Передне-боковая брюшная стенка

ОБЛАСТИ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Надчревье Надчревная область Подреберная область (правая/левая)

Чревье Пупочная область Боковая область (правая/левая)

Подчревье Лобковая область Паховая область (правая/левая)

НАДЧРЕВЬЕ (epigastrium, син. эпигастрий) - верх­ний отдел передней стенки живота, ограниченный сверху мечевидным отростком грудины и реберной дугой, снизу - горизонтальной линией, соединяю­щей наиболее низкие точки X ребер.

ЧРЕВЬЕ (mesogastrium, син. мезогастрий) - сред­ний отдел передней стенки живота, ограниченный сверху линией, соединяющей наиболее низкие точки X ребер, снизу - линией, соединяющей передние верхние подвздошные ости.

ПОДЧРЕВЬЕ (hypogastrium, син. гипогастрий) -нижний отдел передней стенки живота, ограничен­ный сверху линией, соединяющей передние верхние подвздошные ости, снизу - паховыми складками, верхним краем лобковых костей и симфиза.

НАДЧРЕВНАЯ ОБЛАСТЬ (regio epigastrica) -срединная область передней стенки живота, огра­ниченная сверху мечевидным отростком грудины и реберной дугой, снизу - линией, соединяющей наи­более низкие точки X ребер, с боков - латеральны­ми краями прямых мышц живота.

ПОДРЕБЕРНАЯ ОБЛАСТЬ (regio hypochondrica) -парная область передне-боковой стенки живота, ограниченная сверху реберной дугой, медиально -латеральным краем прямой мышцы живота, снизу -горизонтальной линией, проведенной через наибо­лее низкую точку X ребра.

ПУПОЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio umbilicalis) - сре­динная область передней стенки живота, ограни­ченная сверху горизонтальной линией, проведенной через наиболее низкие точки X ребер, снизу -межостной линией, с боков - латеральными краями прямых мышц живота.

БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ ЖИВОТА (regio lateralis abdominis) - парная область передне-боковой стенки живота, ограниченная сверху горизонталь­ной линией, проведенной через наиболее низкую точку X ребра, снизу межостной линией, латераль-но - продолжением средней подмышечной линии, медиально - латеральным краем прямой мышцы живота.

ЛОБКОВАЯ ОБЛАСТЬ (regio pubica, син. надлоб­ковая область) - срединная область передней стенки живота, ограниченная сверху межостной линией, снизу-верхним краем лобковых костей и симфиза, с боков-латеральными краями прямых мышц живота.

ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ (regio inguinalis, син. под-вздошно-паховая область) - парная область перед­не-боковой стенки живота, ограниченная сверху межостной линией, медиально - латеральным кра­ем прямой мышцы живота, латерально и снизу -паховой складкой.

ПАХОВЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК - нижний отдел пахо­вой области, ограниченный сверху горизонталь­ной линией, идущей от точки между наружной и средней третью длины паховой связки, снизу и ла­терально - паховой связкой, медиально - латераль­ным краем прямой мышцы живота.

ПАХОВЫЙ ПРОМЕЖУТОК (intersticium ingui-ale) - естественный дефект мышечного слоя перед­ней брюшной стенки в нижне-медиальной части паховой области, ограниченный сверху нижними краями внутренней косой и поперечной мышц жи­вота, снизу и латерально - медиальной частью па­ховой связки, медиально - латеральным краем вла­галища прямой мышцы живота.

ПАХОВЫЙ КАНАЛ (canalis inguinalis) - клетчаточная щель паховой области, расположенная над медиальной половиной паховой связки; содержит у мужчин семенной канатик, у женщин - круг­лую связку матки. Стенки пахового канала: пе­редняя - апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя - поперечная фасция, верхняя - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя - жолоб паховой связки.

ПАХОВОЕ КОЛЬЦО ПОВЕРХНОСТНОЕ (anulus inguinalis superficialis, син. П.к. наружное, П.к. под­кожное) - наружное отверстие пахового канала, расположенное медиальнее и выше лонного бугор­ка, ограниченное медиальной и латеральной нож­ками апоневроза наружной косой мышцы живо­та, межножковыми волокнами и загнутой связкой.

ПАХОВОЕ КОЛЬЦО ГЛУБОКОЕ (anulus inguina-is profundus, син. П.к. внутреннее) - внутреннее отверстие пахового канала, соответствующее лате­ральной паховой ямке передней брюшной стенки, образованное поперечной фасцией.

Брюшная полость

ПОЛОСТЬ ЖИВОТА (cavum abdominis, син. брюшная полость) - внутреннее пространство жи­вота, выстланное внутрибрюшной фасцией и огра­ниченное сверху диафрагмой, спереди - задней стен­кой апоневротического влагалища прямых мышц живота и поперечными мышцами, с боков - этими мышцами и крыльями подвздошных костей, сзади -поясничным отделом позвоночника, большими по­ясничными мышцами, квадратными мышцами по­ясницы, широчайшими мышцами спины, снизу - плоскостью входа в малый таз.

Существуют представления, по которым брюш­ная полость рассматривается как отдел полости живота, ограниченный париетальным листком брюшины и содержащий интраперитонеальные и мезоперитонеальные органы.

БРЮШИННАЯ ПОЛОСТЬ (cavitas peritonei, син. полость брюшины) - совокупность щелевидных пространств между листками брюшины покры­вающими органы и стенки брюшной полости; содержит небольшое количество серозной жид­кости.

ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ

Интраперитонеалъно	Мезоперитонеально	Экстраперитонеально
Желудок Селезенка Тощая кишка Подвздошная кишка Слепая кишка Червеобразный отросток Поперечная ободочная кишка Сигмовидная кишка	Печень Желчный пузырь Восходящая ободочная кишка Нисходящая ободочная кишка	Поджелудочная железа Двенадцатиперстная кишка Почка Мочеточник

ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - отдел брюшной полости, расположенный выше попереч­ной ободочной кишки и её брыжейки; содержит же­лудок, печень с желчным пузырем, селезенку, брюшной отдел пищевода, начальный отдел две­надцатиперстной кишки.

ПЕЧЕНОЧНАЯ СУМКА (bursa hepatica) - часть брюшинной полости, окружающая правую долю печени, ограниченная сверху - правым куполом диафрагмы, сзади - венечной связкой печени, спе­реди - реберной дугой и передней брюшной стен­кой, справа - боковой стенкой живота, слева - сер­повидной связкой печени, снизу достигает уровня поперечной ободочной кишки.

ПРАВОЕ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОЕ ПРО­СТРАНСТВО - часть печеночной сумки между правым куполом диафрагмы и верхней поверх­ностью правой доли печени; самая высокая часть брюшной полости.

ПРЕДПЕЧЕНОЧНАЯ ЩЕЛЬ - часть печеночной сумки между правой долей печени и передней брюшной стенкой.

ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ ЩЕЛЬ - часть печеночной сумки между нижней поверхностью печени сверху и желудком, начальной частью двенадцатиперстной кишки, печеночным изгибом ободочной кишки снизу.

ПРЕДЖЕЛУДОЧНАЯ СУМКА (bursa pregastrica) - часть брюшинной полости, ограниченная сверху диафрагмой, сзади - малым сальником и передней
стенкой желудка, спереди - передней брюшной стенкой, слева - боковой стенкой живота, справа - серповидной связкой печени, снизу достигает уровня поперечной ободочной кишки; охватывает левую долю печени и селезенку.

ЛЕВОЕ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОЕ ПРОСТРАН­СТВО - часть преджелудочной сумки между диа­фрагмой и левой долей печени.

САЛЬНИКОВАЯ СУМКА (bursa omentalis, син. полость малого сальника) - часть брюшинной по­лости, ограниченная сверху хвостатой долей пече­ни, спереди - малым сальником, задней стенкой же­лудка и желудочно-ободочной связкой, сзади - па­риетальной брюшиной, покрывающей поджелу­дочную железу, снизу - поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой, слева - воротами селе­зенки, диафрагмально-селезеночной и желудочно-селезеночной связками, справа содержит сальнико­вое отверстие.

САЛЬНИКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ (foramen epiploi-cum, син. Винслово отверстие) - отверстие сооб­щающее сальниковую сумку с брюшинной по­лостью, ограниченное сверху хвостатой долей пече­ни, спереди - печеночно-двенадцатиперстной, сзади - печеночно-почечной, снизу- почечно-двенадцати-перстной связками.

МАЛЫЙ САЛЬНИК (omentum minus) - дупликатура брюшины, идущая от нижней поверхности пече­ни к малой кривизне желудка и начальной части двенадцатиперстной кишки; состоит из трех свя­зок, переходящих одна в другую: диафрагмально-желудочной, печеночно-желудочной и печеноч­но-двенадцатиперстной.

СОСТАВ ПЕЧЕНОЧНО-ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ СВЯЗКИ

Общий печеночный проток

Пузырный проток

Общий желчный проток

Собственная печеночная артерия

Воротная вена

Печеночные лимфатические узлы

Лимфатические сосуды

Печеночное нервное сплетение

Рыхлая клетчатка

САЛЬНИКОВОЕ УГЛУБЛЕНИЕ ВЕРХНЕЕ (recessus superior omentalis, син. сальниковый кар­ман верхний) - часть сальниковой сумки, приле­гающая к хвостатой доле печени.

САЛЬНИКОВОЕ УГЛУБЛЕНИЕ НИЖНЕЕ (re­cessus inferior omentalis, син. сальниковый карман нижний) - часть сальниковой сумки, расположен­ная между пилорической частью желудка и подже­лудочной железой.

СЕГМЕНТ ПЕЧЕНИ (segmentum hepatis) - участок печени, в котором разветвляется сегментарная ветвь воротной вены, а также соответствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и сегмен­тарный желчный проток; различают 8 сегментов печени.

ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ

Правый печеночный проток

Левый печеночный проток

Переднее

Заднее (позадислепокишечное, ретроцекальное)

внутрибрюшинное

внутристенное (интрамуральное)

позадибрюшинное(ретроперитонеальное)