А.5. Індикатори якості медичної допомоги

 

№ з/п	Індикатор	Порогове значення	Методика вимірювання (обчислення)	Фактори впливу
	Наявність та УКПМД та ЛПМД «Ведення вагітності та пологів у жінок з хворобами серця»		Наявність у закладі ЛПМД «Ведення вагітності та пологів у жінок з хворобами серця» на електронних та /або паперових носіях	Наявність бази Інтернет
	Забезпечення навчання медичного персоналу медико-органі-заційним технологіям УКПМД та ЛПМД	90-95%	Кількість медичних працівників, які задіяні в виконанні медико-органі-заційних технологій даного УКПМД та ЛПМД і пройшли навчання х100/ загальна кількість медичних працівників, які задіяні в виконанні технологій даного УКПМД (фізичних осіб)	Наявність наказу по закладу про впровадження УКПМД та ЛПМД, забезпечення мотивації медичного персоналу до впровадження технологій ЛПМД

 

	Наявність можливостей для лабораторно-діагностичного обстеження згідно технологій	95% і більше	Кількість обов’язкових згідно УКПМД та ЛПМД діагностичних обстежень, умови для виконання яких створені в закладі х 100/ кількість обов’язкових згідно УКПМД та ЛПМД діагностичних досліджень	Забезпечення діагностичним обладнанням згідно табелю оснащення. Розробка функціональ-но-органі-заційних алгоритмів виконання ЛПМД
	Наявність сучасного медичного обладнання для надання кваліфікованої допомоги вагітним, роділлям і породіллям із захворюваннями серця	95% і більше	Кількість наявного сучасного медичного обладнання х100/ кількість передбаченого табелем оснащення сучасного медичного обладнання	Залучення позабюдже-тних джерел для придбання необхідного медичного обладнання, участь у міжнародних проектах, державних і регіональних програмах
	Частка вагітних з захворюваннями серця, яким виконана ЕКГ	98% і більше	Кількість вагітних із захворюваннями серця, яким виконана ЕКГ х 100/ загальна кількість вагітних з захворюваннями серця	Наявність електрокарді-ографа, навчання персоналу методиці виконання ЕКГ
	Частка вагітних з захворюваннями серця, яким виконана ЕхоКГ	80% і більше	Кількість вагітних із захворюваннями серця, яким виконана ЕхоКГ х 100/ загальна кількість вагітних з захворюваннями серця	Наявність сучасного ехокарді-ографа, навчання персоналу методиці виконання ЕхоКГ
	Частка вагітних з захворюваннями серця, яким визначено ступінь ризику даної вагітності за технологією УКПМД	95% і більше	Кількість вагітних із захворюваннями серця, яким визначено ступінь ризику даної вагітності за технологією УКПМД упродовж двох тижнів від першого звернення до жіночої консультації х 100/ загальна кількість вагітних з захворюваннями серця	Наявність ЛПМД, навчання персоналу технології оцінки ризику вагітності, забезпечення мотивації медичного персоналу до впровадження технологій ЛПМД
	Частка вагітних з захворюваннями серця, які були госпіталізовані в плановому порядку у відповідні терміни згідно УКПМД	80% і більше	Кількість вагітних із захворюваннями серця, які були госпіталізовані в плановому порядку у відповідні терміни згідно УКПМД х100/ загальна кількість вагітних з захворюваннями серця	Наявність ЛПМД забезпечення мотивації медичного персоналу до впровадження технологій ЛПМД
	Частка вагітних з захворюваннями серця ІІ-ІV ступеня ризику, які були розроджені в акушерському стаціонарі ІІІ рівня	90% і більше	Кількість вагітних із захворюваннями серця, ІІ-ІV ступеня ризику, які були розроджені в акушерському стаціонарі ІІІ рівня х 100/ загальна кількість вагітних з захворюваннями серця ІІ-ІV ступеня ризику	Наявність ЛПМД, забезпечення мотивації медичного персоналу до впровадження технологій ЛПМД

 

 

	Частка вагітних з захворюваннями серця, які були розроджені шляхом кесаревого розтину за кардіологічними показаннями згідно УКПМД	20% і менше	Кількість вагітних із захворюваннями серця, які були розроджені в шляхом кесаревого розтину за кардіологічними показаннями згідно УКПМД х100 / загальна кількість вагітних із захворюваннями серця	Наявність ЛПМД, забезпечення навчання та мотивації медичного персоналу до впровадження технологій ЛПМД
	Частка пологів у роділь із захворюваннями серця, які були знеболені методом епідуральної анестезії	50% і більше	Частка пологів у роділь із захворюваннями серця, які були знеболені методом епідуральної анестезії х100 / загальна кількість пологів у роділь із захворюваннями серця	Оволодіння лікарями-анестезіо-логами навичками епідуральної анестезії, забезпечення мотивації медичного персоналу до впровадження технологій ЛПМД
	Гострі кардіологічні ускладнення у роділь із захворюваннями серця під час вагінальних пологів	15% і менше	Кількість роділь із захворюваннями серця, у яких виникли гострі кардіологічні ускладнення х100/ загальна кількість роділь із захворюваннями серця, які народжували через природні родові шляхи	Наявність ЛПМД, забезпечення навчання та мотивації медичного персоналу до впровадження технологій ЛПМД
	Тромботичні/ тромбоемболічні ускладнення у жінок із захворюваннями серця в післяпологовому періоді	2% і менше	Кількість жінок із захворюваннями серця, у яких виникли тромботичні/тромбо-емболічні ускладнення в післяпологовому періоді х100/ загальна кількість породіль із захворюваннями серця,	Забезпечення виконання технологій УКПМД та ЛПМД, проведення клінічного аудиту
	Частка породіль із захворюваннями серця, які після родів були переведені до профільного спеціалізованого стаціонару	5% і менше	Кількість породіль із захворюваннями серця, які після родів були переведені до профільного спеціалізованого стаціонару х100/ загальна кількість породіль із захворюваннями серця,	Забезпечення виконання технологій УКПМД та ЛПМД, проведення клінічного аудиту
	Перинатальна смертність новонароджених у жінок із захворюваннями серця	15 ‰ і менше	Загальна кількість мертвонароджених і померлих у ранньому неонатальному періоді новонароджених від жінок із захворюваннями серця х 1000 /загальна кількість народжених живими і мертвими від жінок із захворюваннями серця	Забезпечення виконання технологій УКПМД та ЛПМД, проведення клінічного аудиту

 

 

Б. Бібліографія

1. Медведь В.И. Введение в клинику экстрагенитальной патологии беременных. Изд. 2-е, исправленное. – Киев: Авиценна, 2007. – 168 с.

2. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діаг­ностики га лікування /За ред. В.М. Коваленка, М. І. Лутая, Ю.М, Сіренка. – К.: Асоціація кардіологів України, 2008. –121 с.

3. Abbas А.Е., Lester S.J., Connolly H. Pregnancy and cardiovascular system // Int. 3. Cardiol. – 2005. – V.98, №2. – P. 179-189.

4. Bonow R.O., Carabello В.A., Chatterjee K. et al. 2006 Writing Committee Members, American College of Cardiology/American Heart Association Task Force. 2008 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. – 2008. – Vol. 118. – P. e523-e661.

5. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur. Heart. J. – 2008. – Vol. 29. – P. 2388-2442.

6. Gelson E., Johnson M., Gatzoulis M. et al. Cardiac disease in pregnancy // Part 2; acquired heart cfisease/TThe Obstetrician and Gynaecologist. – 2007. –Vol.9. – P. SI-S7.

7. Geerts W., Bergqvist D., Pineo G. et al. Prevention of Venous Thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) //Chest. – 2008. – Vol. 133. – P.381-453.

8. Head C.E., Thorne S.A. Congenital heart disease in pregnancy// Postgrad. Med. J. – 2005. – V.81. – P. 292-298.

9. Joglar J.A., Page K.L. Antiarrhythmic drugs in pregnancy // Curr. Opin Cardiol. – 2001. – Vol. 16. – P. 40-45.

10. Protocols for High-Risk Pregnancies. 4th edition / Ed. by J.T. Queenan, J.C. Hobbins, C.Y. Spong. – Blackwell Publishing, 2005.

11. Ramaraj R., Sorrell V. L. Peripartum cardiomyopathy: Causes, diagnosis, and treatment // Cleveland Clinic J. of Medicine. – 2009. – Vol. 76(5). – P. 289-296.

12. Ramsey P.S., Ramin К.О., Ramin S.W. Cardiac disease in pregnancy // Am. J. Perinatal. – 2001. – Vol. 18. – P. 245-266.

13. Siu S.C., Colman I.M., Sorensen S. et al. Prospective multicenter study of pregnancy outcomes in women with heart disease //Circulation. – 2001. – Vol. 104. – P. 515-521.

14. Siu S.C., Colman J.M. Heart disease and pregnancy // Heart. – 2001. – Vol. 85. – P.710-715.

15. Sliwa K., Fett J., Elkayam U. Peripartum cardiomyopathy //Lancet. – 2006. – Vol. 368. – P. 687-693.

16. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy of the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy//Eur. Heart J. – 2003. – Vol. 24. – P. 761 -781.

17. Наказ МОЗ України від 28 грудня 2003 року № 620 «Про організацію надання акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в України»

18. Наказ МОЗ України від 03.11.2008 року № 624 «Про внесення змін до наказу МОЗ України від 15 грудня 2003 року №582 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги», наказу МОЗ від 31.12.2004 року № 676 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги».

 

Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

Моісеєнко Р.О.	Начальник Головного управління охорони здоров’я Київської МДА, [phone]
Коломейчук В.М.	Начальник відділу акушерсько-гінекологічної допомоги Департаменту материнства, дитинства та санаторного забезпечення, [phone]
Камінський В.В.	Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «акушерство і гінекологія», завідувач кафедри акушерства, гінекології та репродуктології НМАПО ім. П.Л. Шупика, професор [phone]
Венцківський Б.М.	Завідувач кафедрою акушерства і гінекології №1 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольца, професор, голова Асоціації акушер-гінекологів України, [phone]
Герман Ю.В.	Головний позаштатний спеціаліст з акушерства та гінекології управління охорони здоров’я Херсонської ОДА, заступник головного лікаря Херсонської обласної клінічної лікарні з акушерсько-гінекологічної допомоги, [phone]
Бондаренко О.А.	Клінічний спеціаліст Проекту “Здоров’я матері та дитини”, [phone]
Жук С.І.	Завідувачка кафедри акушерства, гінекології та медицини плода НМАПО ім. П.Л. Шупика, доктор медичних наук, професор
Медведь В.І.	Завідувач відділенням внутрішньої патології ДУ “ПАГ НАМН України”, професор (за згодою) [phone]
Іркіна Т.К.	Клінічний директор проекту «Здоров’я матері та дитини» (за згодою) [phone]
Квашенко В.П.	Професор кафедри акушерства, гінекології і перинатології Донецького національного медичного університету ім. М.Горького, професор, [phone]
Чернов А.В.	Експерт-консультант українсько-Швейцарської Програми «Здоров’я матері та дитини», [phone]
Ткаченко Р.О.	Професор кафедри акушерства,гінекології та репродуктології НМАПО ім. П.Л. Шупика, головний позаштатний спеціаліст з питань акушерської реанімації ГУОЗ Київської міськдержадміністрації, [phone]
Пирогова В.І.	Завідувачка кафедрою акушерства, гінекології та перинатології Львівського національного медичного університету, професор
Татарчук Т.Ф.	Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «дитяча гінекологія», завідувач відділенням ендокринної гінекології, заступник директора з наукової роботи ДУ «ПАГ НАМН України», професор [phone]
Галич С.Р.	Професор кафедри акушерства та гінекології №1 Одеського національного медичного університету, доктор медичних наук, [phone]
Могілевкіна І.О.	Професор кафедри акушерства, гінекології і перинатології Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, професор, [phone]
Давидова Ю.В.	Завідувачка акушерським відділенням ДУ “ПАГ НАМН України”, професор (за згодою), [phone]
Остапенко О.І.	Головний спеціаліст з акушерства та гінекології УОЗ Донецької міської ради
Чибісова І.В.	Головний спеціаліст відділу акушерсько-гінекологічної допомоги Департаменту материнства, дитинства та санаторного забезпечення МОЗ, [phone]

 

Рецензенти: член-кореспондент АМН України, д.м.н., професор Венцківський Б.М., д.м.н.,

професор Пархоменко О.М.

Протокол розглянутий і затверджений:

ЗЦЗМС -...2010 рік,

МОЗ -.....2010рік

 

Додаток 1

до Клінічного протоколу