Виды соединений позвоночного столба. Мышцы обеспечивающие движение позвоночника.

Позвоно́чный столб или Позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33–34 позвонков, соединённых между собой хрящами, суставами и связками.

Соединения позвонков в позвоночном столбе должны, помимовысокой механической прочности, обеспечивать позвоночнику гибкость и подвижность. Эти задачирешаются благодаря особому способу сочленения суставных поверхностей позвонков, а такжерасположению связок, укрепляющих эти соединения. Расположенные между телами позвонковмежпозвоночные диски ( discus intervertebralis ), состоящие из фиброзного кольца (annulus fibrosus) (рис. 12),окружающего так называемое студенистое ядро ( nucleus pulposus ) (рис. 12), повышают устойчивостьпозвоночника к вертикальным нагрузкам и амортизируют взаимные смещения позвонков.

Соединение суставных отростков позвонков называется дугоотростчатым соединением ( articulatiozygapophysialis ) (рис. 12). Сустав плоский, образован суставными поверхностями верхних суставныхотростков одного позвонка и суставными поверхностями нижних суставных отростков другого вышележащего позвонка. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Каждыйдугоотростчатый сустав допускает незначительные скользящие движения, однако сложение этих движенийпо всей длине позвоночника придает ему значительную гибкость.

Дуги смежных позвонков соединены между собой желтой связкой ( lig. flavum ) (рис. 12), поперечные отросткисоединяются межпоперечными связками, промежутки между остистыми отростками занимают межостистыесвязки, образующие надостистую связку, проходящую над верхушками остистых отростков. Кроме того, попередней поверхности всех позвонков от крестца до затылочной кости проходит передняя продольнаясвязка ( lig. longitudinale anterius ) (рис. 12). Задние поверхности тел позвонков (от крестца до II шейного)соединяются задней продольной связкой ( lig. longitudinale posterius ) (рис. 12). Передняя и задняяпродольные связки собирают позвоночный столб в одно целое.

Особый вид соединений присутствует в месте соединения верхних позвонков с основанием черепа.

Объем движений в суставах между отдельными позвонками незначителен, в то же время движения всего позвоночника имеют большую амплитуду и возможны по трем осям: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.
В связи с тем что позвоночник является составной частью туловища, его движения осуществляются при участии мышц данной области тела человека. Выделяют вентральную и дорсальную группы мышц туловища. Движения позвоночника могут выполняться при условии прикрепления мышц к двум соседним позвонкам. Движения, производимые позвоночником и всем туловищем, включают сгибание, разгибание, наклоны в стороны и вращение. Сгибание позвоночника осуществляют мышцы, расположенные на передней поверхности туловища: грудино-ключично-сосцевидные, лестничные, длинные мышцы головы и шеи, прямые и косые мышцы (наружные и внутренние) живота, а также подвздошно-поясничные.
Разгибание позвоночника осуществляют мышцы задней поверхности туловища: трапециевидные, поднимающие лопатки, задние (верхняя и нижняя) зубчатые, ременные мышцы головы и шеи, мышцы, выпрямляющие позвоночник, поднимающие ребра и подзатылочные. Наклон позвоночника в сторону происходит при одновременном сокращении мышц — сгибателей и разгибателей на одной стороне. Вращение и скручивание производят мышцы, расположенные косо по отношению к вертикальной оси позвоночника: грудино-ключично-сосце-видные, трапециевидные, лестничные, подниматели лопатки, наружная и внутренняя косые мышцы живота, подвздошно-поясничные и короткие мышцы между отростками позвонков. В каждом движении позвоночника участвуют слаженно работающие мышцы многих позвоночных двигательных сегментов.
Наибольший объем движений — в шейном отделе позвоночника. Объем движений между различными позвонками неодинаков. Значительные ротационные движения возможны в суставах между I—II и IV—VII шейными позвонками. Между II, III и IV шейными позвонками движения почти невозможны.
Грудной отдел позвоночника принимает участие преимущественно в наклонах туловища в стороны и в меньшей степени — вперед и назад. Движения в суставах между II и IX грудными позвонками ограничены грудной клеткой.
Поясничный отдел позвоночника участвует в сгибательных и разгибательных движениях и в меньшей степени в движениях в стороны. В суставах между IX грудным и III поясничным позвонками возможны все движения, а между III и V позвонками движения почти отсутствуют.

Скелет грудной клетки, Виды ребер, их соединения с грудиной. Мышцы груди.

Грудная клетка состоит из грудины и ребер, которые сзади соединены с позвоночным столбом (рис. 1.11).

Грудная клетка спереди: 1–12 – ребра; 13 – рукоятка; 14 – тело; 15 – мечевидный отросток грудины; 16 – I грудной позвонок;

17 – I поясничный позвонок

Ребра

Ребра (costae) составляют основную часть грудной клетки. На ее разных уровнях ребра неодинаковы, отличаясь по величине, положению и форме. Самые длинные ребра, охватывающие подобно обручам грудную полость, находятся в средней части грудной клетки. К верхнему и нижнему отделам ребра постепенно уменьшаются. Число их – 12 пар, соответствует 12-ти грудным позвонкам. У эмбриона закладывается столько пар ребер, сколько позвонков. Позднее шейные, поясничные и копчиковые ребра редуцируются. От них у взрослого сохраняются лишь незначительные остатки.

Типичное ребро имеет форму изогнутой уплощенной дуги. Ее нижний край заострен (рис. 1.12).

Рис. 1.12. Правое VII ребро снизу

Правое VII ребро снизу:

1 – суставные поверхности, разделенные гребнем (2) на головке ребра (3); 4 – шейка; 5 – бугорок ребра; 6 – суставная поверхность, с которой сочленяется поперечный отросток позвонка; 7 – нижний край

Задний конец каждого ребра сочленяется с грудным позвонком при помощи головки и бугорка, отделенных друг от друга суженной частью – шейкой. Два последних ребра (XI и XII) лишены бугорков. Первое ребро расположено почти в горизонтальной плоскости, резко изогнуто, и на его верхней поверхности выдается небольшое возвышение – лестничный бугорок (по названию прикрепляющейся здесь мышцы). Передние части ребер хрящевые. Хрящи I–VII пары ребер сочленяются с грудиной, это истинные ребра. VIII и IX пары (ложные ребра) своими хрящами соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя реберную дугу. Хрящи X пары иногда входят в нее, но чаще, как и хрящи XI и XII пар, заканчиваются свободно в мышцах живота (колеблющиеся ребра). Изредка (у 2% людей) бывает тринадцать пар ребер. В этих случаях поясничных позвонков остается лишь четыре, так как первый из них превращается в XIII грудной. Очень редко встречаются одиннадцать пар ребер (тогда поясничных позвонков шесть), а также шейные ребра (на последнем шейном позвонке). В строении крайних позвонков каждого отдела выступают черты строения, переходные к соседнему отделу.

Грудина (sternum) — удлиненная плоская непарная кость, состоящая из верхней части – рукоятки, средней части – тела и мечевидного отростка, который очень варьируется по величине и форме. Эти отделы сначала отграничены хрящевыми прослойками, но с возрастом (после 30 лет) начинают срастаться друг с другом. По бокам рукоятки находятся вырезки, в которых происходит соединение с ключицами и первой парой ребер. Верхний край несет непарную яремную вырезку (ее легко прощупать через кожу). По краям тела грудины заметны вырезки – места сочленения с хрящами II–VII пары ребер.

Грудина у женщин обычно относительно короче, чем у мужчин.

Мышцы груди (грудной клетки). Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости. Большая грудная мышца

Большая грудная мышца, m. pectoralis major, начинается от медиальной половины ключицы, от передней поверхности грудины и хрящей ребер и, наконец, от передней стенки прямой мышцы живота; прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Латеральный край мышцы прилегает к краю дельтовидной мышцы плеча, отделяясь от нее бороздкой, которая расширяется кверху под ключицей, обусловливая здесь небольшую подключичную ямку.

Основная функция: приводит руку к туловищу, поворачивает ее внутрь: (пронирует); ключичная часть сгибает руку. При фиксированных верхних конечностях может приподнимать ребра с грудиной и этим содействовать вдыханию, участвует в подтягивании туловища при лазании.

Малая грудная мышца

Малая грудная мышца, m. pectoralis minor, лежит под большой грудной. Она начинается четырьмя зубцами от II до V ребра и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Основная функция: оттягивает при своем сокращении лопатку вперед и вниз. При фиксированных руках действует как вдыхательная мышца.

Передняя зубчатая мышца

Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior, залегает на поверхности грудной клетки в боковой области груди. Мышца начинается обычно 9 зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Основная функция: вместе с ромбовидной мышцей, прикрепляющейся также к медиальному краю лопатки, образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку.