Стандарт медицинской помощи больным с флегмоной

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги, исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица, флегмоны шеи, флегмона туловища*)

Код по МКБ-10: L03

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь Срок лечения: 21 день

 

 

ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предостав-ления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.12.001	Исследование пульса
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А11.05.001	Взятие крови из пальца
А02.31.001	Термометрия общая
А11.01.016	Пункция гнойного очага
А26.01.001	Посев из гнойного очага
A06.09.001	Рентгенография органов грудной полости
A05.10.001	Элекрокардиография

 

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЯ

Код	Наименование	Частота предостав-ления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.12.001	Исследование пульса
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А16.01.029	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
А02.31.001	Термометрия общая
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А03.016.03	Общий анализ крови
А03.016.06	Общий анализ мочи
В03.016.04	Биохимический анализ крови
В03.005.06	Коагулограмма крови
А11.05.001	Взятие крови из пальца
А15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеванияхкожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum
А26.06.036	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV 1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV 2
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)
А12.05.006	Определение резус-принадлежности
В01.003.01	Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств
А16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
А16.01.011	Сшивание кожи и подкожной клетчатки

 

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
	Тримеперидин		80 мг	340 мг
Фентанил		5 мг	5,5 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
	Трамадол	0,5	100 мг	1 г
Кеторолак	0,5	30 мг	450 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
	Антибактериальные средства
	Амоксиклав + Клавулановая кислота	0,2	3,6 г	18 г
Доксициклин	0,2	100 мг	605 мг
Кларитромицин	0,2	1 г	5 г
Клиндамицин	0,2	1,2 г	6 г
Цефуроксим	0,2	1 г	5 г
Ципрофлоксацин	0,2	400 мг	4,0 г
Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидропиримидин	0,3	30 г	300 г
Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин	0,3	30 г	150 г
Противогрибковые средства
	Флуконазол	0,2	150 мг	150 мг
Кетоконазол	0,5	800 мг	4000 мг
Антисептики и средства для дезинфекции
	Антисептики
	Повидон-иод	0,2	32 г	160 г
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	0,1	30 г	150 г
Хлоргексидин	0,2	30 мл	150 мл
Гидроксиметилхиноксилиндиоксид	0,2	30 мл	150 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
	Растворы электролитные моно - и поликомпонентные		400 мл	1200 мг
Анестетики, миорелаксанты
	Средства для наркоза
	Севофлуран	0,5	100 мг	100 мг
Кетамин	0,1	100 мг	200 мг
Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
Миорелаксанты
	Атракурия бесилат	0,05	200 мг	200 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,05	200 мг	200 мг
Местные анестетики	0,5
	Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг
Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
	Анксиолитики (транквилизаторы)
	Диазепам	0,7	10 мг	70 мг
Мидазолам	0,3	10 мг	20 мг
Антипсихотические средства
	Дроперидол	0,2	5 мг	20 мг

 

 

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2007 г. № 20

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИЗБЫТОЧНОЙ КРАЙНЕЙ ПЛОТЬЮ, ФИМОЗОМ И ПАРАФИМОЗОМ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Код по МКБ-10: N47

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: стационарная помощь Срок лечения: 1 день

 

ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов
А02.01.001	Измерение массы тела
А02.03.005	Измерение роста
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения
А02.31.001	Термометрия общая
А02.12.001	Исследование пульса
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях

 

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ДЕНЬ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения
А02.31.001	Термометрия общая
А02.12.001	Исследование пульса
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,3
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,3
А04.10.002	Эхокардиография	0,3
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,3
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,3
А08.05.009	Определение цветового показателя	0,3
А09.05.001	Исследование вязкости крови	0,3
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,3
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,3
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,3
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,3
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,3
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,3
А09.28.003	Определение белка в моче	0,3
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,3
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,3
А09.28.001	Исследование осадка мочи	0,3
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV1	0,3
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV2	0,3
А26.06.036	Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus	0,3
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,3
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	0,3
А12.05.006	Определение резус принадлежности	0,3
А16.21.013	Обрезание
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
А15.21.001	Перевязки при операциях на наружных половых органах
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	0,5
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,5
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
А25.21.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов
А25.21.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях мужских половых органов
А25.21.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	0,6
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
В01.003.01	Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

 

Фармако- терапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты
	Средства для наркоза
	Изофлуран	0,4	100 мл	100 мл
Кетамин	0,4	300 мг	300 мг
Пропофол	0,5	60 мг	60 мг
Севофлуран	0,6	100 мл	100 мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
	Трамадол	0,5	50 мг	50 мг
Фентанил	0,5	1 мг	1 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
	Кетопрофен		160 мг	160 мг
Метамизол натрий	0,6	500 мг	1500 мг
Парацетамол	0,4	360 мг	1800 мг
Средства для лечения аллергических реакций	0,6
	Антигистаминные средства
	Дифенгидрамин	0,8	5 мг	15 мг
Хлоропирамин	0,2	20 мг	60 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,7
	Анксиолитики (транквилизаторы)
	Диазепам	0,2	10 мг	10 мг
Мидазолам		15 мг	15 мг
Средства, влияющие на кровь	0,6
	Растворы и плазмозаменители
	Гидроксиэтилкрахмал	0,5	250 мл	250 мл
Декстроза	0,5	400 мл	400 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5
	Спазмолитические средства
	Атропин		1 мг	1 мг

 

 

 

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 г. № 462