Неампульовані розчини. Складні (розв’язаний рецепт)

Складні по розгорнутій формі пропису. Приклад розгорнутої форми пропису рецепта:

Виписати 250 мл 0,5% розчину новокаїну (Novocainum) з додатком 30 крапель 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду (Adrenalini hydrochloridum) для інфільтраційної анестезії корові.

Rp.: Novocaini 1,25

Aq. destill. ad 250ml....

M.f. sol.. SterilІ.!

Adde aseptice

Sol. Adrenalin! hydrochloridi 0,1% - gtts.XXX

M. D. S. Для інфільтраційної анестезії.

3. Розчини для ін'єкції в ампулах і флаконах (ампульовані).

Ці розчини є різновидністю ін'єкційних. Для прискорення роботи аптеки по видачі та зберіганню ліків більшість лікарських засобів виготовляють на фармацевтичних заводах в стерильних умовах і розміщують в ампули та флакони - скляний посуд місткістю 1, 2, 5, 10, 25, 50, 250, 500 мл. В них випускаються не тільки розчини хімічних сполук, а також високоочищені новогаленові препарати з рослинної сировини та органопрепарати (патентовані медичні засоби, гормональні препарати, зокрема олійові розчини з вказаною концентрацією).

Для правильного пропису розчинів в ампулах і флаконах необхідно знати одноразову, добову та курсову дози лікарської речовини, концентрацію розчину, кількість її в одній ампулі чи флаконі, після чого зробити розрахунок їх кількості на повний курс лікування.

При написанні рецепту в першій строчці обов’язково вказують препарат і поряд скільки міститься в одній ампулі або флаконі грамів або мл препарату (тобто форма випуску)

1. Приклади рецептів на розчини в ампулах.

В даному рецепті: препарат знаходиться в розчиноному стані – 20% розчин. Важлива кількість сухого препарату, яка на різний вид тварини – індивідуальна доза.

Виписати 20% розчин кофеїну - бензоату натрію в ампулах. Об'єм ампули 10 мл, разова доза кофеїну 6,0, вводити підшкірно 3 рази на добу, протягом 4 днів корові.

Корові

Rp.:_____________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

#

Собаці. Для порівняння, випишіть аналогічний рецепт. Разова доза суого кофеїну 2,0.

Rp.:_____________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

#

2. Якщо розчин в ампулах має олійний розчинник, про це треба писати в рецепті.

Даний рецеп розраховується за принципом попереднього.

Приклад рецепта: Виписати 20% олійовий розчин камфори в ампулах, об'єм ампули 10 мл. Разова доза камфори коневі 10,0. Вводити в/м'язово 2 рази на добу протягом 2 днів.

Rp: Sol. Camphorae oleosae 20% -10 ml..

D.t.d.N. 20 in ampull.

S. Внутрішньом'язово. Вміст 5 ампул (50 мл) на одне введення 2 рази на добу протягом 2 днів. Розрахунок кількості ампул в даному рецепті роблять таким чином:

Розрахунок кількості ампул в даному рецепті роблять таким чином:

Разова доза коневі сухої камфори - 10,0 Всього ін'єкцій в/м'язово - 4 (2 рази на добу х 2 доби) Камфори потрібно взяти - 10,0x4 = 40,0 Об’єм ампули 10 мл Концентрація розчину камфори - 20% Треба розрахувати кількість сухої камфори в одній ампулі (10 мл): кількість будь - якої речовини в відсотках зараховують від 100: 20% розчин - це 20 г камфори зачинено в 100 мл олії, а в 10 мл буде в 10 разів менше. виготовимо пропорцію:

10 мл -20,0

100 мл – Х, Х=20,0. 10 мл = 2,0, тобто 100 мл в 1 ампулі 2,0 чистої камфори.

- Потім розраховують кількість ампул на одну разову дозу: Разову дозу камфори 10.0:2,0=5 ампул 5x4 (кількість введень) = 20, це і є загальна кількість ампул, яка потрібна на весь курс лікування, що і прописано в рецепті.

4. В ампулах і флаконах випускаються і високо очищені новогаленові препарати. Лікарські засоби, що швидко руйнуються в розчині (гексенал, тіопентал-натрій, новарсенол, антибіотики: бензилпеніцилін - натрій, біцилін, стрептоміцину сульфат тощо), випускаються у формі стерильного порошку.

Перед застосуванням ці порошкоподібні лікарські речовини розчиняють відповідним розчинником, яким найчастіше є стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду, 0,25% і 0,5% розчини новокаїну або вода для ін'єкцій. Розчини готують, як правило, ex tempore (перед вживанням). В ампулах випускаються також розчини, які мають спеціальну комерційну назву (меркузал, кордіамін, коразол, цитітон).

Приклад рецепта: Виписати новарсенол в ампулах по 0,60 на одну внутрішньовенну ін'єкцію коневі. Доза новарсенол 0,005 - 0,015 г/на кг маси тіла. Маса коня 400кг. Розчинник 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду на одну ампулу.

Коневі (400 кг) Rp.: Novarsenoli 0,60

D.t.d.N. 4 in ampull....

S. Вміст 4 ампул розчинити в 40 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду (на кожну ампулу 10 мл розчинника) і ввести внутрішньовенне повільно.

Більшість антибіотиків, гормональних препаратів тощо зберігаються і видаються в закритих, ізольованих від атмосферного повітря, флаконах.

В даному рецепті: препарат – антибіотик – порошкоподібна речовина, яку перед введенням розчиняють розчинником (новокаїном 0,5%, фізіологічним розчином, тощо). В рецептах такого типу важливим є саме вага тварини. В довідниках знаходять дозу - скільки г, мг або ОД такого препарату застосовують козі, свині, тощо на їх індивідуальну вагу. Потрібно звертати увагу, що такі антибіотики мають різні форми випуску (різна кількість препарату у одному флаконі. Вам потрібно, при можливості, обрати оптимальнішу форму випуска).

3.1. Приклади рецептів: Виписати бензилпеніцилін-натрію (BenzylpemciHinum-natnum) у флаконах, що містять по 200 000 ОД, для свині масою 100кг. Разова доза 8000 ОД/кг. Вводити в/м'язово 4 рази на добу протягом 5 днів.

Свині Rp.: Benzyipenicillmi-natrii 200000 ED

D.t.d.N. 80 in flac.

S. Внутрішньомязево. По 4 флакони (800000 ОД) 4 рази на добу 5 днів. Вміст 4 флаконів на1 введення розчинити асептично кожнийфлакон в 2 мл води для інєкцій.

Свині. Для порівняння, цей же рецепт. Тільки флаконах по 600 000 ОД,

Rp.:_____________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

#

3.2. Виписати стрептоміцину сульфат (Streptomycini sulfas) у флаконах по 0,5 для внутрішньом'язового введення теляті масою 50 кг. Вводити 2 рази на добу 5 днів. Доза препарату 0,01 на 1 кг маси.

Rp.:_____________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

#

3.3. Рідкі лікарські засоби, які мають комерційну назву, виписують в рецепті без назви лікарської форми (Solutio) і без вказання концентрації розчину в ампулі.

Приклад рецепта: Виписати собаці цитітон (Cytitonum) в ампулах по 1 мл на 2 внутрішньовенні ін'єкції. Доза - 1 мл на одне введення.

Собаці Rp.: Cytitoni 1ml

D.t.d.N. 2 in ampull.

S.Вміст 1 ампули (1 мл) на 1 ін'єкцію вводити в-/венне 2 рази на добу.

НАСТОЇ ТА ВІДВАРИ (ІNFUSA et DECOCTA)

Настій (Infusum - наз. відмінок, Infusi - род. відмінок однини, скорочено – Inf.).

Настої частіше виготовляють з м'яких частин лікарських рослин - листків, квіток, трав. Рідше їх виготовляють з грубих частин рослин. Це доцільніше робити тоді, коли рослинний матеріал містить леткі сполуки (ефірні олії), або коли речовини легко руйнуються при тривалому зберіганні. так, з кореневиша з корінням валеріани готують настої, а не відвари.

Відвар (Decoctum - наз, відмінок, Decocti - род. відмінок однини, скорочено – Dec.). Це рідкі лікарські форми - водні витяжки з рослинної сировини або водні розчини спеціальних екстрактів (концентратів).

Відвари, звичайно, виготовляють з грубих (твердих) частин лікарських рослин - насіння, кори, коріння, кореневищ, бульби, зрідка з листків (листків мучниці).

Настої і відвари призначаються для внутрішнього і рідше, для зовнішнього застосування (полоскання, примочки, припарювання). Виготовляють їх перед використанням. Оскільки настої і відвари швидко псуються, їх вписують на 2-3 доби і рекомендують зберігати в прохолодному місці. Дозують настої і відвари ложками, склянками, пляшками.

При виготовленні настоїв і відварів здебільшого користуються трьома співвідношеннями –

1:10 (одна частина з масі рослинної сировини і 10 частин за об'ємом води) - для несильнодіючих речовин;

1:30 - для трави горицвіту Неrba Adonidis vernalis), конвалії (herba Convallariae), кореневищ з корінням валеріани (rhizoma cum radicis Valerianae), коріння істоду (radix Senega) та маткових ріжків (Secale cornutum);

1:400 - для сильнодіючих і отруйних зборів (трава термопсису -herba Thermopsidis, листки наперстянки - folium Digitalis, коріння іпекакуани - radix Ipekacunanhe) та інші.

Технологія: Для виготовлення настоїв і відварів зважену кількість висушених і грубо подрібнених частин рослини кладуть в інфундирку - фарфоровий, емальований або з нержавіючої сталі посуд, раніше підігрітий протягом 15 хв. на водяній бані, заливають дистильованою водою кімнатної температури, закривають кришкою і ставлять на киплячу водяну баню або в інфундирний апарат, часто помішуючи. У інших випадках інфундирку з сировиною витримують протягом 15хв. для виготовлення настоїв і 30хв. - відварів. Після цього інфундирку знімають і охолоджують - настої протягом 45хв., відвари - 10. Потім проціджують, віджимаючи залишки рослинного матеріалу (дрогу).

Якщо при виготовленні настою чи відвару зменшується розрахований за рецептом об'єм колатури, то до зазначеного об'єму доливають дистильовану воду.

Виписують настої і відвари частіше в скороченій формі з зазначенням кількості лікарської сировини і загальної кількості настою чи відвару. Після слова Rp.: у родовому відмінку однини пишуть слово Infusi seu Decocti, потім обов'язково зазначають частини рослин (листки, кора, трава та інші), назву рослини, кількість лікарської сировини в грамах і загальну кількість настою або відвару в мілілітрах чи грамах.

1. Наприклад, щоб виписати собаці настій трави термопсису. який треба вживати по одній столовій ложці З рази на добу протягом 4 днів (загальна кількість прийомів буде -12) потрібно взяти - 180мл настою (одна столова ложка містить 15мл, а 12-180мл).

Згідно з Фармакопеєю X (1968р.) настій трави термопсису готують у співвідношенні 1:400. Це означає, що з 1ч (частини) трави виготовляється 400мл настою, а для виготовлення в кількості 180 мл потрібно взяти 1:400 = х:180, Х = 0,45 трави. Курсова доза трави - 0,45.

2. Приклад рецепта на відвар:

Собаці Rp.: Inf. herb. Thermopsidis ex 0,45 - 180ml

D.S. Внутрішнє. По І столовій ложці З рази на добу протягом 4 діб.

#

3. Приклад рецепта на відвар: Виписати відвар кори дуба (Cortex Quercus) на три приймання на добу. Доза кори на прийом - 10,0.

Rp.:_____________________________________________________

________________________________________________________

#

4. Виписати собаці настій трави горицвіту (Herba Adonis vernalis) на 4 доби по 3 прийоми на добу. Доза трави на один прийом 1,0.

Rp.:_____________________________________________________

________________________________________________________

МІКСТУРИ - MIXTURAE

Мікстура (Mixtura - наз. відмінок однини) - рідка лікарська форма, що утворюється при змішуванні у розчиннику двох і більше твердих або рідких лікарських речовин. Це можуть бути суміші твердих або рідких речовин з водою чи настоєм, відваром, слизом, емульсією, настойкою, екстрактом; суміші рідких лікарських форм між собою (двох настойок, розчину з настоєм тощо). Вони бувають прозорими, каламутними, з осадом (останні перед застосуванням слід збовтувати).

Призначають мікстури здебільшого всередину столовими, десертними, чайними ложками, склянками, а також і зовнішньо. Лікарські речовини, які розчинені у мікстурі, краще всмоктуються і швидше діють на організм порівняно з порошками і таблетками. Недоліком мікстур є неточність дозування, не портативність і нестійкість при зберіганні.

Всі мікстури, як правило, магістральні форми. Тому їх виписують розгорнутим прописом, тобто в рецепті перераховують усі інгредієнти і зазначають їх кількість.

При прописуванні мікстур розрахунки лікарських речовин роблять, враховуючи разові дози і загальну кількість прийомів. У Subscriptio пишуть: M.D.S. («змішай, видай, познач»).

Наприклад, треба виписати мікстуру собаці на 4 дні по столовій ложці 3 рази на добу з таких речовин: натрію броміду (Natrii bromidum), разова доза якого 0,3, і кодеїну фосфату (Codeini phosphas), разова доза якого буде 0,015.

Розрахунок: прийомів усього буде 3x4=12; Natrii bromidi треба взяти 0,3x12=3,6

Codeini phosphatis треба взяти 0,015 x 12=0,18

Як розчинник беруть дистильовану воду. Столова ложка містить 15мл. 15х12=180мл

Собаці: Rp.: Natrii bromidi 3,6

Codeini phosphatis 0.18

Aq. destill. ad 180ml

M.D.S. Внутрішнє. По 1 столовій ложці 3 рази на добу.

СЛИЗИ - MUCILAGINES

Слиз - (Mucilago - наз. відмінок, Mucilaginis - род. відмінок однини, скорочено – Mucil.) - густа рідина, яку одержують шляхом обробки водою спеціальної рослинної сировини, що містить слизові речовини:

насіння льону (Semen Lini), крохмаль картоплі (Amylum Solani), пшениці (Amylum Tritici), рису (Amylum Oryzae), кукурудзи (Amylum Majаlis), корінь алтеї (Radix Althaeae), бульби салепу (Tuber Salep), або із речовини, що є слизом за природою: аравійська камідь (Gummi arabicum), абрикосова камідь (Gummi armeniacae), трагакантова камідь (Gummi Tragacanthae).

Слизи застосовують для зменшення місцевоподразнюючої дії лікарських речовин, сповільнення всмоктування ліків у кишках та зменшення всмоктування отрут стінками при отруєннях. Добре діють слизи при запаленні слизової оболонки кишок і шлунка. Вводять їх через рот (per os) або у вигляді клізми через пряму кишку (per rectum), рідше зовні.

На практиці часто використовують крохмальний слиз, слиз салепу, аравійської ні, насіння льону та настій алтейного коріння. Виготовлення слизів із різних компонентів може відрізнятися. Наприклад крохмальну слиз виготовляють заварюванням, а слиз із льону – шляхом струшування насіння у пляшці.

Слиз із сімені льону: нездрібнене сім'я заливають гарячою водою (температура + 95°С) у співвідношенні 1:30, струшують 15-30 хвилин і проціджують.

Слиз із бульб салепу:

Перший спосіб: бульби зозулинців здрібнюють у порошок, заливають спиртом (співвідношення 1:1). струшують з 10 частинами води кімнатної температури, швидко додають 88 частин кип'яченої води і струшують до охолодження.

Другий спосіб: до 100 частин киплячої води додають суміш: 1 частина порошку із бульб розведена в 10 частинах холодної води і кип'ятять 3 хвилини.

Суміш із крохмалю: 1 частину крохмалю змішують з 4 частинами холодної води, перемішують і вносять в 45 частин киплячої води. Загальну суміш доводять до кипіння.

Слиз із кореня алтеї готують як настій: 5 частин здрібненого кореня обливають водою і настоюють 30 хвилин при кімнатній температурі в 100 частинах холодної води, проціджують.