Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Br. melitensis – 3 Br. abortus – 9 (8) Br. suis – 5 (4)Содержание книги
Поиск на нашем сайте
| ||
| 7. | Так как возбудитель долго культивируется, а основная клиническая форма заболевания – хроническая, то основные методы диагностики – серологический и аллергический. 1. Серологический метод. В начале сыворотку исследуют качественным методом с определением предварительного положительного результата (реакция Хеддельсона), а затем количественным методом с определением титра антител в сыворотке (реакция Райта). Реакция Хеддельсона ставится на стекле с сывороткой больного в разных концентрациях с единым бруцеллёзным диагностикумом. Для подтверждения диагноза ставят развёрнутую реакцию Райта. Диагностический титр 1:200. Аналогично можно провести РСК, РНГА, ИФА. Осуществляется со 2-ой недели заболевания 2. Аллергический метод. Кожно-аллергическая проба Бюрне с бруцеллином (протеиновый фильтрат культуры бруцелл) для выявления ГЗТ. Можно выявить уже в начальной стадии болезни (1—15 суток заболевания), вводится внутрикожно, учет через 2-ое суток. Диаметр инфильтрата ~ 4 см, может быть подъем t0, лихорадка. Выявляем сенсибилизацию организма бруцеллезным Аг. Может сохраняться всю жизнь. 3. Экспресс-диагностика (РИФ для выявления антигенов в синовиальной жидкости, ликворе, крови, моче). 4. Бактериологический метод используют редко. Материал: кровь, спинно-мозговая жидкость, суставная жидкость, пунктат селезенки, плацента, околоплодные воды, моча, грудное молоко, коровье молоко, пища и др. 5. Генодиагностика. | ||
| 8. | Бруцеллёз – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хроническому течению. Протекает по типу хрониосепсиса с длительной волнообразной лихорадкой, с поражением ОДА, ССС, МПС, ЦНС и других систем. ИП – 1 неделя до нескольких месяцев. Патогенез: от входных ворот бруцеллы диссеминируют лимфогенно и гематогенно; бруцеллы депонируются в лимфоузлах, размножаются в макрофагах. Образуется «первичный бруцеллезный комплекс», локализация его зависит от входных ворот. Чаще это лимфатический аппарат ротовой полости, заглоточные, шейные, подчелюстные железы и лимфатический аппарат кишечника. Попадая в кровь из разрушенных макрофагов (бактериемия), бруцеллы инфицируют печень, селезёнку, почки, костный мозг. Эндотоксин способствует появлению очагов некроза во внутренних органах. Наблюдается гепатолиенальный синдром – увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени и т.д., где образуются стойкие гранулемы, из которых м/о повторно поступает в кровь (повторная генерализация) и поражает уже сенсибилизированные возбудителем органы и системы органов – наблюдается развитие ГЗТ (она сохраняется в течение болезни и длительное время после выздоровления). Возможна персистенция возбудителя (L-формы) с последующим рецидивом заболевания. Клиническая картина очень многообразна (полиартрит, миозит, неврит, менингит, пневмония, орхит, септический аборт, мёртворождаемость). Заболевание долго лечится – 10 месяцев, приводит к длительной потери трудоспособности и временной инвалидности. | ||
| 9. | Источник инфекции – больные животные (зоонозная инфекция): овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи. У животных заболевание протекает хронически, проявляется инфекционными абортами, выделяются возбудители с околоплодными водами, с молоком, мочой, испражнениями, гноем. Входные ворота – кожа и слизистые оболочки (даже неповреждённые). Пути передачи: 1. Алиментарный (мясные и молочные продукты при недостаточной термической обработке), 2. Контактный (прямой контакт с животными, особенно околоплодные воды, или непрямой – контактно-бытовой - через предметы окружающей среды). Основной путь (до 90% всех заболеваний). 3. Воздушно-пылевой (с пылью, кормом животных, при смене подстилок, уборке навоза, возбудитель проникает через слизистые оболочки носа, рта, глаз). | ||
| 10. | Иммунитет: стойкий, но возможны повторные заражения. Прорыв иммунитета происходит при инфицировании большими дозами возбудителя или при его высокой вирулентности. Профилактика неспецифическая (обработка стойл, термическая обработка продуктов). Вакцинация групп риска в очагах бруцеллёза (живая аттенуированная вакцина из вакцинного штамма B.abortus - ЖБВ). Накожно, однократно. Иммунитет до 2-х лет. Ревакцинацию проводят только лицам, у которых проба Бюрне и серологические реакции отрицательны. Терапия: убитая лечебная вакцина – для лечения хронического бруцеллеза. Антибактериальная терапия. |
| № | ФРАНЦИСЕЛЛЫ |
| 1. | Brucellaceae род Francisella вид Francisella tularensis |
| 2. | Мелкие, полиморфные, грамотрицательные, биполярно окрашиваемые коккобактерии, неподвижны, не имеют спор. В препаратах из патологического материала, внутренних органов располагается интрацеллюлярно (диагностически важный признак). |
| 3. | Имеют 2 Аг: 1) О – соматический (ЛПС) – есть общие субстанции с бруцеллезными Аг, что может приводить к перекрестным реакциям. 2) Vi-Аг – капсульный АГ, выделяется только у вирулентных форм франциселл в S-форме колонии. У R-формы колонии присутствует только О-Аг. |
| 4. | 1. Капсула. 2. Незавершённый фагоцитоз, подавление системы комплемента и макрофагов. 3. Аллергические свойства клеточной стенки (ГЗТ). 4. Эндотоксин. 5. Нейраминидаза. |
| 5. | Хемогетероорганотрофы, мезофилы, строгие аэробы. Очень прихотливы к питательным средам. Нуждаются в аминокислотах, пантотеновой кислоте, ионах магния. Среды: кровяной агар с глюкозой и цистином, яичные среды. Рост медленный и скудный от 3 дней до 3 недель (мелкие прозрачные колонии). Специальные питательные среды: 1) Среда Мак-Кой – свернутая яично-желточная среда. Рост в виде нежных мелких колоний (S-форма) 2) Среда Френсина – МПА с кровью, глюкозой и цистином. Колонии круглые, гладкие, молочного цвета, окружены зеленоватым ореолом. 3) Среда Емельяновой – содержит аутолизат дрожжей, цистин, рыбную муку, желатин. |
| 6. | Ферментируют углеводы до кислоты. Каталаза «+», оксидаза «-». Выделяют сероводород. |
| 7. | 1. Серологический: Со 2-ой недели заболевания является основнымв обычных клинических условиях, т.к. бактериологический и биологический методы можно проводить только в специальных лабораториях ООИ. Ставят реакции: РНГА; РА; кровяно-капельную реакцию (ориентировочная). Кровяно-капельная реакция – при массовых обследованиях вместо развернутой РА проводят на стекле предметном – куда наносят каплю крови и гемолизируют ее в дист. Н2О + туляремийный диагностикум → «+» результат «хлопья» наступает немедленно. 2. Аллергический метод чаще используется для оценки естественного и вакцинального иммунитета. Проба с аллергеном тулярином (взвесь убитых нагреванием туляремийных микробов). Реакция положительная с 3-4 дня (у переболевших или вакцинированных). 3. Экспресс-диагностика. 4. Бактериологический метод используется редко, так как скудный и медленный рост. 5. Биобактериологический метод (заражение морских свинок → посев трупного материала на среды → рост через 2-3 недели → идентификация по антигенным, биохимическим, культуральным свойствам). |
| 8. | Туляремия – природно-очаговое зоонозное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом и поражением внутренних органов, разнообразной клинической картиной и медленным восстановлением трудоспособности. Патогенез: проникновение в лимфоузлы, затем размножение в макрофагах, после чего возбудитель проникает в кровь. В очагах скопления возбудителя формируются туляремийные гранулемы, т.е. первичные бубоны. При дальнейшем распространении возбудителя могут образовываться вторичные бубоны. В пораженных органах (печень, костный мозг, легкие) образуются гранулемы и некротические очаги. Эндотоксин детерминирует некротические изменения в органах, ГЗТ. Клинические формы: 1. Бубонная форма (ангинозно-бубонная, глазобубонная, язвенно-бубонная/железистая). 2. Легочная форма 3. Генерализованная форма (тифоидная туляремия, чаще заражение происходит алиментарно). 4. Желудочно-кишечная (абортивная) форма – язвенные очаги в ЖКТ и специфическое воспаление брыжеечных лимфоузлов, может быть кишечное кровотечение. |
| 9. | Среди диких животных в естественных условиях наблюдаются эпизоотии. Зооноз (источник инфекции – грызуны, хомяки, ондатры др. животные). ♦ Для человека min ID = 1 микробная клетка. Входные ворота – кожа, слизистые. Пути передачи: 1. Контактный (прямой и непрямой). 2. Алиментарный. 3. Трансмиссивный(клещи, комары). Иксодовые клещи передают возбудителя через испражнения, которые человек втирает при расчесывании в месте укуса. 4. Воздушно-пылевой. В Республике Беларусь – природные очаги в пойме рек и болот Полесья. Туляремийный микроб по вирулентности для кроликов и биохимическим особенностям, а также географическому распространению разделен на подвиды (эколого-географические расы): - голарктическую (не ферментирует глицерин, маловирулентен для кроликов и человека, распространен в Евразии и Америке); туляремийный микроб этого подвида более приспособлен к водным экосистемам, способен распространяться водным путем, передаваться через комаров; - неарктическую (ферментирует глицерин, более вирулентен для кроликов и человека, распространен в Северной Америке); - среднеазиатскую (ферментирует глицерин, мало вирулентен). Среднеазиатский подвид по свойствам занимает промежуточное положение между первыми двумя, приближаясь к исходной предковой форме возбудителя. Н.Г.Олсуфьев выделяет две экологические формы возбудителя - “сухопутную”, характеризующуюся передачей через иксодовых клещей, и “водную”, связанную с околоводными видами грызунов (водяная крыса и ондатра) и другими организмами - гидробионтами, с преимущественной передачей через воду и укусы комаров (голарктический подвид). |
| 10. | Иммунитет стойкий,проверяется с помощью пробы с тулярином. С помощью этой пробы отбирают контингенты на вакцинацию и ревакцинацию. Неспецифическая профилактика (дератизация, санитарный контроль). Специфическая профилактика в эндемических районах лицам из группы риска. Вакцина: Эльберта-Гайского – живая, сухая, ослабленная вакцина. Вводят однократно, накожно. Иммунитет на 5 – 7 лет. |
| № | БАЦИЛЛЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ | ||||||
| 1. | Bacillaceae Bacillus B.anthracis В вегетативной форме возбудитель обладает такой же устойчивостью к воздействиям среды, как и другие бесспоровые бактерии. Однако споры чрезвычайно устойчивы, в почве сохраняются десятки лет, в воде – в течение нескольких лет. | ||||||
| 2. | Крупные (5-8 мкм), неподвижные, грамположительные палочки. Располагаются цепочками (стрептобациллы). Окружены общей полипептидной капсулой (образуется только в организме!). Концы у живых палочек слегка закруглены, у убитых они как бы обрублены и слегка вогнуты («бамбуковая трость»). В неблагоприятных условиях среды вне организма образуются споры, которые располагаются центрально. Диаметр эндоспор не превышает диаметра бактериальной клетки. | ||||||
| 3. | 1. Соматические антигены (полисахарид клеточной стенки). 2. Капсульные антигены (полипептид D-глутаминовой кислоты). 3. Протективные антигены (антигенный комплекс, обладающий высокой иммуногенностью). | ||||||
| 4. | 1. Капсула. 2. Экзотоксин, состоящий из трёх факторов: - Отёчный фактор (ОФ) – является аденилатциклазой и катализирует накопление в клетках цАМФ, что повышает проницаемость сосудов и вызывает отёк тканей; - Протективный антиген (ПА) – индуцирует синтез протективных антител; - Летальный фактор (ЛФ) – вызывает смерть животных, некротическое действие. | ||||||
| 5. | Хемогетероорганотрофы, мезофилы, факультативные анаэробы. Неприхотливы к питательным средам. На плотных средах растут крупные шероховатые серовато-белые колонии волнистой структуры R-колонии (вирулентные), так называемая «львиная грива»или«голова медузы». S-колонии – гладкие, авирулентные. При росте в МПБ образуется осадок, напоминающий «комочки ваты». В S- форме возбудитель утрачивает вирулентность, так же как и Y.pestis! | ||||||
| 6. | B.anthracis биохимически высоко активна. Она ферментирует с образованием кислоты без газа глюкозу, сахарозу, мальтозу, образует сероводород, свертывает и пептонизирует молоко. Разлагают углеводы до кислоты (не разлагают лактозу). Разжижают желатин в виде ёлочки, перевёрнутой вниз верхушкой. На средах с пенициллином образуют протопласты-шары в виде цепочки – феномен «жемчужного ожерелья», выявляемый при микроскопии колоний. | ||||||
| 7. | Материал зависит от формы заболевания: кровь, моча, мокрота, испражнения, отделяемое сибиреязвенного карбункула. Исследованию могут подвергаться различные объекты внешней среды (вода, почва), пищевые продукты, сырьё животного происхождения.
1. Бактериоскопический метод (выявляют цепочки грамположительных бактерий в общей капсуле в материале от животных или человека или содержащих споры от объектов внешней среды).
2. Бактериологический метод.
Признаки дифференциации B.anthracis от антракоидов (B.subtilis):
3. Аллергический метод. Проба с антраксином для выявления ГЗТ. Вводят внутрикожно. Реакция считается положительной, если через 24-48 часов образуется гиперемия и инфильтрат диаметром 10 и более мм. Данная проба положительна в течение 20 и более лет после перенесенного заболевания, т.е. кожная проба с антраксином может быть использована для ретроспективной диагностики сибирской язвы. 4. Экспресс-диагностика (РИФ, ИФА, РНГА, ПЦР). Для выявления антигенов в экстрактах из тканей трупного материала, кожи, шерсти и другого животного сырья (когда трудно рассчитывать на выделение чистой культуры возбудителя) используют реакцию термопреципитации Асколи. Основана на обнаружении термостабильных антигенов возбудителя, которые сохраняются гораздо дольше, чем вегетативные клетки и споры сибиреязвенной палочки. 5. Биологическая проба на мышах, кроликах, морских свинках. 6. Ускоренная диагностика с оценкой чувствительности к специфическому сибиреязвенному бактериофагу. | ||||||
| 8. | Сибирская язва – острая бактериальная зоонозная инфекция с выраженной интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением кожи (карбункул), лимфатических узлов, внутренних органов. Клинические формы зависят от места проникновения возбудителя, его вирулентности и восприимчивости макроорганизма: 1. Кожная форма - 98% всех заболеваний (папула (зуд) → везикула (с серозным, а затем геморрагическим содержимым) → карбункул с чёрным струпом → присоединяются отёк, интоксикация). При своевременном лечении исход благоприятный. 2. Если возбудитель или его споры попадают в дыхательный тракт развивается лёгочная форма (катаральные явления, 400С, слёзотечение, пневмония, отёк лёгких, кровяная мокрота, высокая летальность). 3. Абдоминальная (кишечная) форма развивается при алиментарном пути заражения. Характеризуется лихорадкой, ознобом, рвотой, диареей с кровью, на коже геморрагии. Каждая из форм может заканчиваться в тяжёлых случаях септицемией, возможен менингит. | ||||||
| 9. | Источник инфекции – больные травоядные животные, выделяющие возбудителя с мочой, испражнениями. Споры возбудителя могут длительное время сохраняться в почве, в меховых и кожаных изделиях. Почва становится дополнительным резервуаром инфекции. Входные ворота – кожа и слизистые оболочки ЖКТ и респираторного тракта. Пути передачи: контактный (с животными или изделиями), алиментарный, трансмиссивный (мухи-жигалки, слепни), воздушно-пылевой. Заражение от человека происходит очень редко. Болезнь широко распространена в странах Африки, Азии, Южной и Центральной Америки. | ||||||
| 10. | Иммунитет стойкий. В течение болезни развивается ГЗТ. Специфическая профилактика: лицам из групп риска проводят плановую вакцинацию живой аттенуированной вакциной СТИ. Неспецифическая профилактика – изоляция больных животных, обеззараживание мест стоянок больных животных, если нет возможности сжигать трупы, их зарывают в сухих пустынных участках на глубину 2 м и более, засыпают хлорной известью; необходим постоянный контроль за предприятиями, перерабатывающими животное сырьё. Всё сырьё должно перерабатываться в реакции термопреципитации. При лечении и экстренной профилактики используют сибиреязвенный иммуноглобулин. | ||||||
| Биологическое оружие B.anthracisявляется одним из наиболее вероятных патогенов, используемых для создания высокоэффективного бактериологического оружия. Наиболее вероятный способ – распыление аэрозоля, содержащего жизнеспособные споры возбудителя. В связи с этим среди поражённых будут преобладать пациенты с лёгочной формой болезни, сопровождающейся высокой летальностью. |
|
| Поделиться: |
