Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)

Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Код по МКБ-10: S 22

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: вне зависимости отосложнений

Условия оказания: стационарная помощь Срок лечения: 10 дней

ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
А01.03.003	Пальпация костной системы
А01.03.004	Перкуссия костной системы
А02.03.001	Линейные измерения костей
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
А06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,2
А06.03.014	Рентгенография дорсального отдела позвоночника
А06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	0,1
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,3
А06.03.023	Рентгенография ребра(ер)	0,1
А06.03.025	Рентгенография грудины	0,1
А06.09.008	Рентгенография легких
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом грудины

Код по МКБ-10: S 22.2

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь Срок лечения: 10 дней

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы
А01.03.003	Пальпация костной системы
А01.03.004	Перкуссия костной системы
А13.30.003	Психологическая адаптация
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
А25.03.003	Назначение лечебно – оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
А06.09.008	Рентгенография легких
А06.03.025	Рентгенография грудины
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
А11.05.001	Взятие крови из пальца
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.009	Определение цветового показателя
А09.05.002	Оценка гематокрита
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи
А09.28.003	Определение белка в моче
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.041	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5
А09.05.042	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3
А09.05.030	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови
А12.05.042	Исследование уровня калия в крови
А12.05.027	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5
А09.05.050	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	0,5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum
А26.06.040	Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к НВSAg Hepatitis B virus
А26.06.041	Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV 1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV 2
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)
А12.05.006	Определение резус-принадлежности
А02.12.001	Исследование пульса
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А02.31.001	Термометрия общая
А19.03.003	Лечебная физкультура при переломе костей
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие
А17.31.020	Воздействие магнитными полями
А21.01.009	Массаж ног

 

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***
Анестетики, миорелаксанты
	Местные анестетики
	Лидокаин	0,5	200 мг	300 мг
Прокаин	0,5	25 мг	100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
	Тримеперидин		100 мг	300 мг
Трамадол	0,3	300 мг	3000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства
	Кеторолак	0,2	30 мг	90 мг
Кетопрофен	0,5	200 мг	5000 мг
Метамизол натрия	0,4	2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,5
	Анксиолитики (транквилизаторы)
	Гидроксизин		50 мг	750 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
	Дистигмина бромид	0,5	0,5 мг	1,5 мг
Неостигмина метилсульфат	0,5	0,5 мг	2 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,6
	Омепразол	0,5	20 мг	40 мг
Фамотидин	0,5	20 мг	40 мг
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5
	Метоклопрамид		10 мг	20 мг
Средства, влияющие на кровь
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,8
	Гепарин натрия	0,4	20000 ЕД	200000 ЕД
Надропарин кальция	0,6	0,6 мг	6 мг
Растворы и плазмозаменители
	Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1000 мл
Декстроза	0,5	400 мл	1200 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,2
	Антибактериальные средства
	Цефазолин		2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания	0,1
	Противоастматические средства
	Аминофиллин		250 мг	500 мг
Прочие средства, влияющие на органы дыхания
	Амброксол	0,5	45 мг	90 мг
Ацетилцистеин	0,5	600 мг	1200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
		Натрия хлорид	0,4	400 мл	1200 л
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,6	400 мл	1200 мл

 

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***
Смесь белковая композитная сухая		20 г	200 г

Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: множественные переломы ребер

Код по МКБ-10: S 22.4

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь Срок лечения: 10 дней

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы
А01.03.003	Пальпация костной системы
А01.03.004	Перкуссия костной системы
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
А25.03.003	Назначение лечебно – оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
А06.09.008	Рентгенография легких
А06.03.023	Рентгенография ребра(ер)
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
А11.05.001	Взятие крови из пальца
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.009	Определение цветового показателя
А09.05.002	Оценка гематокрита
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи
А09.28.003	Определение белка в моче
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.021	Исследование уровня альбумина в крови
А09.05.022	Исследование уровня мочевины в крови
А09.05.041	Исследование уровня общего билирубина в крови
А09.05.042	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,2
А09.05.030	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,2
А12.05.027	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5
А09.05.050	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	0,5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum
А26.06.040	Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к НВSAg Hepatitis B virus
А26.06.041	Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV 1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HIV 2
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)
А12.05.006	Определение резус-принадлежности
А02.12.001	Исследование пульса
А02.09.001	Измерение частоты дыхания
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А02.31.001	Термометрия общая
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,1
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,1
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,1
А19.03.003	Лечебная физкультура при переломе костей
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие
А17.31.020	Воздействие магнитными полями
А21.01.009	Массаж ног
А17.03.001	Электрофорез лекарственных средств при костной патологии	0,2
А17.24.002	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,2
А17.24.003	Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,2
А17.24.006	Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы	0,2

 

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***
Анестетики, миорелаксанты
	Местные анестетики
	Лидокаин	0,5	200 мг	300 мг
Прокаин	0,5	25 мг	100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
	Тримеперидин		100 мг	300 мг
Трамадол	0,3	300 мг	3000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства
	Кеторолак	0,2	30 мг	90 мг
Кетопрофен	0,5	200 мг	5000 мг
Метамизол натрия	0,4	2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5
	Гидроксизин		50 мг	750 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
	Неостигмина метилсульфат	0,5	0,5 мг	2 мг
Дистигмина бромид	0,5	0,5 мг	1,5 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,6
	Фамотидин	0,5	20 мг	40 мг
Омепразол	0,5	20 мг	40 мг
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5
	Метоклопрамид		10 мг	20 мг
Средства, влияющие на кровь
	Средства, влияющие на систему свертывания крови
	Гепарин натрия	0,4	20000 ЕД	200000 ЕД
Надропарин кальция	0,6	0,6 мг	6 мг
Растворы и плазмозаменители
	Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1000 мл
Декстроза	0,5	400 мл	1200 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,2
	Антибактериальные средства
	Цефазолин		2000 мг	6000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания	0,1
	Противоастматические средства
	Аминофиллин		250 мг	500 мг
Прочие средства, влияющие на органы дыхания
	Амброксол	0,5	45 мг	90 мг
Ацетилцистеин	0,5	600 мг	1200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
		Натрия хлорид	0,4	400 мл	1200 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,6	400 мл	1200 мл

 

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***
Смесь белковая композитная сухая		20 г	200 г