Раздел №4 «анатомо-физиологические особенности органов кроветворения у детей и семиотика изменений»

1. Длительность жизни эритроцитов у детей составляет:

1) 30 суток

2) 50 суток

3) 60–80 суток

4) 80–120 суток

5) 20–30 суток

2. Эритроциты (х 10¹²/л) с 7 до 14 лет составляют:

1) 5,0–6,5

2) 4,0–5,1

3) 4,0–6,0

4) 3,5–5,5

5) 5,5–6,0

3. Средний диаметр эритроцитов у детей старшего возраста:

1) 7,2 мкм

2) 9,2 мкм

3) 8,2 мкм

4) 6,2 мкм

5) 10,2 мкм

4. Анизоцитоз эритроцитов это:

1) микроцитоз

2) макроцитоз

3) микромакроцитоз

4) элиптоцитоз

5) овалоцитоз

5. Пойкилоцитоз эритроцитов это:

1) сфероцитоз

2) овалоцитоз

3) серповидность

4) микроцитоз

5) макроцитоз

6. Кривая Прайс-Джонса отражает:

1) вариации диаметра эритроцитов

2) вариации формы эритроцитов

3) вариации объема эритроцитов

4) вариации толщины эритроцитов

5) вариации деформируемости эритроцитов

7. Смещение вершины кривой Прайс-Джонса влево свидетельствует о:

1) микроцитозе

2) макроцитозе

3) анизоцитозе

4) элиптоцитозе

5) овалоцитозе

8. Гемоглобин F с 60–90% (в периоде новорожденности) убывает до 1-2% к:

1) 6–9 месяцам

2) 1–1,5 годам

3) 4–5 годам

4) 2–3 годам

5) 7–14 годам

9. Гемоглобин (г/л) у новорожденных в среднем составляет:

1) 250 (колебания 220-260)

2) 215 (колебания 180-240)

3) 180 (колебания 160-200)

4) 240 (колебания 200-260)

5) 215 (колебания 165-250)

10. Цветовой показатель до 1 месяца составляет:

1) 0,8

2) 0,95

3) 1,1–1,2

4) 0,95–1,1

5) 0,8–0,95

11. Ретикулоциты у новорожденных составляют:

1) 8,0 промиллей

2) 27,0 промиллей

3) 45,0 промиллей

4) 5,0 промиллей

5) 10,0 промиллей

12. Ретикулоциты с 1 до 14 лет составляют:

1) 7,5–5,7 промиллей

2) 12,5–17,5 промиллей

3) 18,4–25,0 промиллей

4) 25,0–35,0 промиллей

5) 35,0–45,0 промиллей

13. Первый (5 дней) и второй (5 лет) «перекресты» лейкоцитов – это:

1) равное процентное соотношение лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов

2) равное количество лимфоцитов и моноцитов

3) равное процентное соотношение лимфоцитов и всех нейтрофилов

4) все утверждения неверны

5) все утверждения верны

14. Выберите правильные цифры среднего числа лейкоцитов (х10⁹/л) по возрастам:

1) 1 день – 29,3

2) 7 день – 13,6

3) 4 года – 10,2

4) 14 лет – 7,6

5) 14 лет – 3,0

15. Лейкоцитоз наблюдается:

1) при септических заболеваниях

2) при Fe-дефицитных анемиях

3) при гемолитических анемиях

4) при злокачественных опухолях

5) при ацидотических, коматозных, токсических состояниях

16. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это:

1) повышение палочкоядерных нейтрофилов

2) повышение в крови незрелых нейтрофильных клеток

3) наличие нейтрофилов с гиперсегментированным ядром

4) лимфоцитоз

5) моноцитоз

17. Нейтрофилы убывают с 65% при рождении до минимального числа – 25% к:

1) пяти дням

2) одному месяцу

3) одному году

4) семи годам

5) пяти годам

18. Число лимфоцитов увеличивается с 25% при рождении до 65% к:

1) пяти дням

2) одному году

3) пяти годам

4) семи годам

5) десяти годам

19. Лимфоциты снижаются в крови при:

1) лучевой болезни

2) лимфогранулематозе

3) синдроме недостаточности иммуноглобулинов

4) синдроме Кушинга

5) орнитозе

6) болезни кошачьей царапины

20. Эозинофилия в крови характерна для:

1) трихинеллеза

2) аллергических состояний различного генеза (пищевая, бытовая и др.)

3) аскаридоза

4) бронхиальной астмы

5) гемофилии

21. СОЭ (мм /час) у новорожденных:

1) 10

2) 5

3) 2

4) 15

5) 7

22. У детей младшего возраста для получения костного мозга производят пункцию:

1) верхней трети большеберцовой кости

2) пяточной кости

3) передней верхней ости гребешка подвздошной кости

4) грудины

5) бедренной кости

23. Пунктат костного мозга используют:

1) для изучения миелограммы

2) для изучения количества миелокариоцитов

3) для цитохимического исследования

4) для иммунофенотипирования и цитогенетического исследования

5) все утверждения не верны

24. В норме у детей после трех лет миелокариоцитоз костного мозга составляет:

1) от 80 до 250 (в среднем – 150) х 10⁹/л

2) от 0 до 500 (в среднем – 250) х 10⁹/л

3) от 250 до 550 (в среднем – 450) х 10⁹/л

4) все утверждения не верны

5) все утверждения верны

25. Миелограмма - это:

1) абсолютное количество клеток отдельных групп костного мозга

2) относительное (в %) распределение всех групп клеток костного мозга

3) % распределения клеток лейкоцитарного ростка

4) все утверждения не верны

5) % распределения клеток эритроидного ряда

26. При оценке миелограммы необходимо учитывать:

1) количественные соотношения клеток эритропоэза

2) количественные сдвиги клеток лейкопоэза

3) индексы созревания клеток эритро- и лейкопоэза

4) морфологические особенности клеток

5) абсолютное количество миелоцитов

27. Для гипо- и апластических анемий характерна:

1) гиперплазия красного ростка костного мозга

2) отсутствие изменений красного ростка костного мозга

3) гипоплазия красного ростка костного мозга

4) гипер- и гипоплазия красного ростка костного мозга

5) все утверждения верны

28. Диагноз предлейкоза или миелодиспластического синдрома выставляют при уровне бластов в миелограмме:

1) 1–5%

2) до 40%

3) 5–30%

4) до 3%

5) больше 30%

29. Диагноз острого лейкоза выставляют при наличии бластов в миелограмме:

1) до 3%

2) до 5%

3) до 10%

4) выше 20%

5) выше 30%

30. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз обеспечивает:

остановку кровотечений на уровне микрососудов

остановку кровотечений на уровне макрососудов

остановку артериальных кровотечений

все утверждения верны

все утверждения неверны

31. Осмотическая резистентность эритроцитов в норме у детей после 1 года (макс. и мин. соответственно):

0,28-0,32% и 0,40-0,42% NaCl

0,28-0,38% и 0,48-0,54% NaCl

0,36-0,40% и 0,44-0,48% NaCl

0,42-0,44% и 0,48-0,52% NaCl

все утверждения не верны

32. У здоровых детей в школьном возрасте пальпируются:

подчелюстные лимфатические узлы

подмышечные лимфатические узлы

паховые лимфатические узлы

локтевые лимфатические узлы

заднешейные лимфатические узлы

33. В норме пунктат лимфатического узла составляют:

лимфобласты (0–5%)

пролимфоциты (50–70%)

лимфоциты (25–30%)

нейтрофилы (1–3%)

нейтрофилы 99%

34. К спонтанной кровоточивости приводит снижение тромбоцитов ниже:

100х10⁹/л

60х10⁹/л

40х10⁹/л

150х10⁹/л

200х10⁹/л

35. Известно, что тромбоцитопоэз составляет в среднем 100 Х 109/л тромбоцитов в сутки. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет:

2–3 суток

30–40 суток

8–11 суток

90–100 суток

15–60 суток

36. Положительные сосудистые пробы (появление петехий не менее 1х1 см²) характерны для:

вазопатий

тромбоцитопатий

тромбоцитопений

гемофилии А

гемофилии В

37. Длительность кровотечения по Дуке увеличивается при:

болезни Виллебранда

тромбоцитопениях

тромбоцитопатиях любого происхождения

гемофилии А

гемофилии В

38. Нарушения в I фазе (активность факторов XII, XI, IX, VIII) свертывания крови обнаруживают при:

1) исследовании фибриногена А

2) исследовании фибриногена В

3) исследовании времени свертывания крови по Ли-Уайту, силиконового времени

4) исследовании каолинового времени

5) исследовании аутокоагуляционного теста

39. Нарушения во II фазе коагуляционного гемостаза (активность II, V, VII, X факторов) обнаруживается при:

1) исследовании протромбинового времени

2) исследовании протромбинового индекса

3) исследовании времени свертывания крови по Ли-Уайту

4) исследовании фибриногена А

5) исследовании фибриногена В

40. Нарушения в III фазе плазменного гемостаза обнаруживаются:

1) при исследовании каолинового времени

2) при определении концентрации фибриногена в плазме

3) при оценке ретракции кровяного сгустка

4) при оценке длительности кровотечения по Дуке

5) при оценке протромбинового индекса

41. Нарушения в фибринолизе выявляются благодаря:

1) оценке сосудистых проб

2) определению фибринолитической активности крови

3) оценке количества и качества тромбоцитов

4) оценке протромбинового индекса

5) определению фибриногена В

42. Все факторы свертывания крови у новорожденных детей:

1) имеют повышенную активность, что уменьшает кровопотерю через плаценту во время родов

2) имеют сниженную активность, что предохраняет новорожденных от тромбозов (в результате травм в родах)

3) как у взрослых

4) все утверждения не верны

5) все утверждения верны

43. Смешанный тип сыпи характерен для:

1) гемофилии

2) геморрагического васкулита

3) тромбоцитопатии

4) ДВС-синдрома

5) болезни Рандю-Ослера

44. Петехиально-пятнистый тип геморрагической сыпи характерен для:

болезни Верльгофа

гемофилии А

гемофилии В

болезни Шенлейна-Геноха

гемофилии С

45. Васкулитно-пурпурный тип сыпи характерен для:

1) гемофилии

2) геморрагического васкулита

3) тромбоцитопатии

4) тромбоцитопении

5) болезни Рандю-Ослера

46. Гематомный тип сыпи характерен для:

гемофилии

геморрагического васкулита

тромбоцитопатии

тромбоцитопении

болезни Рандю-Ослера

47. При тяжелой степени анемии уровень гемоглобина (в г/л):

1) менее 110

2) менее 90

3) менее 80

4) менее 120

5) менее 70