Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Топографическая анатомия и оперативная↑ Стр 1 из 7Следующая ⇒ Содержание книги
Поиск на нашем сайте МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 0. П. Черненко ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ Ростов-на-Дону Г. УДК: 5768(075)
Утверждено на заседании Центральной методической комиссии РГМУ
Настоящее издание является итогом длительной работы кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии РостГМУ, по оптимизации учебного процесса и контроля знаний студента. Представляемые вопросы и задачи к практическим занятиям охватывают все наиболее существенные разделы по топографической анатомии и оперативной хирургии. Эталоны ответов содержат конкретный ответ или решение поставленной задачи. Работа предназначена для студентов лечебно-профилактического, педиатрического и медико-профилактического факультетов, а также для врачей-интернов и начинающих хирургов.
Рецензент: зав. кафедрой скорой и неотложной помощи Профессор, доктор медицинских наук П. М. СКЛЯРОВ. ISBN 5-7453-0133-3
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ 1. Назовите различные по локализации внечерепные гематомы лобно-теменно-затылочной области. 2. Гематомы какого слоя лобно-теменно-затылочной области имеют соответственно максимальные (а), средние (б) и минимальные (в) размеры? 3. Назовите различные по локализации виды гематом височной области. 4. Назовите различные по локализации виды внутричерепных гематом. 5. Нарушение целостности каких слоев делает повреждение головы открытым (а) и проникающим (б)? 6. При переломе каких костей возникает кровотечение и ликворея из полости носа (а) и наружного слухового прохода (б)? 7. Куда прикладывают пиявки при повышенном внутричерепном давлении? 8. Чем объясняется обильность (а) и длительность (б) кровотечения при повреждении поверхностных сосудов лобно-теменно-затылочной области? 9. Из каких слоев состоит скальпированный лоскут? 10. Чем объясняется, что внутренняя пластинка костей свода черепа повреждается чаще наружной и обычно на большей площади? 11. Чем отличается рана в лобно-теменно-затылочной области с рассечением (а) и без рассечения (б) мышечно-апоневротического шлема? 12. Способы уменьшения кровотечения при выполнении значительных по длине разрезов мягких тканей свода черепа. 13. В каком направлении проводят линейные разрезы (а) и с какой стороны должно находиться основание дугообразных разрезов (б) мягких покровов свода черепа? 14. Нижняя граница разрезов мягких тканей при трепанации височной области (а) и чем это обусловлено (б)? 15. Какой слой рассекают последним при вскрытии поверхностной (а), средней (б) и глубокой (в) флегмоны лобно-теменно-затылочной области? 16. Где проводят кожные разрезы при вскрытии флегмоны первого (а), второго (б) и третьего (в) слоев клетчатки височной области? 17. Какой слой рассекают последним при вскрытии флегмоны первого (а), второго (б) и третьего (в) слоев клетчатки височной области? 18. Какой слой рассекают последним при вскрытии эпидуральной (а), субдуральной (б) и субарахноидальной (в) гематом? 19. Способы гемостаза при повреждении подкожных сосудов свода черепа (а) и диплоитических вен (б)? 20. Каким инструментом делают трепанационное отверстие (а) и каким инструментом доводят его до необходимых размеров (б) при декомпрессионной трепанации? 21. Способы гемостаза при кровотечении из выпускников черепа (а) и пахионовых грануляций (б). 22. Способы гемостаза при повреждении артерий твердой мозговой оболочки (а) и сосудов головного мозга (б). 23. Способы гемостаза при повреждении синусов твердой мозговой оболочки (а) и почему кровотечение из них не останавливается самопроизвольно (б)? 24. При тампонаде верхнего сагиттального синуса между какими двумя слоями вводят марлевые тампоны (а) и когда их убирают (б)? 25. Каким инструментом удаляют эпидуральные (а) и субдуральные (б) гематомы? 26. В какой почке проводят люмбальную пункцию (а), и сколько при этом удаляют жидкости (б)? 27. В какой области (а) и с какой стороны (б) обычно выполняют декомпрессивную трепанацию? 28. Сколько трепанационных отверстий обычно делают при декомпрессивной (а) и костнопластической (б) трепанации черепа? 29. Какая артерия часто повреждается при декомпрессивной трепанации (а), и какой слой ушивают первым при ее окончании (б)? 30. Чем опасен разрыв средней менингеальной артерии? 31. С помощью какого инструмента проводят проволочную пилу между трепанационными отверстиями (а), и под каким углом скашивают плоскость распила костных перемычек (б)? 32. Каким инструментом разрушают костные перемычки между трепанационными отверстиями при костнопластической трепанации (а) и в тех случаях, когда твердая мозговая оболочка сращена с костью (б)? 33. Какой слой ушивают первым при окончании костнопластической трепанации черепа? 34. Какой слой ушивают первым при окончании декомпрессивной трепанации черепа? 35. Каким шовным материалом сшивают твердую мозговую оболочку (а) и надкостницу (б)? 36. Каким инструментом обычно вскрывают пещеру сосцевидного отростка (а) и удаляют из нее гной и грануляции (б)? 37. Что повреждается, если при трепанации сосцевидного отростка долото уходит из границ треугольника Шипо кверху (а), кпереди (б) или кзади (в)? 38. Где проводят кожные разрезы при локализации гнойного паротита в переднем (а) и заднем (б) отделах околоушной железы? 39. Где проводят кожные разрезы при вскрытии окологлоточной (а) и заглоточной (б) флегмоны? ОПЕРАЦИИ НА ШЕЕ Трахеостомия 14. Где вскрывают дыхательное горло при верхней (а) и средней (б) трахеостомии? 15. Где вскрывают дыхательные пути при нижней трахеостомии (а) и коникотомии (б)? 16. Преимущества (а) и недостатки (б) верхней трахеостомии. 17. Преимущества (а) и недостатки (б) нижней трахеостомии. 18. Преимущества (а) и недостатки (б) коникотомий. 19. Какой вид трахеотомии применяют у больных с короткой шеей (а) и у детей (б)? 20. Какой вид трахеостомии применяют при наличии пирамидального отростка щитовидной железы (а) и при отсутствии перешейка железы (б)? 21. При каком виде трахеотомии чаще рассекают трахею в поперечном направлении? 22. Оперативный доступ при трахеотомии (а) и последовательность рассечения слоев при его выполнении (б). 23. Каким инструментом фиксируют (а) и расширяют рану трахеи (б) при трахеотомии? 24. В каком направлении располагают острие скальпеля при верхней (а) и нижней (б) трахеотомии? Резекция щитовидной железы 25. Оперативный доступ к щитовидной железе (а) и последовательность рассечения слоев при его выполнении (б)? 26. Какие две мышцы рассекают для увеличения доступа к щитовидной железе (а) и какой нерв может быть поврежден при ее резекции (б)? 27. Какие щитовидные артерии перевязывают на протяжении при резекции щитовидной железы по способу Кохера (а), Мартынова (б) и Николаева (в)? 28. Какие части щитовидной железы оставляют при ее резекции (а) и почему (б)? 29. Непосредственно глубже какой фасции (а) перевязывают ветви щитовидных артерий при резекции железы по Николаеву и какой фасцией при этом закрывают культи железы (б)? 30. Почему резекцию щитовидной железы по Николаеву называют субтотальной (а) и субфасциальной (б)? Границы, проекции 1. Проекция реберно-диафрагмального синуса по средней подмышечной линии (а) и какой высоты (в см.) он достигает (б)? 2. Верхняя (а) и нижняя (б) границы сердца. 3. Правая (а) и левая (б) границы сердца. 4. Проекция восходящей аорты. 5. Проекция венозного угла Пирогова (а) и верхней полой вены (б). 6. Проекция верхнего края печени по правой (а) и левой (б) среднеключичным линиям спереди. 7. Проекция нижнего края печени по правой (а) и левой (б) среднеключичным линиям спереди. 8. Проекция на грудную стенку селезенки. 9. Проекция печеночного (а) и селезеночного (б) изгибов поперечной ободочной кишки на грудную стенку. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ 1. Какие разрезы применяют при вскрытии преамаммарных флегмон (а) и поверхностных маститов (б)? 2. Какие разрезы применяют при вскрытии глубоких маститов (а) и ретромаммарных флегмон (б)? 3. Где проводят кожный разрез при вскрытии поверхностных субпекторальных флегмон (а) и какой слой при этом рассекают последним (б)? 4. Какие мышцы удаляют при радикальном удалении молочной железы? 5. Повреждение каких нервов делает невозможным отведение назад плеча при радикальном удалении грудной железы? 6. Через какую мышцу проводят дренажную трубку при радикальном удалении грудном железы (а) и почему (б)? 7. Каким инструментом отслаивают надкостницу с внутренней (а) и наружной (б) поверхностей ребра? 8. С какого края ребра начинают вводить реберный распатор (а) и почему (б)? 9. Почему при повреждении межреберных артерий возникает длительное кровотечение (а) одинаковой силы из обоих концов артерий (б)? 10. Повреждение какого слоя груди делает его открытым (а), а непроникающее ранение — проникающим (б)? 11. Какой орган повреждается при проникающем ранении груди по правой среднеключичной линии на уровне третьего (а) и шестого (б) межреберья? 12. Каким шовным материалом (а) и какими швами (б) соединяют разошедшиеся ребра при больших ранах грудной стенки? 13. Укажите, в каких синусах плевральной полости (а) и полости перикарда (б) преимущественно скапливается патологическая жидкость? 14. Положение больного при пункции плевральной полости (а) и максимальное количество жидкости, удаляемое одновременно при пункции (б)? 15. По какой условной линии пунктируют плевральную полость для отсасывания свободного выпота (а) и в каком межреберье (б)? 16. В каком межреберье пунктируют плевральную полость для отсасывания воздуха (а) и по какой условной линии (б)? 17. По какому краю ребра выполняют плевральную пункцию (а) и почему (б)? 18. В какой точке на коже начинают пункцию перикарда по Ларрею (а), через какую часть диафрагмы проходит игла (б) и в какой синус она попадает (в)? 19. В какой точке производят вкол иглы при пункции сердца во время реанимации (а) и в какой отдел сердца игла проникает (б)? 20. Какой отдел сердца обычно повреждается при ранении его передней поверхности? 21. Какой отдел сердца обычно повреждается при ранении его задней поверхности? 22. Какой отдел сердца обычно повреждается при ранении его нижней поверхности? 23. Назовите ветви дуги аорты, окклюзия которых сопровождается нарушением мозгового кровообращения. 24. Укажите, через какие вены проходит катетер, введенный в полость сердца через подключичную вену. 25. В каких направлениях смещается легкое при пневмотораксе (а) и наличием каких анатомических образований это обусловлено (б)? 26. Особенности дренирования плевральной полости при полном (а) и частичном (б) удалении легкого. 27. Укажите величину кровопотери (а) и рентгенологические данные (б), свойственные малому гемотораксу. 28. Какие рентгенологические данные (а) и величина кровопотери (б) характерны для среднего гемоторакса? 29. Какие рентгенологические данные (а) и величина кровопотери (б) характерны для большого гемоторакса? 30. Лечение закрытого пневмоторакса при первой врачебной (а) и специализированной (б) помощи. 31. Лечение открытого пневмоторакса при первой врачебной (а) и специализированной (б) помощи. 32. Лечение клапанного пневмоторакса при первой врачебной (а) и специализированной (б) помощи. 33. За счет каких процессов происходит естественное уменьшение остаточной полости плевры после пульмонэктомии? 34. Укажите различные способы «типичных» и «атипичных» резекций легких. 35. Оперативные доступы к сердцу. 36. Оперативный доступ при ранении сердца (а), через какое межреберье (б)? 37. Оперативный доступ к незаращенному артериальному протоку (а), через какое межреберье (б)? 38. При перевязке незаращенного боталлова протока какую из двух лигатур перевязывают первой (а) и почему (б)? 39. Укажите наиболее распространенные операции при коарктации аорты. 40. Что делают с верхней (а) и нижней (б) культей пищевода при его резекции по Тореку-Добромыслову? Наружные грыжи живота 14. Чем образован дефект мышечно-апоневротического слоя стенки живота при эвентрации, (а), выпадении внутренних органов (б) и наружных грыжах (в) живота? 15. Какими слоями прикрыты органы, вышедшие из брюшной полости при эвентрации (а), выпадении (б) и наружной грыже живота (в)? 16. Перечислите различные по этиологии виды наружных грыж живота. 17. Перечислите различные по клиническому течению виды наружных грыж живота? 18. Назовите основные элементы наружной грыжи живота. 19. Назовите основные отделы грыжевого мешка. 20. Укажите основные причины образования наружных грыж живота. 21. Укажите основные виды ущемления грыж. 22. Назовите основные этапы грыжесечения. 23. В области какой ямки на внутренней поверхности передней стенки живота возникает косая паховая грыжа (а), через какую часть пахового канала она входит в него (б)? 24. В области какой ямки на внутренней поверхности передней стенки живота возникает прямая паховая грыжа (а), через какую часть пахового канала она входит в него (б)? 25. Через какую часть пахового канала в него входят внутренние органы (а) и что образует грыжевой мешок (б) при врожденной паховой грыже? 26. Вне или внутри семенного канатика расположен грыжевой мешок при прямой (а), косой (б) и врожденной (в) паховых грыжах? 27. При каком виде грыжи частью стенки ее мешка является яичко (а) или мочевой пузырь (б)? 28. В результате сращения каких двух анатомических образований паховые грыжи не опускаются на бедро? 29. Укажите два вида грыж, которые опускаются в мошонку. 30. В какой части пупочного кольца (а), белой (б) и полулунной (в) линий чаще возникают грыжи? 31. На уровне какой части пахового (а) и бедренного (б) каналов обычно происходит ущемление соответствующих по названию грыж? 32. Слабое развитие или отсутствие какого анатомического образования делает редким ущемление паховых грыж у детей? 33. Какие из перечисленных грыж живота (паховая, бедренная, пупочная и белой линии) встречаются чаще у мужчин (а) и женщин (б)? Операции при паховых грыжах 34. В каком направлении (а), на каком расстоянии от паховой связки (б) и какой, части ее длины (в) соответствует оперативный доступ к паховой грыже? 35. Какие сосуды лигируют перед их рассечением при доступе к паховой грыже? 36. Какой слой рассекают последним при доступе к косой (а), прямой (б) и врожденной (в) паховым грыжам? 37. При каких способах грыжесечения без вскрытия передней стенки пахового канала грыжевой мешок удаляется на уровне внутреннего (а) и наружного (б) его отверстий? 38. При каких из перечисленных паховых грыж (косая, прямая, врожденная) вскрывают внутреннюю семенную фасцию? 39. В какой части грыжевого мешка его вскрывают при врожденных (а), приобретенных (б) и ущемленных (в) паховых грыжах? 40. При каких из перечисленных в скобках видов паховых грыж (прямая, ущемленная, скользящая, врожденная) удаляют во время грыжесечения весь грыжевой мешок? 41. При каких паховых грыжах удаляют только центральную (а) или дистальную (б) часть грыжевого мешка? 42. На уровне какого отверстия пахового канала удаляют грыжевой мешок при грыжесечении по Кохеру (а), Боброву (б) и Ру-Краснобаеву (в)? 43. Какой материал используют для перевязки шейки грыжевого мешка (а) и для пластики канала (б)? 44. Какой нерв необходимо не захватить швами при пластике пахового канала? 45. Что с чем сшивают при пластике пахового канала по Боброву (а) и Бассини (б)? 46. Что с чем сшивают первым (а) и вторым (б) рядами швов при пластике пахового канала по Жерару? 47. Что с чем сшивают первым (а) и вторым (б) рядами швов при пластике пахового канала по Спасокукоцкому? 48. Что с чем сшивают первым (а) и вторым (б) рядами швов при пластике пахового канала по Кимбаровскому? 49. Что с чем сшивают первым (а) и вторым (б) рядами швов при пластике пахового канала по Мартынову? 50. Что с чем сшивают при пластике пахового канала по Ру-Краснобаеву (а) и Кохеру (б)? 51. Что с чем сшивают первым (а), вторым (б) и третьим (в) рядами швов при пластике пахового канала по Кукуджанову? 52. При каком способе мышечной пластики пахового канала не возникают интерпозиции мышечной ткани между сшиваемыми апоневрозом и паховой связкой? 53. С какой стороны по отношению к семенному канатику находится внутренняя косая мышца после пластики пахового канала по Кимбаровскому (а) и Мартынову (б)? 54. С какой стороны по отношению к семенному канатику находится внутренняя косая мышца после пластики пахового канала по Бассини (а) и Ру-Краснобаеву (б)? 55. С какой стороны по отношению к семенному канатику находится внутренняя косая мышца после пластики пахового канала по Боброву (а) и Кукуджанову (б)? 56. При каком виде грыжи переднюю стенку пахового канала не вскрывают до вскрытия грыжевого мешка? 57. Какие сосуды можно повредить при наложении прошивной лигатуры на шейку пахового грыжевого мешка (а) или при подшивании мышц и апоневроза к пупартовой связке (б)? Печень, желчный пузырь 28. Между какими двумя анатомическими образованиями на нижней поверхности печени расположена правая сагиттальная борозда? 29. Между какими двумя анатомическими образованиями на нижней поверхности печени расположена левая сагиттальная борозда? 30. С чем сращено внебрюшинное поле печени (а) и между листками какой связки (б) оно расположено? 31. В какой последовательности слева направо расположены основные элементы печеночно-двенадцатиперстной связки? 32. Граница между двумя сосудистыми половинами печени? 33. Сколько долей содержат правая (а) и левая (б) половины печени? 34. Какие сегменты содержат левая (а) и правая (б) латеральные доли печени? 35. Какие сегменты содержат левая (а) и правая (б) околосрединные доли печени? 36. Каких сегментов нет на верхней (а) и нижней (б) поверхностях печени? 37. Какие сосуды приносят кровь к печени, и какие дренируют ее? 38. Из каких двух вен наиболее часто образуется воротная вена? 39. Типичное количество печеночных вен (а) и куда они впадают (б)? 40. На каком уровне следует перевязывать печеночную артерию, чтобы сохранить возможность кровоснабжения печени за счет коллатералей? 41. Стороны треугольника Кало. Желудок и кишечник 46. Кровоснабжение брюшного отдела пищевода. 47. Какие артерии содержит печеночно-желудочная связка (а) и откуда они начинаются (б)? 48. Какие артерии содержит желудочно-ободочная связка (а) и откуда они начинаются (б)? 49. Какие артерии кровоснабжают дно желудка (а) и откуда они начинаются (б)? 50. Какие вены образуют портокавальный анастомоз в верхнем (а) и нижнем (б) этаже брюшной полости? 51. Какое анатомическое образование соответствует границе между желудком и 12-перстной кишкой? 52. Какие артерии кровоснабжают 12-перстную кишку и откуда они начинаются? 53. Какие сосуды проходят в левой желудочно-поджелудочной (а) и верхней 12-перстно-кишечной (б) складках? 54. Сдавлением какого отдела 12-перстной кишки (а) и каким сосудом (б) возникает высокая кишечная непроходимость? 55. Какой отдел кишечника (а) и на каком расстоянии (б) осматривают для исключения Меккелева дивертикула? 56. Почему дивертикулит возникает значительно реже аппендицита (а), но чаще сопровождается перфорацией (б)? 57. Какие повреждения брыжейки тонкой кишки чаще приводят к ее некрозу: вблизи кишки (а) или у корня брыжейки (б)? 58. С какого отдела кишечник начинает кровоснабжаться верхней брыжеечной (а), нижней брыжеечной (б) и внутренней подвздошной (а) артериями? 59. Какое анатомическое образование находится позади слепой (а) и сигмовидной (б) кишок? 60. Какие артерии кровоснабжают прямую кишку (а) и откуда они начинаются (б)? Кишечные швы 1. Сшивание какого слоя пищеварительной трубки обеспечивает прочность (а), гемостаз (б) и биологическую герметичность (в) кишечного шва? 2. Какой слой пищеварительной трубки наиболее чувствителен (а) и наиболее устойчив (б) к нарушениям кровообращения? 3. Какой футляр сокращается сильнее при ранении стенки пищевода (а), желудка (б), кишечника (в)? 4. Каким основным требованиям, предъявляемым к кишечным швам, не соответствует шов Альберта (а) и кисетный шов (б)? 5. Каким основным требованиям, предъявляемым к кишечным швам, не соответствует шов Шмидена (а) и Ламбера (б)? 6. Какие слои пищеварительной трубки захватывает шов Ламбера (а) и шов Альберта (б)? 7. Какие слои пищеварительной трубки захватывает шов Шмидена (а) и кисетный шов (б)? 8. Какие слои пищеварительной трубки захватывает шов Черни (а) и Z-образный шов (б)? 9. Каким материалом накладывают шов Ламбера (а) и Альберта (б)? 10. Где производят вкол и выкол при наложении шва Ламбера (а) и Альберта (б)? 11. Где производят вкол и выкол при наложении первого ряда шва Черни (а) и Шмидена (б)? 12. Показания к применению шва Ламбера (а) и Альберта (б). 13. Показания к применению кисетного шва (а) и шва Шмидена (б). 14. Показания к применению шва Черни (а) и Z-образного шва (б). 15. Сколько раз завязывают шов Ламбера (а), кисетный (б) и первый ряд шва Альберта (в)? Операции на тонкой кишке 16. Какой отдел 12-перстной кишки повреждается чаще других (а) и близостью какого анатомического образования (б) это обусловлено? 17. Какой отдел кишечника (а) и на каком расстоянии (б) осматривают при острых заболеваниях брюшной полости с целью обнаружения Меккелева дивертикула? 18. Повреждение какой части брыжейки тонкой кишки является более опасным для ее жизнедеятельности: вблизи корня (а) или стенки кишки (б)? 19. Какие по направлению разрезы являются анатомически обоснованными для стенки тонкой (а) и толстой (б) кишок? 20. Какими швами ушивают колотые (а) и резаные (б) раны тонкой кишки? 21. Какие швы применяют после удаления Меккелева дивертикула с узким (а) и широким (б) основанием? 22. Какой способ мобилизации тонкой кишки применяют при резекции ее небольшого участка (а) по поводу злокачественной опухоли (б) и резекции значительного по длине отрезка (в)? 23. В каком направлении пересекают тонкую кишку при ее резекции (а) и какой ее край удаляют на большем расстоянии (б)? 24. Какой длины должен быть анастомоз бок в бок у взрослого (а) и детей первого года жизни (б)? 25. При анастомозе бок в бок на сколько длина разрезов тонкой кишки должна быть меньше линии швов Ламбера? 26. Какие швы накладывают при формировании культи тонкой кишки по Дуайену (а) и Мойнигену (б)? 27. Какой шов накладывают первым (а) и вторым (б) при межкишечном анастомозе бок в бок? 28. Какой шов накладывают третьим (а) четвертым (б) при межкишечном анастомозе бок в бок? 29. На каком расстоянии от линии швов Ламбера рассекают стенку тонкой кишки при анастомозе бок в бок? 30. На каком расстоянии от линии резекции кишечника накладывают лигатуру (а) и кисетный шов (б) при формировании культи по Дуайену? 31. Какой шов накладывают первым (а) и вторым (б) при анастомозе конец в конец? 32. Какой шов накладывают вторым (а) и третьим (б) при анастомозе конец в конец? 33. Для профилактики какого осложнения зашивают дефект брыжейки тонкой кишки? 34. На каком расстоянии от нормальной на вид ущемленной кишки с некрозом резецируют ее в проксимальном (а) и дистальном (б) направлениях? 35. С какой целью накладывают свищ на тощую (а) и подвздошную (б) кишку? 36. На каком участке кишки (а) и в каком направлении (б) вводят резиновую трубку при еюностомии? 37. На каком участке кишки (а) и в каком направлении (б) вводят резиновую трубку при илеостомии? 38. Какими швами фиксируют резиновую трубку к кишке при энтеростомии по Витцелю? Операции на толстой кишке 39. Какими швами ушивают резаные раны толстой кишки? 40. В какой последовательности и какие швы накладывают при формировании задней стенки толстокишечного анастомоза бок в бок? 41. В какой последовательности и какие швы накладывают при формировании передней стенки толстокишечного анастомоза бок в бок? 42. В какой последовательности и какие швы накладывают при формировании задней стенки толстокишечного анастомоза конец в конец? 43. В какой последовательности и какие швы накладывают при формировании передней стенки толстокишечного анастомоза конец в конец? 44. Перевязка какой артерии часто приводит к некрозу поперечной ободочной кишки? 45. Какие отделы кишечника рекомендуют удалять при злокачественной опухоли слепой кишки? 46. Какие отделы кишечника рекомендуют удалять при злокачественной опухоли восходящей ободочной кишки? 47. Какие отделы кишечника рекомендуют удалять при злокачественной опухоли печеночного угла ободочной кишки? 48. Какие отделы кишечника рекомендуют удалять при злокачественной опухоли селезеночного угла ободочной кишки? 49. Какие отделы кишечника рекомендуют удалять при злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки? 50. Какие отделы кишечника рекомендуют удалять при злокачественной опухоли сигмовидной кишки? 51. Какие отделы кишечника рекомендуют удалять при злокачественной опухоли прямой кишки? 52. Оперативные доступы при аппендэктомии? 53. Каким материалом (а) и какой лигатурой (б) перевязывают сосуды брыжейки червеобразного отростка? 54. Где рассекают париетальную брюшину при ретроперитонеальном (а) и ретроцекальном (б) положении червеобразного отростка? 55. Какой способ выделения червеобразного отростка применяют, если его верхушку не удается вывести в рану из-за спаек? 56. Какой способ обработки культи червеобразного отростка применяют у взрослых (а) и детей (б)? 57. При каких осложнениях применяют субсерозный способ выделения червеобразного отростка? 58. Какие внутренние ориентиры используют для нахождения червеобразного отростка? 59. На каких отделах кишечника накладывают искусственный анус (а) и на каком наиболее часто (б)? 60. В каком отделе толстой кишки накладывают трубчатую колостомию? 61. Какими швами фиксируют резиновую трубку к кишке при цекостомии? 62. Что к чему подшивают при колостомии для предупреждения инфицирования брюшной полости? 63. Что к чему подшивают при колостомии для предупреждения инфицирования слоев брюшной стенки? 64. Что с чем сшивают в первый (а) и во второй (б) этапы колостомии? 65. Что с чем сшивают в первый (а), во второй (б) и третий (в) этапы формирования противоестественного заднего прохода? 66. Что сшивают (а) и какими швами (б), формируя шпору при искусственном заднем проходе? 67. Каким образом выходит кишечное содержимое после колостомии (а) и искусственного заднего прохода (б)? ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ Гастротомии и гастростомии 1. Показания к гастротомии (а) и гастростомии (б). 2. Оперативные доступы при гастротомии (а) и гастростомии (б). 3. Какой доступ к желудку сопровождается минимальной кровопотерей (a) и образованием наиболее прочного рубца (б)? 4. Сколько разрезов проводят на передней стенке влагалища прямой мышцы живота при гастростомии по Витцелю (а) и Юхтину (б)? 5. Чем сдавливается свищевой ход при гастростомии по Топроверу (а) и Юхтину (б)? 6. Какие швы и в какой последовательности накладывают при ушивании раны желудка после гастротомии? 7. Какие швы и в какой последовательности накладывают при ушивании раны желудка после гастростомии? 8. В какую часть желудка вводят резиновую трубку при гастростомии (а) и почему (б)? 9. Когда вводят резиновую трубку при гастростомии в пилорический отдел желудка (а) и какой вид гастростомии применяют у детей (б)? 10. Какие швы и в какой последовательности накладывают при формировании желудочного свища по Витцелю? 11. Какие швы и в какой последовательности накладывают при гастростомии по Штамму-Кадеру? 12. Какие швы и в какой последовательности накладывают при гастростомии по Топроверу? 13. Какие слои желудка с какими слоями передней брюшной стенки сшивают при гастропексии по Витцелю (а) и Топроверу (б)? 14. Какие слои желудка с какими слоями передней стенки живота сшивают при гастростомии по Штамму-Кадеру (а) и Юхтину (б)? 15. В чем разница в завязывании кисетных швов при гастростомии по Штамму-Кадеру (а) и Топроверу (б)? 16. Какой слой стенки желудка образует внутреннюю поверхность желудочного свища при гастростомии по Витцелю (а) и Юхтину (б)? 17. Какой слой стенки желудка образует внутреннюю поверхность свища при гастростомии по Кадеру (а) и Топроверу (б)? 18. На каком расстоянии друг от друга накладывают кисетные швы при гастростомии по Штамму-Кадеру (а) и Топроверу (б)? 19. При каких видах гастростомии резиновую трубку вставляют только на период кормления? 20. Нужна ли операция для закрытия гастростомы по Витцелю (а) и Топроверу (б)? 21. Нужна ли операция по закрытию гастростомы по Юхтину (а) и Штамму-Кадеру (б)? Операции на желчных путях 51. Какие операции на желчных путях применяются наиболее часто? 52. Какими швами (а) и каким материалом (б) фиксируют резиновую трубку к желчному пузырю при холецистостомии? 53. Сшиванием каких слоев (а) и каких анатомических образований (б) осуществляют холецистопексию при холецистостомии? 54. Какой оперативный прием должен предшествовать холецистостомии? 55. Чем отличается «радикальная» от декомпрессивной холецистостомии? 56. Проходимость каких двух протоков является необходимым условием для выполнения холецистостомии? 57. Проходимость каких двух протоков является необходимым условием для холецистэктомии? 58. Какой из двух наиболее распространенных способов холецистэктомии применяется чаще (а) и сопровождается меньшей кровопотерей (б) и меньшим риском смещения камня из пузыря в общий желчный проток (в)? 59. Что служит внутренним ориентиром для нахождения пузырной артерии? 60. С рассечения висцеральной брюшины в области каких анатомических образований начинается холецистэктомия от шейки (а) и от дна (б)? 61. Какие осложнения возможны при отставлении культи пузырного протока во время холецистэктомии длиной меньше 0,5 см (а) или больше 1 см (б)? 62. В область каких двух анатомических образований подводят резиновые дренажи и марлевые тампоны при холецистэктомии? 63. Какой шов накладывают первым (а) и вторым (б) при формировании холецистодуоденоанастомоза? 64. Какой шов накладывают третьим (а) и четвертым (б) при формировании холецистодуоденоанастомоза? 65. При каком виде биллиодигестивного анастомоза дополнительно формируют межкишечный разгрузочный анастомоз. Границы, проекции 1. Боковые границы медиального (а) и латерального (б) отделов поясничной области. 2. Границы треугольника Пети. 3. Медиальная (а) и латеральная (б) границы ромба Грюнфельда-Лесгафта. 4. Верхняя (а) и нижняя (б) границы ромба Грюнфельда-Лесгафта. 5. Проекция верхнего полюса правой (а) и левой (б) почки по отношению к телам позвонков. 6. Проекция ворот почек (а) и мочеточников (б) на поясничную область. 7. Проекция верхней (а) и нижней (б) границы двенадцатиперстной кишки. 8. Проекция верхней (а) и нижней (б) границ брюшной аорты на заднюю стенку живота. 9. Проекция места отхождения от брюшной аорты чревного ствола (а) и почечных артерий (б). 10. Проекция отхождения от брюшной аорты верхней (а) и нижней (б) брыжеечных артерий. Слои, сосуды, нервы 11. Какие мышцы образуют первый мышечный слой латерального (а) и медиального (б) отделов поясничной области? 12. Какие мышцы образуют второй мышечный слой латерального (а) и медиального (б) отделов поясничной области? 13. Какие мышцы образуют второй (а) и третий (б) мышечные слои латерального отдела поясничной области? 14. Что образует дно треугольника Пети (а) и ромба Грюнфельда-Лесгафта (б)? 15. Задняя (а) и передняя (б) стенки забрюшинного пространства. 16. Задняя (а) и передняя (б) стенки собственной забрюшинной клетчатки. 17. Задняя (а) и передняя (б) стенки околопочечной клетчатки. 18. Задняя (а) и передняя (б) стенки околоободочной клетчатки. 19. Какая фасция образует футляр для почек (а) и мочеточников (б)? 20. Воспаление какого слоя клетчатки забрюшинного пространства возникает при повреждении двенадцатиперстной кишки (а) и лоханки почки (б)? 21. Висцеральные ветви брюшной аорты. 22. Париетальные ветви брюшной аорты. 23. На какие ветви делится брюшная аорта (а) и чревный ствол (б)? 24. Какими тремя венами окружен начальный отдел верхней брыжеечной артерии? 25. С какими сосудами образуется первый (а) и второй (б) «перекрест» мочеточника? 26. По ходу какого нерва при камнях мочеточников боли появляются в наружных половых органах и медиальной поверхности бедра? Почки и мочеточники 27. Чем образованы три капсулы почки? 28. Синтопия почечной лоханки, артерии и вены в передне-заднем направлении. 29. Какой крупный сосуд лежит вблизи ворот правой (а) и левой (б) почек? 30. Какая почечная артерия короче (а) и какая почечная вена длиннее (б) (правая или левая)? 31. Какая поверхность лоханки почки не прикрыта сосудами и более доступна при операциях? 32. Какая из первичных почечных артерий крупнее по калибру и кровоснабжает большую часть почки? 33. В какую сторону (а) и насколько (б) смещена «линия естественной делимости» почки от середины ее наружной поверхности? 34. Какие сегменты почки расположены на ее передней поверхности? 35. Какие сегменты почки расположены на ее задней поверхности? 36. Какие сегменты занимают всю площадь поперечного сечения почки? 37. Какая фасция образует капсулу надпочечника? 38. Какие артерии кровоснабжают надпочечник (а) и откуда они начинаются (б)? 39. Длина мочеточника у мужчин (а) и женщин (б)? 40. На каком уровне находится верхнее (а), среднее (б) и нижнее (в) сужения мочеточника? 41. На какой мышце в забрюшинном пространстве лежит мочеточник? 42. Какой сосуд и с какой стороны пересекает правый (а) и левый (б) мочеточник на уровне пограничной линии? 43. Какой нерв (а) и с какой стороны (б) пересекает мочеточник вблизи пограничной линии? 44. Какой мочеточник (а) не виден через брюшину на уровне пограничной линии и каким анатомическим образованием (б) он прикрыт? 45. Кровоснабжение забрюшинного отдела мочеточника. Внутренние органы 31. Какой отдел толстой кишки не оправдывает своего названия (а) и в каком отделе продольная мускулатура распределяется равномерно (б)? 32. На каком расстоянии от заднепроходного отверстия расположены наружный (а), внутренний (б) и третий (в) сфинктеры прямой кишки? 33. Откуда начинаются верхние (а), средняя (б) и нижние (в) прямокишечные артерии? 34. Какие прямокишечные вены впадают в воротную (а) и нижнюю полую (б) вены? 35. С какими двумя артериями образует перекрест тазовый отдел мочеточника? 36. Кровоснабжение тазового отдела мочеточника (а) и мочевого пузыря (б)? 37. Кровоснабжение матки с при
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-15; просмотров: 259; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.222.30 (0.018 с.) |