воспринимают выделяемое отопительными приборами лучистое тепло. Поэтому температура окружающего их воздуха может быть ниже, чем в помещениях с другими видами отопления, что является преимуществом лучистым отоплением.

 

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТА В ПОМЕЩЕНИЯХ АПТЕК.

 

При гигиенической оценке воздуха необходимо учитывать его физические свойства, химический состав, механические примеси (содержание пыли и дыма), содержание микроорганизмов. Каждый из перечисленных факторов способен оказывать непосредственное физиологическое или патологическое действие на организм человека, однако в природе действие внешних факторов является комплексным и можно говорить лишь о преимущественном (ведущем) значении

какого-либо отдельного фактора. В санитарной практике значительное внимание уделяется исследованию микроклимата, под которым понимают состояние воздушной среды, определяемое комплексом физических факторов (атмосферное давление, температура, влажность, скорость движения воздуха, лучистое тепло) в ограниченном пространстве, оказывающее влияние на терморегуляцию организма.